Paronīhija, kopējs stāvoklis ar dažādām cēloņām
Paronīhija ir ādas slāņa infekcija, kas ap naglu (pazīstama kā perioksija). Tā ir visbiežāk sastopamā rokas infekcija Amerikas Savienotajās Valstīs, un bērnībā tas bieži tiek novērots, nokāpjot un pirkstiem.
Šo stāvokli var klasificēt kā akūtu (strauji progresējošu ar īsu laiku) vai hronisku (pastāvīgu un noturīgu), atkarībā no infekcijas biežuma.
Paronīcijas cēloņi
Gan akūta, gan hroniska paronīhija sākas ar ārējā ādas slāņa, ko sauc par epidermu, iekļūšanu.
Akūts paronīhijas rezultāts parasti ir tieša ādas trauma, piemēram, griezuma, hangnail vai ieaugušu nagu . Baktērijas ir visbiežākais infekcijas cēlonis, pārsvarā Staphylococcus aureus, bet arī daži Streptococcus un Pseudomonas baktēriju celmi.
Savukārt hroniska paronīhija visbiežāk izraisa atkārtotu pakļaušanu ūdenim, kas satur mazgāšanas līdzekļus, sārmu vai citus kairinātājus. Tas var izraisīt pietūkumu un pakāpenisku epidermas slāņa pasliktināšanos. Atšķirībā no akūtas paronīhijas, lielāko daļu hronisku infekciju izraisa sēne Candida albicans un citi sēnīšu līdzekļi.
Kas Paronychia izskatās
Akūta paronīhija sākas kā sarkans, silts, sāpīgs ādas pietūkums pie nagu. Tas var attīstīties, veidojot puvi, kas atdala ādu no nagu.
Stiprie limfmezgli var arī attīstīties elkoņa un paduses laikā smagākos gadījumos; var rasties arī krāsas nokrāsa.
Hroniskas paronīhijas gadījumā apsārtums un maigums parasti ir mazāk pamanāmi. Āda ap naglu mēdz izskatīties bagāžnieka, bieži vien ar kauliņu atdalīšanu no nagu gultas.
Nagu sekas bieži sabiezēs un mainīsies ar izteiktām horizontālām rievām uz nagu virsmas. Pseudomonas infekcijas gadījumā var pat būt zaļa krāsa.
Kā Paronīhija tiek diagnosticēta
Akūta paronīhija parasti tiek diagnosticēta, balstoties uz klīnisko simptomu pārskatu. Ja vēzis ir izlocīts, ārsts var veikt baktēriju kultūru, lai noteiktu diagnozi. (Visiem, izņemot visnopietnākos gadījumus, to nevar uzskatīt par nepieciešamu, jo baktērijas parasti ir vai nu Staphylococcus vai Streptococcus tipa, abas tiek ārstētas līdzīgi.)
Hronisku paronīchiju mēdz būt grūtāk diagnosticēt. Kālija hidroksīda (KOH) tests, kurā no nagu locītavas izdalās uztriepes, dažreiz var apstiprināt sēnīšu infekciju. Ja puse ir iesaistīta, kultūra parasti ir labākais veids, kā apstiprināt sēnītes klātbūtni vai citus mazāk izplatītus infekcijas izraisītājus.
Labākais veids, lai ārstētu Paronychia
Akūtas infekcijas gadījumā nagu mērcēšana siltajā ūdenī trīs līdz četras reizes dienā var veicināt drenāžu un mazināt sāpes. Daži ārsti pat ieteiktu, ka etiķskābe nomierina, izmantojot vienu daļu silta ūdens un vienu daļu etiķa. Ja ir pūtītes vai abscess, infekcijai var būt nepieciešams ieskrāpēt un nosusināt.
Dažos gadījumos daļu nagu var būt nepieciešams izņemt.
Baktēriju saistītā paronīhija visbiežāk tiek ārstēta ar antibiotikām, tādām kā cefaleksīns vai dikloksacilīns. Vietējās antibiotikas vai antibakteriālas ziedes neuzskata par efektīvu ārstēšanu.
Savukārt hroniskas paronhijas parasti tiek ārstētas ar aktuālām pretsēnīšu medikamentiem, piemēram, ketokonazola krēmu. Viegli lietojams steroīds var tikt izmantots papildus pretsēnīšu līdzekļiem, lai mazinātu iekaisumu. (Tomēr steroīdus nekad nedrīkst lietot pašu, jo viņi nespēj ārstēt pamata sēnīšu infekciju.)
Cilvēkiem, kam ir šādi apstākļi, ir biežāk sastopamas paronīchia infekcijas un, iespējams, jālieto ar ilgstošu antibiotiku gaitu:
- Saslimstība ar imūnsistēmu, piemēram, cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV
- Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana
- Diabēts
- Autoimūna slimība, tai skaitā psoriāze un vilkēde
- Slikta apgrozība rokās vai kājās
Veidi, kā novērst paronihiju
Ir vairāki piesardzības pasākumi, ko var veikt, lai samazinātu paronhechial infekcijas risku vai smaguma pakāpi:
- Nevelciet nagus vai pārgrieziet tos pārāk cieši.
- Nekādā brīdī nekautējiet vai nedrieziet kutikulas.
- Pārliecinieties, ka jūsu manikīrs vienmēr izmanto sterili instrumenti.
- Centieties nemēģināt sūkāt pirkstus.
- Lietojot mazgāšanas līdzekļus, tīrīšanas šķidrumus vai spēcīgas ķīmiskas vielas, valkājiet ūdensnecaurlaidīgus cimdus.
- Izvairieties no mērcēšanas rokas ilgāku laika periodu laikā ūdenī (vai atkal izmantojiet ūdensnecaurlaidīgus cimdus).
- Mazgājot rokas ar antibakteriālu tīrīšanas līdzekli, ja jūs saņemat griezumus vai skrambjus, un, ja nepieciešams, pārsēju.
- Rūpīgi nosusiniet kājas, ja tās ilgstoši iegremdētas netīrā ūdenī vai ūdenī, kas satur mazgāšanas līdzekli vai ķīmiskas vielas.
- Pielāgojiet zeķes regulāri un izmantojiet pēdu pulveri, kas ir pārāk liels, ja jūsu kājas ir pakļautas saldumam vai pārmērīgai mitruma pakāpei.
> Avots
> Shafritz, A. un Coppage, J. "Akūtā un hroniskā rokas paronīhija". Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas Vēstnesis . 2014. gada marts, 22 (3): 165-178.