Sāpes pēc traumām
Atkārtota radzenes erozija ir atkārtota šūnu atvērtība vai sadalīšanās uz radzenes augšējā slāņa. Šūnas, kas veido radzenes augšējo slāni, sauc par epitēlija šūnām. Šīs epitēlija šūnas ir cieši saistītas ar radzeni zem slāņa, ko sauc par Bovmana slāni. Bowmana slānis darbojas tāpat kā līmi, lai elastīgi noturētu epitēlija šūnas.
Bowmana slānis ir izgatavots no kolagēna. Ja šis slānis ir bojāts vai kaitīgs, epitēlija šūnu augšējais slānis nedarbojas pareizi un nekad nepiesaista Bowman slānim pareizi. Rezultātā epitēlija šūnas viegli atdalās. Epitēlija šūnas atjaunojas, bet tie ir slikti piestiprināti Bowmana slānim. Laiku pa laikam epitēlija šūnas viegli nokrist, atstājot atvērtu iekaisumu, līdzīgi tam, ka acs ir nobrāzts vai nodilušas.
Riska faktori
Periodisku radzenes eroziju parasti izraisa iepriekšējais radzenes un Bowman slāņa ievainojums. Ja jūs ievainojat aci ar asu instrumentu vai naglu vai ciešat papīra griezumu acī, kas izraisa radzenes nobrāzumu, Jums ir risks, ka vēlāk attīstīsies radzenes erozija.
Cilvēkiem, kuri cieš no dažām radzenes distrofijām (epitēlija bazāla membrānas distrofijai (EBMD), Reis-Bucklers distrofijai, režģu distrofijai, granulveida distrofijai, Fuches endotēlija distrofijai) var būt arī atkārtotas radzenes erozijas.
Šajos cilvēkos radzenes priekšējā vai priekšējā daļa var būt slikta, izraisot epitēlija šūnas, kas cieši nesaista ar radzeni. Dažreiz viņi spontāni var izraisīt eroziju, bet, ja cilvēki ar priekšējā bazālās membrānas slimību nokrūkst acī, viņiem ir daudz lielāks risks, ka vēlāk dzīvē attīstīsies radzenes erozijas.
Tiem, kas cieš no sausa acs sindroma, arī var būt lielāks risks atkārtotām erozijām, ja viņiem ir bijusi iepriekšēja acu traumatisma.
Simptomi
Reaktīvo radzenes eroziju simptomi ir līdzīgi kā radzenes nobrāzums. Cilvēki ar atkārtotu radzenes eroziju parasti sūdzas par sekojošo:
- asas sāpes
- smilšaina, smilšaina sajūta acī
- gaismas jutība
- plīsumi
- apsārtums
- neskaidra redze
- nekontrolējams mirgojošs (blefarospasms)
Atkārtošanās
Atkārtoti radzenes uzbrukumi var rasties jebkurā laikā, bet bieži vien rodas dažu nedēļu laikā pēc radzenes pamatsastāvēšanas. Cilvēkiem ir tendence atcerēties, ka viņiem bija kāda trauma tipa acis pirms nedēļas.
Cilvēki, kas cieš no atkārtotas erozijas, parasti saskaras ar simptomiem no rīta pēc pirmās nomodināšanas. Acis parasti ir mazliet sauss no miega. Šī sausuma dēļ acis ir lipīga, lai plakstiņš no pirmās acs atvēršanas no rīta varētu pacelt epitēlijas šūnas no acs virsmas. Daži cilvēki, kuri cieš no šiem erozijām, tos var lietot 2-3 reizes nedēļā, un daži to piedzīvo tikai pāris reizes gadā. Daži cilvēki to var pieredzēt vairāk noteiktā gada laikā, kad laika apstākļi mainās.
Diagnoze
Pēc acīmredzamas vēstures pārbaudes, acu ārsts var diagnosticēt atkārtotu radzenes eroziju.
Parasti tiek atklāts nesen ievainots acis ar asu priekšmetu. Jūs varat sūdzēties par sāpju epizodēm un jutīgumu pret gaismu, kas, šķiet, nāk un iet.
Jūsu redzes asums tiks izmērīts. Pēc tam ārsts ieviesīs īpašu dzelteno krāsvielu, ko sauc par fluoresceīnu. Mazie acs laukumi uzkrās krāsu, padarot erozijas redzamas, kad uz acīm spīd kobalta zilā gaisma.
Ārstēšana
Ārstēšana var sastāvēt no acu nomierināšanas ar cikloplēģijas acu pilieniem . Cikloplēgiskie acu pilieni īslaicīgi paralizē sāpošās muskuļus acs iekšienē, kas rada sāpes. Tā kā atkārtotas erozijas ir kā atklātas brūces, tās var inficēties.
Antibiotikas var nozīmēt, ja Jums ir infekcijas attīstības risks. Dažos gadījumos saišu kontaktlēcu uzklāj radzenes uz dažām dienām vai dažām nedēļām. Šī pārsējs darbojas kā joslas atbalsts, noņemot svešķermeņus un aizsargājot radzeni no acu plakstiņa, kas berzē pret erozijām. Vispirms ārsts var lūgt jūs atkārtoti atgriezties, lai pārliecinātos, vai erozijas dzīst un neinficē.
Profilakse
Mākslīgās asaras, kas tiek ievadītas vairākas reizes dienā, saglabās jūsu acu mitrumu un nodrošinās epitēlija šūnu veselību. Acu ziedes var ordinēt pirms gulētiešanas. Tā kā jūsu acs miega laikā var izžūt, jums tiek piedāvātas ziedes, kas paredzētas spilvenu iedarbībai, lai, pamodoties no rīta, jūsu plakstiņš neietilpst jūsu radzenes. Miega ar acu plāksteri dēļ griestu ventilatorus var atstāt nevēlamu gaisu, kas naktī var izžūt no acs. Ārstētus acu pilienus (Muro 128) var izrakstīt, cerot izvilkt radzenes šķidruma pārpalikumu, lai radzenes slāņi būtu noturīgi un kompakti. Var tikt veikta procedūra, kas tiek dēvēta par stromas priekšējās daļas punkciju, kurā ārsts izmanto ķirurģiskas adatas tipu, lai izveidotu nelielu caureju radzenes zonā, lai izveidotu telpu, kurā epitēlija šūnas saskanēs ciešāk.
Vēl viena iespējama ārstēšana ir fototerapeitiskā keratektomija (PTK), kurā lāzeru uzklāj Bowmana slānim, kas audus saista stingrāk epitēlija šūnām. To var izdarīt, ja iepriekšējie ārstēšanas procesi neizdodas.
Avots
Kabat, Alan G, OD un Joseph Sowka, OD "Ending Recurring Nightmare, atkārtojas radzenes erozija rada izaicinājumu, bet lielākā daļa pacientu labi reaģē uz konservatīvu nepārtrauktu terapiju." Optometrijas pārskats, 2007. gada 7. maijs.