Vai esat gatavs pārdot kontaktlēcu brilles? Daudzi cilvēki satraukti ieceļo, lai izmēģinātu kontaktlēcas, lai tiktu uzrakstīts, ka viņiem tas nevajadzētu valkāt. Vairāki faktori var vai nevar padarīt jūs par labu kandidātu. Jūsu optometrists vai oftalmologs veic visaptverošu acu pārbaudi un veiks noteiktus testus, lai noteiktu, vai kontaktlēcas darbosies jūsu labā.
Ja kontaktlēcām valkāšanai vairumā cilvēku nav problēmu, ir dažas lietas, kas var apgrūtināt.
Sausais acs sindroms
Sauso acu sindroms ir viens no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, kas izpaužas veiksmīgā kontaktlēcu nodilumā. Lai sajūtu ērti kontaktlēcās, cilvēkam ir nepieciešams daudz veselīgas asaru plēves. Cilvēka asaras sastāv no ūdens, eļļas, gļotām, sāls, dabīgām antibiotikām, vitamīniem, minerālvielām un daudzām citām vielām. Katru reizi, kad mirgo, jūs atjaunojat asaras un noslaukiet jaunu sarežģīto risinājumu visā acī. Asaras palīdz mitrināt kontaktlēcas un ieeļļot.
Ja trūkst asaru plēves, kontaktlēcas kļūst sauss vai objektīva virsma var tikt pakļauta gaisam. Tas izraisīs svārstīgu, miglu redzi un likvidēs acis. Jūs varat sajust kontaktlēcu acī vai sajust, ka acī ir smilts gabals. Jūsu acs var justies neskaidrs vai apdegums.
Šie simptomi var padarīt jūsu acis ļoti nogurušas tikai pēc dažām stundām, kad valkā kontaktus.
Ko var izdarīt?
Smags sausa acs sindroms rada ievērojamas problēmas ar kontaktlēcu lietošanu. Smagākajām pacientiem ar sausām acīm, kontaktlēcu nodilums nav laba izvēle. Smags sausa acs sindroms var izraisīt ne tikai ievērojami neērtības kontaktlēcas nodilumu, bet tas var likt personai riskēt radzenes rētas un iespējamo infekciju.
Tomēr vieglas vai vidēji smagas sausas acs pacienti parasti var valkāt kontaktlēcas vismaz daļu laika. Lai uzlabotu sausās acs problēmas ar kontaktlēcām, ārsts var izmēģināt dažus vai visus tālāk minētos pasākumus, lai uzlabotu sausās acs stāvokli vai vismaz ārstētu simptomus, tādēļ kontaktlēcu nodilums ir ērtāks:
Īpaša ūdens gradienta, ikdienas vienreizējas lietošanas objektīva uzstādīšana
Īpaša, liela sklera stingra kontaktlēcu montāža
Miegaina asaru kontaktslīdes palielināta izmantošana, atkārtoti mitrinot pilienus
Plūsmu pievienošana asaru drenāžas kanālam (punctiska oklūzija)
Piešķirt recepšu medikamentus, piemēram, Xīdura vai Restasis
Piešķirt recepšu steroīdu pilienu izmantot pirms piestiprināšanas kontaktlēcām
Blefarīts
Blefarīts ir vēl viens kopīgs stāvoklis, kas samazina panākumu izredzes ar kontaktlēcu nodilumu. Blefarīts ir plakstiņu iekaisums. Lai arī tas var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, blefarīts biežāk rodas cilvēkiem ar taukainu ādu. Blefarīts ir iedalīts divos veidos: priekšējā un aizmugurējā.
Priekšējais blefarīts
Priekšējais blefarīts ietekmē plakstiņu ārpusi, kur piestiprinātas skropstas. Blefarīts var būt seborejas vai čūlas gadījumā. Seborrheic blefarīts ir saistīts ar blaugznu.
Šis veids parasti izraisa acu plakstiņu sarkano acu veidošanos un veido vaskaina skalas. Tas var arī izraisīt acu niezi. Sākotnēji šīs skalas attīstās, pateicoties nepareizai plaisas pakāpei un asaru plēves veidam, ko rada plakstiņu dziedzeri. Alerģiskais blefarīts ir retāk sastopams nekā seborejas blefarīts un parasti sākas bērnībā. To izraisa baktērijas. Alerģiskais blefarīts ir smagāka forma, kas izraisa smagus krūtis, kas veido ap skropstas. Miega laikā šie kroņi bieži kļūst matēti, tādēļ no rīta grūti atvērt acis.
Baltais blefarīts faktiski var apdraudēt ievērojamas acs infekcijas veidošanos, vienlaikus apģērbjot kontaktlēcas, jo baktēriju daudzums atrodas uz plakstiņa.
Turklāt, kaļķakmens gruveši var nokļūt asaru plēvē un izraisīt kairinājumu un kontaktlēcu pārklājuma problēmas. Turklāt, manipulējot plakstiņus, ievietojot un noņemot kontaktlēcas, var rasties vairāk gružu, kas palielina apsārtumu.
Sekundārais blefarīts
Pakāpenais blefarīts attīstās, kad eļļas dziedzeri iekšējā plakstiņā ļauj baktērijām augt. Tas var rasties ādas slimību, piemēram, pūtītes rožveidīgo un galvas ādas blaugznas rezultātā. Aizmugurējais blefarīts tiek saukts arī par meibomijas dziedzera disfunkciju (MGD). Meibomijas dziedzera disfunkcija ir daudz biežāk sastopamā blefarīta forma. Meibomijas dziedzeri darbojas, lai izdalītu eļļas veidu. Ar mirgošanas spēku, eļļa tiek izdalīta asarās. Šī eļļa ir paredzēta, lai novērstu asaru plēves iztvaikošanu. Kad šie dziedzeri ir iekaisuši, izdalās pārāk daudz vai pārāk maz eļļas. Pakaušais blefarīts izraisa sausu acu veidošanos. Ja sausa acs var padarīt valkāt kontaktlēcas ārkārtīgi grūti.
Ko var izdarīt?
Labāk vislabāk ir ārstēt blefarītu, pirms tas ir piemērots kontaktlēcām. Lielākā daļa ārstu izrakstīs plakstiņu skrubjus un siltus kompresus. Blefarītu ārstē ar siltu kompresi, izmantojot ļoti siltu mazgāšanas līdzekli, kam seko acu plakstiņu skrubi. Agrāk ārsti ieteica lietot bērnu šampūnu ar siltu washcloth. Acs ir aizvērts un noslaucīts ar mazgāšanas līdzekli, izmantojot maigu kustību pa labi un atpakaļ. Bērnu šampūns ir ieteicams, jo tas nepakļauj jūsu acīm. Mūsdienās komerciāli sagatavoti vējstikli mēdz strādāt daudz labāk. Citi veidi, kā ārstēt blefarītu, ir:
Taukskābes - tiek pierādīts, ka omega-3 taukskābes stabilizē meibomijas dziedzerus un rada acu pretvēža iedarbību. Tas var ilgt 3-6 mēnešus, pirms tiek novērota konkrēta labvēlīga ietekme.
Aktuāli antibiotikas - Azitromicīns ir pieejams lokālā formā, ko sauc par Azazītu. Ārsti bieži pastāsta pacientiem, ka viņiem ar pirkstu pirms gulētiešanas neliels daudzums azāzīta tiek pievienoti plakstiņu atstarpei. Azazītam ir pretiekaisuma iedarbība, kā arī anti-infekcijas. Antibiotikas ziedes, piemēram, eritromicīns un bacitracīns, ir arī izrakstītas, lai gan tās ir nedaudz biezākas.
Perorālās antibiotikas - Par spītīgiem gadījumiem var arī ordinēt perorālos antibiotikas. Perorālais tetraciklīns, minociklīns vai doksiciklīns, kas tiek noteikts no 30 dienām līdz daudz ilgāk, var būt diezgan efektīvs. Tas ir īpaši noderīgi pacientiem ar smagāku blefarīta formu, ko sauc par acu rosaceju.
Kortikosteroīdi - Lai gan steroīdi var radīt nevēlamus blakusparādības un riskus, tie ir ļoti efektīvi, lai novērstu iekaisumu, kad tradicionālās metodes nedarbojas. Ārsti tos izrakstīs par blefarītu īslaicīgas iekaisuma kontrolei, lai mazinātu iespējamās komplikācijas.
Smagas acu alerģijas
Ja Jums ir smagas acu alerģijas, tas var radīt problēmas ar kontaktlēcu lietošanu. Alerģijas kaskāde vai reakcija bieži ir saistīta ar trigeriem vai antigēniem, kas izraisa alerģiju. Antigēns var būt alergēnas, piemēram, ziedputekšņi, dzīvnieku barība, putekļu ērces, pelējums, cigarešu dūmi, smaržas vai izplūdes gāzes. Ja pakļauti šiem alergēniem, šūnas acīs atbrīvo histamīnus un citas ķīmiskas vielas, cenšoties aizsargāt acis. Šī ir ķīmiskā reakcija, kas izraisa asinsvadus acīs, lai uzbriest, un acis kļūst niezoši, sarkanas un ūdeņainas. Pastāv dažādi alerģijas veidi, piemēram:
Sezonāls un pastāvīgs alerģisks konjunktivīts
Vernāls keratokonjunktivīts
Atopiskais keratokonjunktivīts
Visbiežāk sastopamie acu alerģijas veidi ir sezonāls alerģisks konjunktivīts (SAC) un daudzgadīgs alerģisks konjunktivīts (PAO). Šie acu alerģijas veidi izraisa tipiskos simptomus, ar kuriem mēs esam pazīstami, piemēram, niezi, apsārtumu, asarošanu, pietūkumu, dedzināšanu un baltu stīgu gļotu.
Smagākas alerģijas, piemēram, vēss un atopisks keratokonjunktivīts, rada lielāku risku. Kaut gan nevajadzētu teikt, ka cilvēki, kas cieš no šiem divu veidu alerģiskas acu slimības, nevar valkāt kontaktlēcas, tas noteikti rada vairāk problēmu, jo dažreiz šie apstākļi var būtiski ietekmēt radzenes veidošanos un pat radīt rētas.
Ko var izdarīt?
Jo smagāka ir alerģija, jo mazāk ticams, ka jūs būsiet labs kandidāts kontaktlēcām. Viena vispārējo alerģiju ārstēšana ir antihistamīna līdzekļu lietošana. Antihistamīna līdzekļi rodas brīnumdarījumos tiem, kam ir alerģija, bet viena kaitīga blakusparādība ir tā, ka tie izžuvina gļotu membrānas, arī tās, kas atrodas acīs. Tā rezultātā acs ir sausa, un sausas acis liek veiksmīgi valkāt kontaktlēcas. Tomēr šodien mums ir ļoti efektīvas zāles, lai kontrolētu acu alerģiju, lielākoties acu pilieni. Steroīdi, antihistamīna līdzekļi un mastocītu stabilizatori ir medikamenti, kurus var noteikt jūsu optometrists vai oftalmologs simptomu mazināšanai.
Tā kā alerģijas var saskarties ar mūsu kontaktlēcām un aktivizēt mūsu alerģiju, viena metode acu alerģiju mazināšanai ir paredzēta, lai lietotājs būtu piemērots ikdienas vienreizējās lietošanas kontaktlēcām. Šīs lēcas tiek lietotas vismaz vienu dienu vai mazāk, un pēc tam tiek atbrīvotas. Katru dienu jūs iegūstat pavisam jaunu antigēnu lēcu, kas valkāt.
Milzu papilāru konjunktivīts (GPC) ir stāvoklis, kuru dažkārt uzskata par alerģiju, bet mazliet atšķiras no vides alerģijas. GPC ir stāvoklis, kad acs kļūst alerģija pret olbaltumvielu, kas izdalās no asarām un uz kontaktlēcas virsmas. Audi zem augšējā plakstiņa kļūst biezs un izrakts, un viņi var satvert jūsu kontaktlēcas un pārvieto tos. Cilvēki ar GPC bieži sūdzas par kairinājumu un gļotu izdalīšanos. GPC bieži attīstās cilvēkiem, kuri jau lieto kontaktlēcas. Šo stāvokli parasti var veiksmīgi ārstēt.
Nepareizs recepte
Acu ārstiem ir ļoti dažādi parametri, no kuriem izvēlēties, lai pielāgotos pacientu kontaktiem, kuriem ir ne tikai tuvredzība vai tālredzība, bet arī astigmatisms un presbiofija. Optometristiem ir pieejami lieliski izstrādājumi. Tomēr daudzi cilvēki cer, ka viņi saņem tādu pašu redzes kvalitāti, kāds viņiem rodas ar brillēm. Kontaktlēcām ir jauna veida brīvība, bet dažiem cilvēkiem tie ne vienmēr nodrošina asumu un skaidrību, ko nodrošina augstas kvalitātes brilles.
Cilvēki ar tuvredzību , tuvredzību un mērenu astigmātismu parasti redz kā kontaktus, tāpat kā ar brillēm. Tomēr lielu summu astigmatismu bieži ir grūtāk novērst, izmantojot mīkstas kontaktlēcas. Vision nekad nešķiet tik kraukšķīga kā tas ir ar brillēm. Kaut arī mums ir kontaktlēcas, lai novērstu redzes problēmas sakarā ar presbioziju, piemēram, monovizija un multifokālijas, parasti pastāv zināms kompromisa līmenis gan attālumā, gan tuvumā.
Ko var izdarīt?
Esiet gatavi mēģināt vairākas dažādas diagnostikas vai izmēģinājuma lēcas, vienlaikus fit. Pirmais, ko jūs izmēģinājat, ne vienmēr darbojas. Lielākā daļa acu ārstu pirms izmēģinājuma vēlas izmēģināt 3-4 dažādas lēcas. Uzklausiet savu ārstu, ja viņš vai viņa ieteiktu alternatīvu objektīva dizainu papildus parastajām mīkstajām lēcām. Daudzas no šīm opcijām nodrošina labāku redzi salīdzinājumā ar mīkstiem vienreizlietojamiem objektīviem. Dažas no šīm lēcām ir šādas:
Stingras gāzes caurlaidīgās kontaktlēcas
SpecialEyes speciāli pielāgoti astigmatisma objektīvi.
Hybrid lēcas (daļa mīksta, daļa cieta) ar Synergeyes.
Sklerālie lēcas
Kerasoft objektīvi
> Avoti:
> Kontaktlēcu klīniskā rokasgrāmata, Bennett, Edward, Henry, Vinita, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, 2015. gada 24. aprīlī.