Izpratne par bērna astmu
Astmas inhalatori ir ērts veids, kā iegūt astmas zāles bērna plaušām. Lai gan smidzinātāju varētu būt vieglāk lietot, daudziem vecākiem un bērniem nepatīk, cik ilgi viņi veic astmas ārstēšanu.
Astmas inhalatori
Diemžēl, lai arī tas ir ērti, astmas inhalatori ir jāizmanto pareizi, ja tas prasa vairākus soļus, ja tie būs efektīvi.
To var vienkāršot, apvienojot dozēto devu inhalatoru ar starpliku vai starpliku ar masku, bet inhalatoram ar starpliku joprojām jālieto pareizi.
Tomēr, iespējams, jums nebūs iespējams izvairīties no astmas inhalatora lietošanas, jo dažas astmas zāles ir pieejamas tikai kā inhalators. Piemēram, kamēr ir iztīrīta albuterola , levalbuterola (Xopenex) un Pulmicort (budesonīda) formas, lielākā daļa citu zāļu, kas lieto astmas ārstēšanai, ir pieejamas tikai kā inhalatori.
Astmas inhalatoru veidi
Pastāv divi galvenie astmas inhalatoru veidi, tostarp vecāki dozētie inhalatori (MDI), kurus daudzi cilvēki ir iepazinušies, kā arī jaunāki pulverveida inhalatori (DPI). Parasti lielākā daļa cilvēku domā, ka inženieri ar sausu pulveri ir vieglāk lietojami, jo tie tiek iedarbināti ar elpošanu (zāles neizdalās, kamēr neveicat elpošanu), savukārt dozētie inhalatori prasa lietotājam koordinēt dziļu elpu, aktivizējot inhalators.
- izmeklējamu devu inhalatori (CFC) - inhalatori ar hlorfluorogļūdeņražiem ir pakāpeniski izbeigti vides apsvērumu dēļ
- dozētie inhalatori (HFA) - jaunāki hlorfluoralkēnskābes propelenta inhalatori, kas nesatur CFC
- elpošanas iedarbības devas inhalatori (HFA) - dārgāki nekā citi MDI
- sausie pulverveida inhalatori - parasti tos nevar lietot, līdz bērni ir vismaz 5 līdz 6 gadus veci un var veikt dziļu, spēcīgu ieelpu. Jaunāki bērni bieži mēģina iesūkties inhalatorā, nevis elpot.
Izmantojot sauso pulverveida inhalatoru, daudzi jaunāki bērni pieļauj kļūdu:
- ievietojot inhalatoru nepareizi
- aizmirstot pilnībā izelpot pirms inhalatora lietošanas
- neņemot dziļu, spēcīgu ieelpu
- neuzturot elpu aptuveni 10 sekundes
- aizmirstot lēni izelpot pēc tam
Protams, bieži ir arī kļūdas ar dozēto devu inhalatoriem. Bieži pieļauta kļūda ir bērniem aizmirstas lēnas, dziļas ieelpas, elpošana pārāk ātri.
Inhalatori ar starplikas
Lai gan jūsu bērns, iespējams, varēs lietot dozēto inhalatoru, kad viņam ir apmēram 6 gadus vecs, joprojām var būt lietderīgi izmantot starpliku, lai pārliecinātos, ka viņš saņem pilnu devu plaušās.
Spraudnis ir maza ierīce, kuru var piestiprināt pie inhalatora, un pat var ietvert masku zīdaiņiem, maziem bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem, kuri ir 4 gadus veci vai jaunāki. Tie ietver saimniecības kameru, kas uztur zāles starplikatorā, līdz bērns ieelpojas, lai viņam nevajadzētu koordinēt elpa, aktivējot inhalatoru.
Glābšanas astmas inhalatori
Glābšanas astmas inhalatori ietver īslaicīgas darbības beta-agonistus, kas var ātri atvieglot, kad jūsu bērnam ir astmas simptomi:
- ProAir HFA (albuterola inhalators)
- Proventil HFA (albuterol inhalators)
- Ventolīns HFA (albuterola inhalators)
- Ventolīns HFA 60 (albuterola inhalators)
- Xopenex HFA (levalbuterola inhalators)
- ProAir RespicClick (albuterol inhalators) - inhalācijas pulveris
Šos glābšanas inhalatorus parasti lieto tikai pēc nepieciešamības, nevis katru dienu. Konsultējieties ar savu pediatru, ja bērnam, šķiet, vajadzētu lietot ātrās palīdzības astmas zāles vairāk nekā divas reizes nedēļā.
Maxair AutoHaler (pirbuterola inhalators), elpošanas virzienā iedarbināts MDI tika izņemts no tirgus 2013. gadā, jo tajā bija CFC.
Preventīvi astmas inhalatori
Inhalējamie kortikosteroīdu inhalatori ir astmas profilaktiskās terapijas pamatā .
Atšķirībā no glābšanas inhalatoriem, kas var ātri atvieglot astmas simptomus, steroīdu inhalatorus parasti lieto katru dienu, lai palīdzētu novērst Jūsu bērna astmas simptomu veidošanos.
Kaut arī tas var šķist steroīdu inhalatori ir vienādi, zāļu daļiņu izmērs var ietekmēt to absorbciju. Parasti tiem, kam ir neliels daļiņu izmērs, piemēram, Aerobid, Alvesco un Qvar, vajadzētu labāk glabāt plaušās.
Varbūt svarīgāks par daļiņu izmēru ir tikai steroīdu inhalatora iegūšana un ikdienas lietošana:
- Aerobīds (flunisolīds) - MDI, kas apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 6 gadus veci
- Alvesco (ciklonesīts) - MDI, kas apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 12 gadus veci
- Asmanex Twisthaler (mometasons) - DPI, kas apstiprināta bērniem, kuri ir vismaz 12 gadus veci
- Flovent Diskus (flutikazons) - DPI, kas apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 4 gadus veci
- Flovent HFA (flutikazons) - MDI, kas apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 4 gadus veci
- Pulmicort Flexhaler (budesonīds) - DPI, kas apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 6 gadus veci
- Qvar (beklometazons) - MDI apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 5 gadus veci
Katrs inhalators ir pieejams vairākās stiprās daļās, lai palīdzētu jūsu bērna astmai būt labā kontrolē. Ja zemas devas inhalators nedarbojas, tad, paceļoties līdz augstākajai devai, var, piemēram, pārvietoties no Qvar 40 uz Qvar 80.
Bērniem ar vidēji smagu vai smagu astmu, kuri netiek kontrolēti ar inhalējamo steroīdu, var būt noderīgi inhalators, kas apvieno steroīdus ar ilgstošas darbības beta-agonistu. Šie inhalatori ietver:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 4 gadus veci
- Advair Diskus - ADVI formas DPI forma - apstiprināta bērniem, kuri ir vismaz 4 gadus veci
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI, kas apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 12 gadus veci
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI, kas apstiprināts bērniem, kuri ir vismaz 12 gadus veci
Kad bērna astma ir labi kontrolēta, lietojot kombinēto inhalatoru, konsultējieties ar savu pediatru, lai noskaidrotu, kad ir laiks samazināt bērna terapiju, lai viņš izmantotu tikai steroīdu inhalatoru.
Kas jāzina par astmas inhalatoriem bērniem
Iespējams, vissvarīgākā lieta, kas jāzina par Jūsu bērna astmas inhalatoriem, ir tā, lai jūs to turpinātu lietot, kamēr jūsu pediatrs teicis, ka viņiem tas ir jāpārtrauc. Astmas rīcības plāns var palīdzēt pārliecināties, ka jūs zināt, kad lietot bērna astmas inhalatorus un regulāri sekot līdzi.
- Kad esat redzējis savu pediatru, visu savu bērna astmas inhalatoru ievadiet tā, lai viņi zinātu, kādas zāles lieto jūsu bērns, un lai jūsu bērns varētu pierādīt, cik laba (vai slikta) viņa tehnika ir ar viņa inhalatoriem.
- Astmas inhalatori var būt dārgi, un jūsu apdrošināšanas kompānijas izmaksas un atlīdzība var būt faktori, kas ietekmē inhalatoru, ko lieto jūsu bērns. Ja jūsu apdrošināšanas kompānijai ir zāļu forma, apsveriet, vai savam apmeklējumam pievienojiet vēlamo astmas inhalatoru sarakstu ar savu pediatru.
- Papildus tam, ka tā ir kompakta un pārnēsājama, astmas inhalators ir daudz ātrāk nekā ārstēšana no smidzinātāja.
- Daudzus astmas inhalatorus lieto ārpus marķējuma (pret ieteicamajām vadlīnijām) bērniem, kuri ir daudz jaunāki par viņu vecumu, par kuriem viņi ir apstiprināti.
Konsultējieties ar savu pediatru, ja jūs nevarat atļauties bērna astmas inhalatorus. Pediatri bieži izmanto paraugus un kuponus astmas inhalatoriem vai var palīdzēt jums ar recepšu palīdzības programmām, ko tagad piedāvā daudzas zāļu firmas.
Avoti:
Adkinsons: Middleton alerģija: principi un prakse, 7. ed .;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Ierīču izvēle un aerosola terapijas rezultāti: Uz pierādījumiem balstītas pamatnostādnes: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, Allergy, and Immunology. Krūtis 2005; 127: 335-371.
Haughnijs, Džons. Inhalatoru izvēle cilvēkiem ar astmu: pašreizējās zināšanas un izcilas pētniecības vajadzības. Elpceļu medicīna CME, 3. sējums, 3. izdevums, 2010. gads, lpp. 125-131.
Lavorini, Federico. Sausu pulvera inhalatoru nepareizas lietošanas ietekme uz astmas un HOPS slimnieku ārstēšanu. Elpceļu medicīna, 102. sējums, 4. izdevums, 2008. gada aprīlis, lpp. 593-604.
NIH. Astmas klīniskās prakses vadlīnijas. Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai. 2007