Ieteikumi vecākiem
Viena no izaicinošākajām vecāku pieredzēm ir redzēt viņu bērnus ar sāpēm. Ja Jūsu bērnam ir diagnosticēts uzbudināms zarnu sindroms (IBS) vai funkcionāli sāpes vēderā (FAP), Jums var rasties bezspēcības, satraukuma un neskaidrības sajūta.
Atrodoties priekšējās līnijās, jūs zināt, ka IBS bērniem nav mazsvarīgs jautājums. Pētījumi liecina, ka bērni ar IBS saskaras ar zemu dzīves kvalitāti, garām daudz skolas un jāapmeklē daudzas medicīniskas tikšanās.
IBS ietekme vienam bērnam var ietekmēt visu ģimenes dinamiku. Par laimi, daudziem bērniem traucējumi uzlabojas ar laiku un nelielu iejaukšanos. Diemžēl citiem cilvēkiem gremošanas traucējumi var turpināties pieaugušā vecumā.
Bieži tiek teikts, ka bērniem nav instrukciju rokasgrāmatas. Tas ir vēl jo vairāk patiesībā, kad runa ir par rokasgrāmatām, kas palīdz vecākiem risināt problēmas saistībā ar funkcionāliem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, piemēram, IBS. Šeit jums tiks sniegtas dažas vadlīnijas, kas jāievēro, strādājot kopā ar savu bērnu un Jūsu bērna ārstu, lai palīdzētu mazināt jūsu bērna pūliņus.
1. Izglītojies pats
Lai jūsu bērnam būtu optimāla palīdzība, jums ir jābūt labi izprotamam, kas rada problēmu. IBS ir atšķirībā no citām veselības problēmām, jo nav skaidru diagnostikas testu vai laboratorijas datu, kas precīzi noteiktu, kas notiek nepareizi. Kaut arī tiešo cēloni var nenoteikt, cilvēkiem, kam ir IBS, ir viscerāla paaugstināta jutība , kas nozīmē, ka tie ir jutīgāki pret iekšējo orgānu sāpju un resnās zarnas kustības pieredzi, kas nozīmē, ka pastāv problēmas ar zarnu darbības ātrumu .
Pastāv vairākas teorijas par to, kas var būt šo problēmu risināšanā:
- Iespējams, ka zarnās notiek problēmas ar smadzenēm.
- Zarnās var būt neveselīgs baktēriju līdzsvars.
- Var būt kāds pamats, mikroskopiskais iekaisums .
2. Izveidojiet labas darba attiecības ar Jūsu bērna medicīnas komandu
Pieaugušajiem IBS pacientiem, kuriem jūtas pozitīvi attiecībā uz viņu attiecībām ar ārstu, ir labāks ārstēšanas rezultāts.
Tādējādi ir iespējams, ka jūs jutīsieties vairāk pārliecināti par to, kā rīkoties ar bērna IBS, ja strādājat ar ārstiem, kuriem uzticaties un cieniet. Pārliecinieties, ka jūsu ārsti aizņem laiku, lai uzklausītu savas bažas un, pats galvenais, ņemtu tos nopietni. Ja jūtat, ka ārsts atlaiž vai mazina bērna briesmu, tas nav pareizais ārsts jūsu bērnam. Ja ārsta padoms nav pietiekami labs ar jums, pārrunājiet savas bažas ar ārstu vai saņemiet otru atzinumu. Neviens nezina jūsu bērnu, kā jūs to darāt.
Noteikti noteikt pamatotas cerības: IBS nav veselības problēma, kuru ārsts var ātri izārstēt. Tā vietā meklējiet pakāpenisku simptomu uzlabošanos un palielinātu iespēju bērnam iesaistīties viņa vai viņas regulārās aktivitātēs.
3. Iemācīt savam bērnam par digestāciju
Tas var palīdzēt jūsu bērnam labāk tikt galā ar to, kas notiek ar viņas ķermeni, ja viņa labāk izprot gremošanu. Maziem bērniem vislabāk ir vienkārši attēli , bet vecāki bērni un pusaudži var gūt labumu no detalizētākas diskusijas . Palīdzot bērnam zināt, kā viņu ķermenis domājams, ka viņš strādā, tas palīdzēs viņiem sadarboties ar ārstēšanu simptomu mazināšanai un gūt labumu no tā.
4. Palīdziet bērnam izveidot labu zarnu paradumus
Maziem bērniem, šķiet, ir mīlestība izvairīties no lietām, neatkarīgi no tā, vai viņš lieto vannu, zobus tīru vai zobus pārvieto. Vecāki bērni var nelabprāt izmantot publiskās tualetes telpas vai arī, ka viņi nevar pamodoties pietiekami agri no rīta, lai varētu doties uz tualeti. Tagad, kad jūs esat izskaidrojis viņiem gremošanu, iesaistiet viņus, palīdzot savām ķermeņiem mēģināt atgriezties normālā stāvoklī.
Bērniem, kuru primārais simptoms ir aizcietējums, vajadzētu mācīt "pieskaņoties" indikācijām, ka viņu ķermenis ir gatavs zarnu kustībai.
Viņi var arī gūt labumu no zarnu pārkvalificēšanās , kas ir veids, kā mēģināt pieskarties ķermeņa dabiskajiem ritmiem, lai noteiktu pareizību.
Bērniem, kuri piedzīvo steidzamu caureju, var mācīt relaksācijas prasmes, lai palīdzētu samazināt trauksmi, kas var pastiprināt resnās zarnas kontrakcijas, un tādējādi samazina steidzamības sajūtu.
5. Validē viņu sāpes
Tikai tādēļ, ka CAT skenēšanas laikā nekas netiek parādīts, nenozīmē, ka sāpes, ar kurām bērns piedzīvo, nav reāla. Jebkurš mēģinājums samazināt viņa vai viņas sāpes, iespējams, atstās atpakaļ uz jums, jo tas palielinās jūsu bērna trauksme, ka jūs nepievērš uzmanību tam, ka kaut kas nav kārtībā. Jo daudz bīstamāka ir persona, jo vairāk sāpju sajūta tiek pastiprināta.
Kad jūsu bērnam ir sāpes, piedāvājam atbalstu un komfortu. Iedrošiniet viņus izmantot pašaizsardzības stratēģijas. Maziem bērniem tas var nozīmēt mīļāko pildījumu ar dzīvnieku vai segu. Vecāki bērni var uzskatīt, ka, klausoties nomierinošas mūzikas vai traucējot sazināties ar saviem draugiem sociālajos medijos, viņi var nokļūt vēdera sāpju ceļā.
Jūs varat uzlabot bērna pašefektivitātes sajūtu un, iespējams, mazināt sāpes palielinošu trauksmi, lūdzot viņiem uzsvērt pašaizsardzības idejas . Maziem bērniem brīnišķīga tehnika ir runāt tieši uz mīļāko pildīto dzīvnieku. Piemēram, jautājiet: "Vai Teedijam ir kādas idejas par to, kas jums palīdzēs justies labāk?" Protams, vecākiem bērniem tieši jāuzdod viņu idejas par to, ko viņi domā, varētu palīdzēt.
6. Uzziniet par IBS simptomu saistību ar diētu
Lai gan šķiet, ka loģika ir izaicinājusies, pētījumi nav izrādījuši lielu ietekmi uz uztura pārmaiņām attiecībā uz IBS simptomiem bērniem. Tas, šķiet, ir īpaši pareizi, ja runa ir par sāpēm vēderā. Ņemot to vērā, ir dažas vispārīgas vadlīnijas, kas jāpatur prātā:
Izmantojiet pārtikas dienasgrāmatu, lai meklētu iespējamu laktozes nepanesību vai fruktozes malabsorbciju .
Vai jūsu bērnam jāizvairās no sekojošiem gadījumiem:
- Mākslīgie saldinātāji, kas beidzas ar "-ol"
- Kofeīns
- Taukaini ēdieni
- Gāzveida pārtika
Ja bērna simptomu attēlā ir iekļauti caurejas gadījumi, iedrošiniet viņu mazas maltītes visu dienu, lai izvairītos no zarnu krampju stiprināšanas. Ja bērnam ir lielāka iespēja saskarties ar aizcietējumiem, iedrošiniet viņu ēst lielu ēdienu, īpaši no rīta, lai palīdzētu uzsākt zarnu kustību.
Ja nepieciešams, palieliniet bērna šķiedru devu, bet tas notiek ļoti lēni. Lai noskaidrotu, cik daudz gramu šķiedrvielu dienā jūsu bērnam vajadzētu patērēt, vienkārši jāpievieno pieci gadi. Fiber palīdz gan palielināt izkārnījumos (laba caureja), gan mīkstinot izkārnījumu (laba pret aizcietējumiem). Tomēr daudzi šķiedras avoti var izraisīt gāzi un vēdera uzpūšanos, kas var pasliktināt bērna simptomus. Lēni palielinot šķiedru saturu jūsu bērna diētā, var palīdzēt viņa ķermenim pielāgoties bez pārmērīgas gāzes.
Varat arī vēlēties apspriesties ar savu ārstu par to, ka bērnam ir mazs FODMAP diēta. Šī uzturs ierobežo dažus ogļhidrātus, ko kopā pazīst kā FODMAP, dažas nedēļas pirms to atkārtotas ieviešanas bērna barībā, lai novērtētu toleranci. Šī diēta ir vislabākā, ja to pabeidz dietiķa uzraudzībā.
Pirms būtiski maināt bērna diētu, noteikti apspriediet savus plānus ar sava bērna ārstu, kurš spēj labāk uzzināt, kā kādas izmaiņas ietekmēs jūsu bērna veselību.
7. Meklējiet matu ķermeņa terapijas
Pētījumi liecina, ka dažu veidu psihoterapija var pozitīvi ietekmēt IBS simptomus. Ja bērnam piedzīvo sāpes vēderā, viņš var gūt labumu no hipnoterapijas . Ja jūsu bērnam ir liela trauksme, un jūs domājat, ka šī trauksme pasliktina simptomus, viņš varētu gūt labumu no kognitīvās uzvedības terapijas (CBT).
8. Darbs ar skolu ierēdņiem
Viens no visvairāk nomāktajiem un satraucošajiem IBS aspektiem bērniem ir tas, ka tas traucē viņu spēju apmeklēt skolu . Parasti ir jāuztraucas, ka bērns pārspīlē viņa vai viņas simptomus, lai izvairītos no skolas. Var būt arī satraucoši domāt par ietekmi, kāda trūkst tik daudz skolas uz jūsu bērna vispārējo izglītību. Klausieties savu bērnu un jūsu vecāku instinktus, lai noteiktu, vai viņi var nokļūt skolā vai nē. Daudziem bērniem simptomi ir sliktāki no rīta, tāpēc dažreiz var būt vajadzīgs vēlīns sākums. Ārkārtējā gadījumā jūsu bērnam var būt nepieciešama apmācība mājās.
Ir svarīgi mēģināt sadarboties ar skolu, lai pārliecinātos, ka tiek apmierinātas jūsu bērna izglītības vajadzības. Jūsu bērnam ir tiesības iegūt izglītību, neskatoties uz tādu veselības stāvokli kā IBS. Runājiet ar savas skolas amatpersonām par iespēju sastādīt 504 plānu , kurā norādīts, kādas naktsmītnes var būt vajadzīgas skolai, ņemot vērā viņu problēmas ar vēderu.
9. Neapsveriet savus citus bērnus
Veselības problēma ne tikai ietekmē personu, kam ir diagnoze. Ir arī ietekme uz brāļu un māsu dzīvi: "slims" bērns tiek uztverts kā vairāk uzmanības pievēršana, ģimenes plāni tiek atcelti, daži pārtikas produkti netiek pasniegti utt. Veselīgu brāļu un māsu dēļ var rasties aizvainojums. Dažos gadījumos veselīgs brālis var sākt "rīkoties", cenšoties novirzīt uzmanības centru.
Lai arī mēs visi zinām, cik ir aizņemta dzīve, ir svarīgi mēģināt atrast "vienotu laiku" ar saviem citiem bērniem. Ja jums ir vieni, iedrošiniet viņus verbalizēt savas sajūtas par viņu brāļa vai māsas IBS problēmu. Ļaujiet viņiem zināt, ka visas negatīvās jūtas, kas viņiem ir, ir normālas un saprotamas. Tas ir pārsteidzoši, cik daudz labāk cilvēki jūtas, kad viņu jūtas ir apstiprinātas.
Daudziem bērniem ir grūti izteikt savas jūtas vārdos. Maziem bērniem varat piesaistīt mīļāko pildīto dzīvnieku palīdzību. Bieži vien bērns var jums pateikt, ka "Tedijs ienīst manu brāli", bet zina, ka viņi, iespējams, to nevajadzētu teikt par sevi! Vecākiem bērniem viņu izjūtas var apstiprināt tikai ar to, ka jūs tos ievietojat vārdos, piemēram: "Jūs varat būt sajukums par to, kas notiek ar jūsu māsu. Jūs varat būt sašutumu par uzmanību, kuru viņa saskaras vai uzbrūk, kad mums ir jāatceļ mūsu ģimenes plāni. Šīs jūtas ir normālas un saprotamas. "
Visu vecumu bērni var gūt labumu, ja viņiem tiek lūgts izteikt savas idejas par risinājumiem, piemēram, "Kādas idejas jums ir ģimenes jautri, ko varam paveikt tuvu mājām?" vai "Vai jums ir kādas domas par to, kas varētu padarīt jūsu brāli / māsu justies labāk?" Atkal maziem bērniem, ieskaitot viņu drošības objektu sarunā, var palīdzēt radīt idejas. Neatkarīgi darbojas. Mērķis ir padarīt veselus brāļus un māsas domāt, ka viņi joprojām ir svarīga ģimenes daļa. Un jāatceras, ka mums visiem ir daudz labāk sadarboties ar plānu, kad mēs esam palīdzējuši to izdomāt!
10. Atrast līdzsvaru sev, jūsu bērnam un ģimenei
Slimā bērna ieņemšana ir ļoti, ļoti stresa situācija. Pārliecinieties, ka jūs neievēroat savas vajadzības, jo jums ir grūtības palīdzēt jūsu bērnam tikt galā ar viņas IBS. Kad vien iespējams, atrodiet veidus, kā "atkārtoti uzlādēt baterijas". Atcerieties, ka labāka aprūpe, kuru jūs lietojat no sevis, jo vairāk jums būs jāpiedāvā citiem.
Ar katru tumšo mākoni ir sudraba uzliku. Iespējams, ka tumšā mākonis, kas ir jūsu bērna IBS, sudraba apšuvums ir tāds, ka tas liek jūsu ģimenei palēnināties un pavadīt laiku kopā - retu greznību mūsu ļoti aizņemtajā kultūrā. Atrodiet zemas stresa aktivitātes, ko var baudīt visa ģimene, piemēram, lasot grāmatas kopā, skatoties filmas vai strādājot vecmodīgā finierzāģis. Mūsdienu tehnoloģijas piedāvā arī daudz veidu, kā bērnus izklaidēt mājās. Meklējiet video spēles vai lietotnes, ko visa ģimene var izbaudīt kopā. Ļaujiet IBS piedāvāt visiem ģimenes locekļiem iespēju zināt, ka viņi ir mīlēti, un pārliecināties, ka tiek nodrošināta visu cilvēku vajadzību pilnveidošana.
Avots:
Chiou E & Nurko S. "Funkcionālu vēdera sāpju un kairinātās zarnas sindroma vadīšana bērniem un pusaudžiem" . Gastroenteroloģijas un hepatoloģijas ekspertu pārskats, 2010 4: 293-304.