Konjunktivīts , vairāk pazīstams kā rozā acs, katru gadu ietekmē sešus miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir svarīgi izprast konjunktivīta dažādos cēloņus un riska faktorus, lai zinātu, kā pareizi pārvaldīt simptomus un novērst recidīvu.
Kopumā konjunktivīts ietilpst divās galvenajās kategorijās: infekciozā un neinfekciālā.
Infekciozo konjunktivītu izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, bet ne-infekcijas cēloņi ir alerģijas, ķīmiski kairinoši un svešķermeņi.
Vīrusu konjunktivīta cēloņi
Vīrusi veido 80 procentus no visiem konjunktivīta gadījumiem, līdz pat 90 procentiem no adenovīrusa izraisītajiem gadījumiem un pieciem procentiem no herpes simplex vīrusa. Visbiežāk sastopamie simptomi ir acu apsārtums un ūdeņains izdalījumi.
Citi parasti vīrusi ir:
- Coxsackie vīruss
- Enterovīruss
- Epstein Barr vīruss
- Rubella vīruss
- Rubeola (masalas) vīruss
- Herpes simplex vīruss
- Vējbakņu-zoster (vējbakas-šindija) vīruss
Šīm infekcijām ārstēšana reti nepieciešama, jo tās parasti izzūd atsevišķi. Tomēr ir divi svarīgi izņēmumi, kas prasa nodošanu ārstiem oftalmologam.
Herpes infekcijas
Herpes infekcijas, piemēram, herpes simplex un varicella-zoster, var izraisīt konjunktīvas infekciju, taču dažreiz tie var izraisīt radzenes čūlas vai radzenes rētas, kas var ietekmēt redzi.
Ir pieejami testi, kurus jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt, lai uzzinātu, vai Jums ir herpes infekcija.
Epidēmiskais keratokonjunktivīts
Vienu retu vīrusa konjunktivīta formu, epidēmisko keratokonjunktivītu (EKC) , izraisa specifiski adenovīrusa serotipi. EKC uzsūc gan radzenes, gan konjunktīvas, kas potenciāli var izraisīt redzes izmaiņas.
Papildus ūdeņainai izdalīšanai jūs varat sajust, ka acī ir svešķermenis.
Baktēriju konjunktivīta cēloņi
Konjunktivīta baktēriju cēloņi ir daudz retāk. Acu izdalījumi parasti ir biezi un gļotādas, salīdzinot ar ūdens izdalījumiem, kas bieži novēroti ar vīrusu infekcijām. Ja iespējams, baktēriju konjunktivīts jāārstē ar piemērotu antibiotiku, lai mazinātu infekcijas izplatīšanos.
Cēloņi
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus ir visbiežāk sastopamās baktērijas pieaugušajiem, bet bērni, visticamāk, ir inficējušies ar citām minētajām baktērijām. Vairumā gadījumu šīs baktērijas ir viegli apstrādājamas.
Vienīgais izņēmums ir meticilīnrezistentais S. aureus (MRSA) . MRSA infekcijai būs nepieciešama konsultācija ar oftalmoloģiju un ārstēšana ar specifiskām antibiotikām.
Reti cēloņi
Pastāv divas agresīvas bakteriālas infekcijas, kurām jāpievērš uzmanība. Lai gan tie nav izplatīti, tie var palielināt redzes zuduma risku. Tiek ieteikts formāls oftalmoloģijas novērtējums.
Chlamydia trachomatis un Neisseria gonorrhoeae ir baktērijas, kas ir atbildīgas par seksuāli transmisīvām infekcijām, kuras jūs pazīstat biežāk kā hlamīdijas un gonoreju.
Kaut arī mēs bieži nerunājam par šiem infekciju veidiem, kā nokļūt acīs, tas notiek. Piemēram, cilvēks var berzt acis pēc pieskaršanās inficētiem ķermeņa šķidrumiem vai sekrēcijām.
Vislielākais šo infekciju risks ir jaundzimušajiem . Ja māte ir inficēta piegādes brīdī, baktēriju pārnese notiek, kad bērns iziet no dzimšanas kanāla. Tā kā hlamīdijas un gonoreju ne vienmēr izraisa simptomus, māte var vai nezināt, ka viņa ir inficēta. Tieši šī iemesla dēļ aprūpes standarts pie piegādes ir ārstēt visus jaundzimušos ar antibiotikas ziedi.
Alerģisks konjunktivīts
Cilvēkiem, kuriem ir sezonāla alerģija, astma un ekzēma, ir paaugstināts alerģisko konjunktivītu attīstības risks.
Kas atšķir alerģisko konjunktivītu no infekciozajiem veidiem, tas ir nieze. Tāpat kā vīrusu konjunktivīts, acu izdalīšanās tendence ir ūdeņains.
Sezonālās alerģijas veido 90% visu alerģisko konjunktivītu gadījumu. Pārējos gadījumus var izraisīt citas alerģiskas reakcijas vai hroniskas alerģijas. Ļoti retos gadījumos alerģiskas reakcijas izraisītais iekaisums attiecas arī uz radzeni, izraisot atopisko keratokonjunktivītu (AKC) . Tāpat kā ar jebkuru keratītu, palielinās redzes traucējumu risks, ja AKC neārstē.
Citi parastie cēloņi
Citas konjunktivīta formas parasti ir īslaicīgas, un to var izraisīt sekojoši faktori.
Ķīmiskās vielas
Ja ķīmiska viela iekļūst acīs, tā var izraisīt kairinājumu un apsārtumu. Parastais piemērs ir hlorēta baseina ūdens.
Ir arī iespējams, ka toksiska ķīmiska viela izplūst acīs. Acu apūdeņošana var novērst pārkāpēju izraisītāju, taču tā var izraisīt arī acu apsārtumu. Sāpes pēc apūdeņošanas parasti uzlabojas vienas dienas laikā.
Ārvalstu struktūras
Acs svešs ķermenis, pat skropstu tusiņš, var izraisīt acu apsārtumu un iekaisumu līdz vienai dienai pēc tās izslēgšanas. Acu apūdeņošana, lai noņemtu šo svešķermeņu, var palielināt šo kairinājumu.
Vairāk attiecas uz gadījumiem, kad svešķermeņa iedarbība ir hroniska rakstura. Tas ir milzīgs papilāru konjunktivīts (GPC) . GPC rodas, ja plakstiņš atkal berzē pret svešķermeni, piemēram, kontaktlēcu vai ķirurģisku dūrienu. Tiek iedarbināta imūno reakcija, kas izraisa vietēju iekaisumu.
Ne tikai cilvēki ar GPC saņem niezoši ūdeņainas acis, viņi bieži raksturo graudainu sajūtu. Acs plakstiņš arī sabiezē un veido nelielu izciļņiem uz plakstiņa apakšpuses, kas palīdz noteikt diagnozi.
Visbiežāk GPC var rasties, ja jūsu kontaktlēcos ir savākti gruži. Lietojot mīkstās kontaktlēcas, tas ir desmit reizes biežāk nekā cietajiem kontaktiem. Tomēr tas nav ļoti bieži, kas ietekmē tikai vienu līdz piecus procentus mīksto kontaktu lietotāju.
Dzīvesveida faktori
Jūs, iespējams, nevarēsit kontrolēt, vai kāds no jums atrodas konjunktivīts, bet jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku sev.
Kontaktlēcas
Lietojot kontaktlēcas, var palielināt konjunktivīta risku vairākos veidos. Kontaktlēcu tīrīšanas šķīdums var tikt inficēts ar baktērijām, vai pats šķīdums var ķīmiski kairināt acu. Kontaktslēga pati var netikt pareizi ievietota, vai pēc ilgstošas lietošanas vai nepareizas tīrīšanas lēcas var uzkrāt.
Ja jūs lietojat kontaktlēcas, rūpīgi jākopjiet tās un redziet acu ārstu, ja Jums ir diskomforts.
Sausās acis
Cilvēki ar sausa acs sindromu ir vairāk tendētas attīstīt rozā acs. Jūs varat apsvērt iespēju lietot acu pilienus, kas mitrina, vai meklējat novērtējumu ar acu ārstu, lai noskaidrotu, vai ir norādītas citas ārstēšanas metodes.
Higiēna
Slikta higiēna padara iespējamu infekcijas izplatīšanos no vienas acs uz otru vai arī tā var izplatīties no vienas personas uz otru. Bieža veļas mazgāšana ar rokām ir atslēga. Tāpat izvairieties no acu pieskaršanās vai berzes un koplietot visu, kas varētu saskarties ar acīm, piemēram, kontaktlēcas, acu grims, brilles, spilveni vai dvieļi.
> Avoti:
> Azari AA, Barney NP. Konjunktivīts: sistēmisks diagnostikas un ārstēšanas pārskats. JAMA. 2013. gada 23. oktobris; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Konjunktivīts (rozā acs). Slimību kontroles un profilakses centri. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Atjaunināts 2010. gada 16. oktobrī.
> Jacobs DS. Konjunktivīts. In: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internets) , Waltham, MA. Atjaunināts februāris 2018.
> O'Callaghan RJ. Staphylococcus aureus acu infekciju patoģenēze. Patogēni. 2018. gada 10. janvāris; 7 (1). Pī: E9. doi: 10.3390 / pathogens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Kontaktlēcu komplikācijas. Oftalmola Clin of North Am. 2003. gada 1. septembris, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.