Viss par MRSA infekcijām
MRSA ir saīsinājums no meticilīnrezistenta Staphylococcus aureus , kas ir mānija , kurā teikts, ka MRSA infekcija ir Staphylococcus aureus (baktēriju "stafu" infekcija), kas ir izturīga pret daudzām standarta antibiotikām. Lūk, kas notiek - apmēram 30% cilvēku tiek kolonizēti ar Staphylococcus aureus (uz viņu ādas vai deguna).
Kolonizācija vienkārši nozīmē, ka Staphylococcus aureus bugs ir nekaitīgi ripojies uz mūsu ādas. Neviens liels darījums, daudzi mikroorganismi piekārtiem ārpus mūsu ķermeņa, Staphylococcus aureus ir tikai viens no tiem.
Must Read: aizsargāt sevi no MRSA infekcijām
Staphylococcus aureus infekcijas, gadi pirms
Bet, ja šis Staphylococcus aureus nokļūst vietā, kur tas nevajadzētu būt (sakot zem ādas caur brūci), un jūsu imūnsistēma nav atkarīga no izaicinājuma, jūs varētu nonākt ar Staph infekciju. "Staph" infekcijas ir endēmiska (vienmēr klāt) infekcija slimnīcās . Tā kā 30% cilvēku ir kolonizēti, tas nozīmē, ka "Staph" ir visur. Pēc tam, kad pieskaras vienam pacientam, "Staph" ķermeņa ārpusē nokļūst iekšā vai medicīnas māsa, aizmirst, ka viņa rokas ir mazgāta un savās brūcēs nonāk šis pacienta Staphylococcus aureus bugs. Pasaulē viss Staphylococcus aureus nav liels darījums - mums parasti nav brūču un mūsu imūnsistēma darbojas lieliski. Bet slimnīcā tik daudziem cilvēkiem ir atvērta āda (operācijas, intravenozu katetru, traumu utt. Dēļ) un viņu imūnsistēma nav 100% (slimības dēļ), ka infekcijas "Staph" ir izplatītas.Antibiotikas izmantoja, lai veiktu diezgan labu darbu, cīnoties pret "Staph" infekcijām, līdz Staphylococcus aureus sāka pielāgoties infekcijām.
Daži no Staphylococcus aureus gadījumiem , tikai nejauši izvēloties, nebija tik kaitīgi antibiotikām kā citi. Šie organismi izdzīvoja, reizināja un izveidoja vairāk Staphylococcus aureus, tāpat kā viņi - izturīgi pret antibiotikām. Laika gaitā šie gudrie bugs kļuvuši tik izturīgi, ka mūsu antibiotiku arsenāls vairs nedarbojas. Šīs jaunās kļūdas sauc par "Meticilīnrezistentu Staphylococcus aureus " vai MRSA. 1961. gadā tika identificētas pirmās MRSA baktērijas. Kopš tā laika celms ir izturīgs ne tikai pret meticilīnu, bet arī pret amoksicilīnu, penicilīnu, oksacilīnu un daudzām citām antibiotikām .
MRSA infekcijas šodien
Tiek lēsts, ka apmēram 5% cilvēku ASV ir kolonizēti ar MRSA (tas nozīmē, ka MRSA ir uz viņu ādas vai deguna, bet tie nav "inficēti" - tie vienkārši pārnēsā baktērijas apkārt). Cilvēkiem, kuriem ir kolonizācija, ir lielāks risks iegūt MRSA infekciju - piemēram, ja MRSA kolonizētai personai ir operācija un MRSA baktērijas uz viņa ādas nokļūst brūces, varētu būt liela problēma.Ne tikai tas, bet MRSA kolonizēja un MRSA inficēto izplatījās MRSA baktērijas uz virsmām slimnīcā. Tiek lēsts, ka 75% pacientu istabu ir piesārņoti ar MRSA un VRE.
Pētījumi rāda, ka, ja veselības aprūpes darbinieks pastaigtos pacienta telpā un viņam nav fiziska kontakta ar pacientu, viņas cimdi joprojām būs piesārņoti 42% laika, tikai no pieskārienu telpā.
2005. gadā MRSA infekcijai bija 366800 slimnīcu. Tas bija trīskāršojies par MRSA infekciju skaitu 2000. gadā un 10 reizes vairāk nekā 1995. gadā. Apmēram 60% no Staph infekcijām slimnīcās tagad ir MRSA infekcijas. Kopumā tiek lēsts, ka MRSA veido apmēram 8% no visām hospitalizētajām infekcijām.
Cik liela ir MRSA infekcijas problēma?
Jūs droši vien esat redzējuši kādu ziņu pārklājumu par MRSA problēmu un cik liela tā ir. Es nevēlos izplatīt sajūtu, bet tas, iespējams, ir lielāks nekā tu domā. Šeit ir daži fakti par MRSA, lai sniegtu jums labāku izpratni par MRSA infekcijas problēmas lielumu.MRSA infekcija, ASV statistika
- Katru gadu inficēts MRSA skaits: 880 000 (2007. gada numuri)
- % no hospitalizētajiem stacionārajiem MRSA inficētiem katru gadu: 2,4%
- Papildu izmaksas par MRSA infekciju: vismaz 10 000 USD
- Kopējās MRSA infekcijas izmaksas gadā: aptuveni 8 miljardi ASV dolāru
- Vidējais uzturēšanās ilgums: 6 papildu slimnīcas dienas
- % no cilvēkiem ar MRSA infekciju, no kuriem mirst: 5%
- MRSA infekcijas izraisīto nāves gadījumu skaits gadā: no 20 000 līdz 40 000
MRSA infekcija, globāli
MRSA globālā situācija ir nedaudz grūtāka, lai iegūtu rokturi. Eiropā problēma nešķiet tikpat slikta kā ASV, daļēji tāpēc, ka atšķiras antibiotiku noteikšana, un daļēji tādēļ, ka ir ieviesti kontroles pasākumi (piemēram, obligāta MRSA skrīninga pārbaude visiem pacientiem dažos gadījumos ) Tas nozīmē, ka epidēmija joprojām tiek ražota, un, tā kā MRSA ceļo no ASV uz Eiropu, tāpat pieaug arī likmes.Kā tas notika?
Mūsdienās ir vairāki iemesli, kāpēc mums ir MRSA problēma. Galvenais iemesls ir tas, ka Staph baktērijas ir attīstījušas rezistenci pret metilēlinu un citām antibiotikām. Kāpēc Antibiotiku rezistence attīstās, izmantojot selektīvu spiedienu un izlases mutācijas. Kamēr baktērijas replicē, daļa no tiem, kas atveidoti (nejauši), var būt mutanti un spēj izdzīvot pat antibiotiku klātbūtnē. Tie, kas izdzīvo, var būt pietiekami piemēroti, lai turpinātu vairoties un izraisīt slimības. Ir arī daudz datu, ka antibiotikas ir pārmērīgi lietojušas gadu desmitiem. Tā kā gadu desmitiem mēs pārmērīgi izmantojuši antibiotikas. Piemēram, antibiotikas bieži tiek noteiktas vīrusiem (piemēram, ja cilvēkiem ir auksts vai gripa), tas izraisa baktēriju saspīlējumu. Ja tiek pakļauti antibiotikām, dažas baktērijas, protams, ir "izturīgākas" nekā citi. Šīs baktērijas izdzīvo (īpaši, ja pacienti neuzņem visu savu antibiotiku devu). Viņi izdzīvo, pavairot un radīt izturīgas pēcnācējus. Turpiniet ciklu pāris gadu desmitus, un parādās jauns baktēriju celms, kas ir izturīgs pret antibiotiku.Bet problēma ir ne tikai zāļu ļaunprātīga izmantošana, bet dzīvnieku audzēšanā ir daudz ļaunprātīgas antibiotiku lietošanas. Šīs antibiotikas nonāk barībā un ūdens apgādē, nodrošinot mazu antibiotiku devu, kas palīdz veidot rezistentas baktērijas.
Kāda ir nākotne?
Vairāk par to pašu, daudz vairāk. Nav pazīmju, ka MRSA un citas infekcijas ir mazinājušās. Tiklīdz viena infekcija tiek kontrolēta, šķiet, ka ir jāaizstāj divas. Kamēr MRSA joprojām ir milzīga problēma (bez palēnināšanas pazīmēm), vēl divi superbugs jau ir gatavi to novērst: C. Dif . un A. Baumannii.Must Read: aizsargāt sevi no MRSA infekcijām
Avoti:
CDR lapa MRSA
John L. Zeller, MD, doktors, rakstnieks; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, redaktors. Amerikas Medicīnas asociācijas Vēstnesis. Vol. 298. Nr. 15, 2007. gada 17. oktobris.
Invazīvas meticilīnrezistentas Staphylococcus aureus infekcijas Amerikas Savienotajās Valstīs. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin un aktīvās baktēriju kodola uzraudzības (ABC) MRSA pētnieki. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Nacionālie veselības institūti. Medline Plus. MRSA.
Statistikas ziņojums Nr. 35. Veselības aprūpes izmaksu un izmantošanas projekts (HCUP). 2007. gada jūlijs. Aģentūra veselības aprūpes pētniecībai un kvalitātei, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.