Sejas motoru vadības progresīvās zuduma ārstēšana
Maskētas fāzes (pazīstamas arī kā hipomimija) ir sejas izpausmju zudums, kas visbiežāk ir saistīts ar Parkinsona slimību . Tas tiek nosaukts tādēļ, ka stāvoklis dod skarto personu fiksētu, masku līdzīgu izteiksmi.
Parkinsona slimības gadījumā maskēšana var attīstīties, jo progresējošs motora kontroles zudums attiecas arī uz sejas muskuļiem, kā tas notiek ar citām ķermeņa daļām.
Maskētas fāzes var sarežģīt jau sarežģītu situāciju, atsavinot paziņas, kuras var novilkt vai traucēt šķietamais emocionālās reakcijas trūkums.
Sejas maskēšana var notikt arī ar noteiktiem psihiskiem vai psihiskiem traucējumiem, taču šādos gadījumos cēlonis nav saistīts ar muskuļu kontroles zudumu, bet drīzāk emocionāls lēkmes (dažreiz saukts arī par samazinātu ietekmi uz displeju vai, šizofrēnijas gadījumā, dzīvoklis ietekmē). Tas pats var notikt ar dažiem medikamentiem, kas var ievērojami apgrūtināt cilvēka emocionālo reakciju.
Tādēļ mēs parasti lietojam terminu hypomimia, lai aprakstītu sejas masku Parkinsona slimības kontekstā. Tas liecina, ka faktiskais motora kontroles zudums ir drīzāk emocionāla lūzuma fiziska izpausme.
Parkinsona slimības maskētas sejas
Lielākajai daļai no mums ir viegli saprast, kāpēc izteiksmīga seja var būt traumatiska. Cilvēki sazinās ne tikai ar vārdiem, bet ar smalkām, strauji mainīgajām sejas izteiksmēm.
Persona, kas nespēj šos emocijas uztvert sejas kārtā, būtu zaudējusi, jo citi var atlaist vai nepareizi interpretēt vārdus, kad izteicieni neatbilst.
Maskētas fāzes ir simptomātiska Parkinsona slimības deģeneratīvā daba . Slimības pazīme ir pakāpeniska motoru kontroles zudums, ne tikai lielāko ekstremitāšu, bet arī rokas, mutes, mēles un sejas smalkāka kustību muskuļos.
Hipomija var ietekmēt gan brīvprātīgu sejas kustību (piemēram, smaidu), gan piespiedu darbības (piemēram, notiek, kad cilvēks tiek uztraukts). Ir arī ārstēšanas pakāpes, kas palīdz ārstēt slimības progresēšanu:
- 0 - Normāla sejas izteiksme
- 1 - Neliela hypomimia, ar poker saskaras
- 2 - Neliels, bet noteikti nenormāls sejas kustības zudums (samazinājums)
- 3 - Mērens zaudējums, kas lielākoties ir sastopams
- 4 - Lielākajā daļā gadījumu ir atzīmēti zaudējumi
Terapija maskētajām virsmām
Sejas izteiksme ir svarīga. Pētījumi liecina, ka Parkinsona slimniekiem, kuriem terapija ir uzlabota sejas kontrole, ir labāka dzīves kvalitāte nekā tiem, kam tā nav. Tas parasti prasa intensīvu, terapeita vadītas programmas, kas sākotnēji koncentrētos uz plašākām sejas kustībām, piemēram, pacelšanas uzacīm, stiepjas mutē vai asinspirna.
Daži cilvēki lieto kādu metodi, ko sauc par Lee Silverman balss apstrādi (LSVT), lai palīdzētu cilvēkiem, kam Parkinsons runā skaļāk un skaidrāk. Tajā izmanto artikulācijas vingrinājumus, kas ir līdzīgi skatuves darbībām, kurās cilvēks tiek mācīts projektiem un īsteno "runas uzvedību" ar:
- Iztaisnot stāju
- Meklējat personu tieši sejā
- Saglabā zodu
- Dzirdot dziļi elpu pirms runāšanas
- Koncentrēšanās uz lielām, skaļām skaņām un lēnām, īsām frāzēm
LSVT tehnika un līdzīgas rehabilitācijas pieejas (piemēram, kora dziedāšana vai balss pastiprināšana) ir izrādījušās vērtīgas, palīdzot cilvēkiem ar Parkinsona segregāciju un kontrolēt specifiskus sejas muskuļus efektīvāk, sazinoties grupās vai viens pret otru.
> Avoti:
> Dumer, A .; Oster, H; McCabe D. et al. "Lee Silvermana balss ārstēšanas (LSVT® LOUD) ietekme uz hipomimeju Parkinsona slimības laikā". Starptautiskās neiropsiholoģijas biedrības Vēstnesis . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio P .; Ricciardi, D. et al. "Hipomīma rehabilitācija Parkinsona slimības gadījumā: divu dažādu pieeju priekšizpēte". Neiroloģiskās zinātnes. 2016; 37 (3); 431-6.
> Ricciardi, L .; Boloņa, M .; Morgante, E. et al. "Samazināta sejas izteiksme Parkinsona slimības gadījumā: tīrā motora traucējumi?" Neiroloģisko zinātņu žurnāls . 2015; 358 (1-2): 125-30.