Ar Parkinsona slimībām saistītās komplikācijas var ietekmēt izdzīvošanu
Parkinsona slimība ir izplatīta neirodeģeneratīva slimība ("mirušo nervu šūnu") slimība, un, lai arī tā nav letāla, pētījumi liecina, ka tas var ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu.
Neiroloģijas arhīvā veiktais pētījums ir pārbaudījis gandrīz 140 000 Medicare saņēmēju sešu gadu ilgu izdzīvošanu ar Parkinsona slimību Amerikas Savienotajās Valstīs. Sešu gadu laikā 64 procenti no Parkinsona slimības dalībniekiem nomira.
Pēc tam Parkinsona slimnieku nāves risks tika salīdzināts ar Medicare saņēmējiem, kuriem nebija Parkinsona slimības vai citu parasto slimību, tostarp:
- sirds slimība vai sastrēguma sirds mazspēja
- hroniska obstruktīva plaušu slimība
- resnās zarnas, plaušu vai krūts vēzis
- diabēts
- insults
- hroniskas nieru slimības
- gūžas kaula lūzums
- Alcheimera demence
Kontrolējot mainīgos lielumus, piemēram, vecumu, rasi un dzimumu, sešu gadu nāves risks starp cilvēkiem ar Parkinsona slimībām tika konstatēts gandrīz četras reizes lielāks nekā Medicare saņēmējiem bez slimības vai citām izplatītām slimībām.
Tajā pašā laikā nāves cēloņi Parkinsona slimības slimniekiem bija līdzīgi tiem, kuriem bija gūžas kaula lūzums, Alcheimera demence vai nesen sirdslēkme, lai gan tas bija augstāks nekā tiem, kuriem bija tikusi diagnosticēta kolorektālais vēzis, insults, išēmisks sirds slimība vai hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka Parkinsona slimības ietekmē cilvēka ilgmūžību.
Bet atcerieties, ka pati Parkinsona slimība nav letāla. Drīzāk tā ir sarežģījumi, piemēram, infekcija vai kritiens, kas rodas Parkinsona slimības dēļ, kas parasti noved pie īsāka mūža ilguma.
Demence un vecums
Demence ir arī nozīmīga loma dzīvildzēšanā ar Parkinsona slimībām.
Līdz iepriekš minētā pētījuma beigām gandrīz 70 procentiem no Parkinsona slimniekiem bija diagnosticēta demence, un tiem, kuriem bija demence, bija zemāks izdzīvošanas līmenis nekā tiem, kuriem tas nebija.
Tas nozīmē, ka cilvēki ar demenci sešu gadu periodā vairāk miruši nekā bez demences. Turklāt zinātniskie pētījumi liecina, ka pieaugošais vecums ir saistīts ar paaugstinātu nāves risku.
Ir svarīgi atcerēties, ka cilvēka Parkinsona slimības izpaužas un progresē ir mainīga, un cilvēka neirologs nevar precīzi prognozēt individuālo paredzamo dzīves ilgumu.
Citiem vārdiem sakot, vienkārši nav galveno pazīmju vai simptomu, kas ļautu ārstiem pilnīgi prognozēt ilgmūžību. Vecāks vecums un demences klātbūtne ir vienkārši saistīta ar paaugstinātu mirstības risku.
Pēdējais dzīves gads Parkinsona slimības ārstēšanā
Pētījumā arī tika pārbaudīti gandrīz 45 000 hospitalizāciju cilvēkiem ar terminālajiem Parkinsona slimniekiem, kas nozīmē, ka viņi ir beiguši mūža ilgumu. No tiem, kuriem ir termināla PD, visbiežāk sastopamās slimnīcas iemesli bija:
- Infekcija (gandrīz 21 procents hospitalizāciju)
- Sirds slimība (18,5 procenti)
- Plaušu slimība, kas nebija infekcija (gandrīz 13 procenti)
Mazāk sastopamie hospitalizācijas iemesli bija problēmas, kas saistītas ar kuņģi vai zarnas, muskuļus, nervu sistēmu vai endokrīno sistēmu (piemēram, diabētu).
Nav pārsteidzoši, ka infekcija bija visbiežāk hospitalizācija pirms nāves, jo cilvēki ar Parkinsona slimībām ir neaizsargāti pret infekciju attīstību slimības rezultātā. Piemēram, urīnpūšļa disfunkcija Parkinsona slimnīcā palielina cilvēka urīnceļu infekciju attīstības risku, kas var kļūt dzīvībai bīstams, ja to nekonstatē un nekavējoties neārstē.
Turklāt pētījumi liecina, ka aspirācijas pneimonija ir 3,8 reizes biežāk sastopama cilvēkiem ar Parkinsona slimībām salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.
Arī Parkinsona slimnieki bieži vien ir ziņojuši par galveno nāves cēloni.
Aspirācijas pneimonija ir saistīta ar grūtībām, kas saistītas ar norīšanu, kā rezultātā kuņģa saturs tiek ieelpots plaušās. Imūnobilizācija un stīvums, kas var pasliktināt slazdošanu, arī veicina pneimonijas attīstību cilvēkiem ar Parkinsona slimībām.
Protams, Amerikas Savienotajās Valstīs sirds slimība ir galvenais nāves cēlonis, tādēļ nav pārsteidzoši, ka cilvēki, kuriem ir Parkinsona slimība, tiek hospitalizēti pirms nāves. Interesanti, ka pētījuma autori apgalvoja, ka daži ārsti, kas ārstē cilvēkus ar Parkinsona slimību, var kļūdaini saistīt ar sirds vai plaušu slimību simptomus (piemēram, nogurumu, vājumu un grūtībām) kā Parkinsona simptomus.
Vārds no
Papildus rūpes par Parkinsona veselību ir svarīgi rūpēties par vispārējo veselību. Tas nozīmē, ka periodiski apmeklējiet savu primārās aprūpes ārstu, lai veiktu profilaktisku aprūpi, piemēram, ikgadēju gripu un vēža skrīningu, piemēram, krūts vēža skrīninga mamogrāfiju un kolonēziju vēža skrīningu.
Primārās aprūpes ārsts var arī novērtēt ar sirdslēkmes un insultu saistītos riska faktorus un sniegt konsultācijas par fizisko slodzi, smēķēšanu, alkohola lietošanu, depresiju vai citām garīgās veselības problēmām. Regulāri apmeklējot savu primārās aprūpes ārstu vai neirologu, viņš arī varēs panākt bakteriālas infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas, pirms tie kļūst nopietni.
Citiem vārdiem sakot, kaut arī Parkinsona slimība var ietekmēt jūsu vai jūsu mīļotā dzīves ilgumu, labās ziņas ir tas, ka dzīves kvalitāti (un, iespējams, ilgmūžību) var uzlabot ar pienācīgu rūpību. Pārliecinieties, ka plānojat regulāri kontrolēt savu ārstu un iesaistīties ieteicamajā terapijā, piemēram, fiziskajā un darba terapijā, īpaši agrīnā slimības laikā.
> Avoti:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsel CE. Mirstība Parkinsona slimības gadījumā: sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. Mov neskaidrība . Novembris 2014, 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Aspirācijas pneimonijas biežums stacionārajos Parkinsona slimības slimniekiem: šķērsgriezuma pētījums. BMC Neurol . 2015, 15:10.
> Nacionālais Parkinsona fonds. Kas ir Parkinsona?
> Pinter B et al. Parkinsona slimības izraisīta mirstība: 38 gadus ilgs pēcpārbaudes pētījums. Mov neskaidrība . 2015. gada februāris; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Parkinsona slimības izdzīvošanas prognozes . Arch Neurol. 2012. gada maijs, 69 (5): 601-07.