Simptomi, ārstēšana un dzīvošana ar Parkinsona slimību
Kas ir Parkinsona slimība un kādi simptomi? Kā tiek veikta diagnoze un kādi ārstēšanas veidi ir pieejami? Ko jums vajadzētu zināt par ikdienas dzīvi ar šo slimību?
Pārskats
Parkinsona slimība ir smadzeņu darbības traucējumi, kas nosaukti pēc britu ārsta Džeka Parkinsona, kurš vispirms precīzi aprakstīja tā simptomus 1817. gadā. Trīs galvenie simptomi ir trīce (trīce, kas parasti sākas vienā rokā), stīvums stomatē vai ekstremitātēs, kā arī lēna kustība.
Tas ir progresējošs traucējums, kas nozīmē, ka tas parasti kļūst sliktāks gadu gaitā. Bet PD tiek izstrādāta jauna ārstēšana, kas sola samazināt visnelabvēlīgākos slimības simptomus.
Izplatība
Parkinsona slimība (PD) ietekmē aptuveni vienu miljonu cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā. Vīriešiem ir nedaudz vairāk PD nekā sievietēm.
Cēloņi
Mēs 1950. gadā iemācījāmies, ka PD ir saistīts ar ķīmiskās ziņapmaiņas dopamīna trūkumu smadzeņu kustības centros, lai gan mēs uzzinām, ka Parkinsona slimības cēlonis ir daudz sarežģītāks un ietver procesus, kas nav saistīti ar dopamīnu (ne-dopamīnerģiskie procesi) arī.
Lai gan mēs zinām par riska faktoriem, kas palielina slimības attīstības risku, nav precīzi zināms, kā šie faktori kopīgi darbojas, lai izraisītu slimību.
Riska faktori
Lai gan gandrīz ikviens var saņemt Parkinsona slimību, dažiem cilvēkiem ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību. Riska faktori nenozīmē, ka kāds saņems Parkinsona slimību tikai tad, ja viņiem ir paaugstināts risks.
Ir svarīgi atzīmēt, ka visbiežāk Parkinsona slimība ir daudzfaktorāla izcelsmes vieta, kas nozīmē, ka, iespējams, vairāki dažādi faktori darbojas kopā, lai radītu smadzeņu izmaiņas, kas ir atbildīgas par PD. Parkinsona slimības riska faktori ir šādi:
- Vecums - Parkinsona slimība ir biežāk sastopama (ar 75 procentiem cilvēku, kas attīstās slimība pēc 60 gadu vecuma) līdz 80 gadu vecumam, kad pēc tam atkal kļūst retāk
- Sekss - Vīriešiem ir nedaudz biežāk attīstīta Parkinsona slimība nekā sievietēm
- Rase - kaukāziešiem, visticamāk, attīstīsies PD nekā afroamerikāņi
- Ģenētika - PD ģimenes vēsture palielina jūsu risku nedaudz, un viens gēns jo īpaši ir saistīts ar agrīnu Parkinsona slimību
- Riska faktori dažām toksiskām ķīmiskām vielām
- Nelikumīga narkotiku lietošana (īpaši stimulantu lietošana, kas ietekmē dopamīnu smadzenēs)
- Cilvēki, kuriem ir traumatisks smadzeņu bojājums
Simptomi
Tā kā dopamīns parasti kontrolē muskuļu darbību, Parkinsona slimība galvenokārt ietekmē kustību. Tomēr pastāv arī citi ar motoriem saistītie (ar kustību nesaistīti) simptomi, piemēram, ar garastāvokļa, gulēšanas, domāšanas un runas problēmām.
Klasiskie Parkinsona slimības simptomi ir šādi:
- Kustības lēnums - terminu " bradikinezija " lieto, lai aprakstītu šīs lēnas kustības
- Tremoras drebuļi - Šie atpūtas drebļi tiek dēvēti arī par "pill-rolling" tremoriem, jo tiem ir kāda cilvēka izskats, kas roku tabletes rokās
- Stingrība
Pēdējos gados ir konstatēts, ka pirmie Parkinsona slimības simptomi bieži ir nemotorijas simptomi un ka tie var parādīties pat piecus gadus pirms Parkinsona slimības kustības traucējumiem.
Šie agrākie Parkinsona slimības nemotorijas simptomi ir:
- Smirdes zudums (ārējas darbības traucējumi)
- Aizcietējums
- Miega traucējumi, tostarp viena veida miega traucējumi, kas pazīstami kā REM miega darbības traucējumi. Šis miega traucējums ietver cilvēkus ar PD, kas pēc būtības pārdzīvo savus sapņus; sitiens vai kicking sevi vai gultas partneri, reaģējot uz to, kas notiek viņu sapņos
Papildus miega problēmām citi Parkinsona slimības nemotorijas simptomi var būt:
- Nogurums
- Garastāvokļa traucējumi - Līdz pusei cilvēku ar PD attīstās liela depresija un 30 līdz 40 procenti cieš no trauksmes traucējumiem
- Kognitīvās disfunkcijas un atmiņas problēmas
Runas problēmas ar Parkinsona slimību ir daudzveidīgas, taču tās ir ļoti nozīmīgas sociāli, jo, apvienojot to ar Parkinsona slimības " maskētajām sejām ", var būt grūti saprast, ko kāds ar PD saka. Citi parasti simptomi ir redzes traucējumi , urīnizvades problēmas un seksuāla disfunkcija.
Diagnoze
Nav viennozīmīgu testu Parkinsona slimības diagnosticēšanai . Nav veikta asins analīze vai smadzeņu skenēšana, kas var pārliecinoši noteikt, vai kāda ir Parkinsona slimība, vai arī tā nav, un tā tiek diagnosticēta, balstoties uz simptomu vēsturi un pēc rūpīgas un detalizētas neiroloģiskas izmeklēšanas. Ja pēc zāļu levodopas izmēģinājuma saņemšanas jūsu mehāniskie simptomi (trīce, stīvums un lēnas kustības) uzlabojas, tad ir lielāka iespēja, ka Jums ir PD.
Apstrāde
Pašlaik PD nav zāles, taču ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes. Turklāt klīniskajos izmēģinājumos aktīvi tiek meklēta jauna ārstēšana, un katru gadu kļūst pieejamas jaunas pieejas.
Parkinsona slimību ārstēšanas iespējas parasti ietver dažādu veidu kombināciju. Parkinsona slimības zāles ir arī dopamīna aizstājterapija un dopamīna agonisti papildus citiem medikamentiem, kas darbojas citādi. Pēdējo gadu laikā dziļā smadzeņu stimulācija arvien vairāk tiek aplūkota, un tam ir savs pros un mīnusi.
Ir svarīgi apsvērt simptomu, kas saistīti ar Parkinsona slimību, ārstēšanu, jo daži no tiem var būt ļoti apgrūtinoši. Piemēram, daudzi cilvēki ar šo slimību vēlas apsvērt depresijas ārstēšanas iespējas. Turklāt alternatīvas ārstēšanas metodes , lai arī tās nevar mainīt slimības procesu, var palīdzēt cilvēkiem tikt galā ar daudzām problēmām, kas saistītas ar šo slimību.
Cīnīties
Ir iespējams aktīvi dzīvot ar PD. Ja izmantojat labākās ārstēšanas iespējas, saglabājiet vingrinājumu režīmu, cik vien iespējams, un izveidojiet un izmantojiet atbalsta tīklu, kas palielinās jūsu spēju palikt neatkarīgam un dzīvot diezgan normālu dzīvi. Atcerieties, ka neesat slimība. Uzziniet cik vien iespējams par PD un ļaujiet sev pieņemt palīdzību no citiem, kad tas ir nepieciešams.
Ja nesen esat diagnosticējis PD, ieskatieties šos pirmos soļus cilvēkiem, kuriem diagnosticēta Parkinsona slimība .
Ja tavs mīļais ir diagnosticēts
Ja jūsu mīļais cilvēks nesen ir diagnosticēts ar Parkinsona slimību, mums nav jāsaka, ka PD ir ģimenes slimība. PD var būt ārkārtīgi liela ietekme uz attiecībām . Tas nozīmē, ka, ja jūs un jūsu mīļais strādāsit kopā un uzturēsiet atklātu saziņu, PD diagnostika var būt laiks, kad ģimenes tuvojas un strādās kā komanda, kas spēj tikt galā ar šīs slimības ikdienas problēmām.
Avoti:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo un J. Jameson. Harrisona iekšējās medicīnas principi. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Drukāt.
ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Medline Plus. Atjaunots 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html