Agrīnie Parkinsona slimības simptomi

Šīs pazīmes var parādīties labi pirms "klasiskajiem" simptomiem

Ārsti izmanto klasiskos Parkinsona slimības mehāniskos simptomus - kustību lēnums ( bradikinēzija ), trīce atpūsties un stīvums - lai noteiktu, vai pacienta simptomi atbilst Parkinsona slimības diagnozei.

Tomēr daži pētnieki tagad koncentrējas uz jaunām simptomu grupām - tā sauktajiem "pirmsmonitora simptomiem", kuri pirms vairākiem gadiem var novērot trīs klasiskās Parkinsona slimības pazīmes.

Pētījumi liecina, ka dopamīna zudumu process notiek vismaz piecus gadus pirms mehānisko simptomu rašanās Parkinsona slimības laikā , tādēļ būtu iespējams iegūt ļoti agrus simptomus, kas saistīti ar šo slimību.

Protams, daudzi no šiem premotora simptomiem nav īpaši specifiski, un tie ir salīdzinoši izplatīti cilvēkiem, kuri neattur Parkinsona slimības. Tāpēc ne visiem, kuri attīstās, Parkinsona simptomi parādās pirms mehānisma simptomiem, un ne visi, kas saskaras ar šiem simptomiem, turpina attīstīt Parkinsona slimības.

Kādi ir Parkinsona simptomi pirms motoriem?

Kas tiek uzskatīts par Parkinsona simptomu pirmsmonitoriem? Ārsti joprojām nav pieskrējuši pilnu sarakstu, taču parasti tiek uzskatīti šādi simptomi:

1. Smieklīgas disfunkcijas - lai gan smaržas grūtības var šķist pavisam nenozīmīgas, patiesībā tā ir diezgan svarīga. Apmēram 60% līdz 100% no Parkinsona slimniekiem, kuriem jau ir mehāniskie simptomi, ir ēstgribas disfunkcija. Faktiski vienā pētījumā konstatēts, ka šis simptoms bija visprecīzākais prognozējošais faktors, ka persona varētu attīstīt Parkinsona slimības. Milzīgs klīniskais pētījums parādīja, ka cilvēkiem ar zemu uzbudinošu darbību bija par 5,2 reizes lielāks Parkinsona attīstības līmenis, un ka smadzeņu darbības traucējumi var būt par iemeslu mehānisko simptomiem vismaz četrus gadus.

1. Aizcietējums - Aizcietējums jau sen ir saistīts ar Parkinsona simptomiem. Bet arī šķiet, ka aizcietējums patiešām var būt šīs slimības priekšmotoru simptoms. Viens pētījums parādīja, ka cilvēkiem, kuri saskārās ar aizcietējumu dzīves vidū, bija četrkārtīgs risks, ka Parkinsons var attīstīties vēlāk.

1. REM miega režīma traucējumi (RBD). Cilvēki ar šo traucējumu spēlē savus sapņus, aizmidzot, balsojot, satverot, kicking un štancēšanas. Viņu sapņu aktivitātes bieži ir vardarbīgas, un tās var savainot vai nu pacientu, vai pacienta gultas partneri. Šis traucējums ir visintensīvākais Parkinsona priekšmodara prognozētājs. Pētījumi ir parādījuši ievērojamu korelāciju, tostarp tas, kas liecina, ka 45% cilvēku ar RBD bija izstrādājuši vai nu Parkinsona, vai Lewy ķermeņa demenci vēl 11 ar pusi gadus vēlāk.
2. Depresija. Tas ir apstrīdams simptoms, iekļaujot premotoru grupā, jo nav pārliecinošu pierādījumu par depresona saistīšanu ar Parkinsona slimniekiem. Tomēr pētījumos, kuros apskatīta Parkinsona slimnieku pieredze, bieži tiek novērots šo depresijas indivīdu procentuālais īpatsvars salīdzinājumā ar kontrolēm. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar Parkinsona slimībām ir lielāka depresija, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Tomēr lielākajā daļā pacientu ar depresiju neattīstās Parkinsona slimības.

Priekšmotora simptomi var palielināt izpratni

Kāpēc ir svarīgi zināt par Parkinsona slimības pirmsmotora simptomiem? Nu, ir vairāki iemesli.

Pirmkārt, atzīstot šīs agrīnas Parkinsona izpausmes, mēs palielinām mūsu izpratni par slimības gaitu, kā arī procesu, kas to izraisa.

Lai gan nav tādu ārstēšanas paņēmienu, kas pašlaik ārstētu Parkinsonu, var domāt, ka tad, kad tie tiek attīstīti, tos var izmantot, lai slimību ārstētu savās agrīnās stadijās - pirms rodas motora simptomi.

_Avoti:

_{Hickey, MG, BM Demeerschalk un RJ Caselli. "Idiopātiska ātrās reaģēšanas kustības (REM) miega režīma traucējumi ir saistīti ar turpmāko neirodeģeneratīvo slimību attīstību." Neirologs 13.2 (2007): 98-101. Tīmeklis.}

_{Olanow, CW, F. Stocchi un Anthony E. Lang. "Pirmsdzemdību Parkinsona slimības jaunā entītija." Parkinsona slimība: nemotoriskas un nedopamīnerģiskas īpašības . Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Izdrukāt}

_{Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordānija Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer un Lon R. White. "Āfrikas disfunkcijas asociācija, kas apdraud nākotnes Parkinsona slimību". Neiroloģijas gadi 63.2 (2008): 167-73. Izdrukāt}