Prednizona lietošanas risks grūtniecības laikā ir ļoti zems
Viena no galvenajām problēmām, kas saistītas ar grūtniecēm ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), ir tā, ka zāles, ar ko ārstēt IBD var būt nedzimušajam bērnam. Piemēram, mutvārdu steroīdus, piemēram, prednizonu , parasti lieto IBD ārstēšanai, un tiem ir potenciāls izraisīt vairākas blakusparādības . Protams, sievietēm ar IBD un citiem iekaisuma apstākļiem būs jautājumi par prednizona lietošanu grūtniecības laikā.
IBD vadīšana grūtniecības laikā
Daudzos gadījumos zāles ir nepārprotami nepieciešamas grūtniecēm, kurām ir hroniski slimība gan mātes, gan mazuļa veselībai. Ja ārstus, piemēram, prednizonu (kortikosteroīdus), iesaka ārsti, tas nozīmē, ka zāļu radītais risks būs mazāks nekā risks, ka netiks lietoti kādi medikamenti.
Sievietēm ar IBD ir būtiski atbrīvoties no slimības vai pārliecināties, ka IBD pēc iespējas ir kontrolējama pirms grūtniecības iestāšanās. Tomēr, pat ja grūtniecība ir neplānota, joprojām ir daudz labu zāļu iespēju, kas var palīdzēt kontrolēt IBD iekaisumu grūtniecēm. IBD iekaisuma mazināšana un mazuļa aizsardzība būs galvenie faktori, lai pēc iespējas nodrošinātu veselīgu grūtniecību.
Kā prednizons ietekmē mazuļus?
Lai uzzinātu vairāk par prednizonu grūtniecības laikā un jo īpaši par iespējamo ietekmi, ko šī medikaments varētu izraisīt vēl nedzimušam bērnam, es pievērsos UpToDate , kas ir ārstu un pacientu resurss, kas meklē padziļinātu medicīnisko informāciju.
"Daži pētījumi liecina, ka pirmajos 13 grūtniecības nedēļās pirmajos 13 grūtniecības nedēļās var būt ļoti mazs palielināts ķirurģisko lūpu vai šķeltas aukslīnijas risks mātēm zīdainim. Divos pētījumos konstatēts nedaudz paaugstināts priekšlaicīgas dzemdības risks un Vienā pētījumā konstatēts nedaudz paaugstināts risks, ka mazu bērnu dzimšanas svars ir mazs. Tomēr pētnieki nevarēja izslēgt iespēju, ka šī ietekme ir saistīta ar sievietes pamata slimībām, nevis zāļu lietošanu. "
Ko tas nozīmē sievietēm ar IBD
Prednizons grūtniecības laikā ir saistīts ar plaušu lūpu vai aukslēju, priekšlaicīgu dzemdību un zemu dzimšanas svaru. Tomēr šie riski ir mazi, bet sievietes ar IBD, pierādījumi liecina, ka nav lielu iedzimtu defektu.
Mutiski plakstiņi. Sievietēm, kas dzimušas sievietes, kuras lieto prednizonu grūtniecības laikā, it īpaši pirmajā trimestrī, ir ļoti mazs risks, ka bērni iegūst plaušu lūpu vai aukslēju . Tomēr nav zināms, cik lielu daļu no šī riska varētu radīt mātes hroniskais slimības stāvoklis.
Priekšlaicīga piegāde. Daži pētījumi liecina, ka grūtniecēm, kas lieto prednizolonu, neliels palielinājums ir bērna piedzimšana agri (priekšlaicīgas dzemdības). Viens pētījums, kurā piedalījās sievietes ar vilkēzi, parādīja, ka sievietes, kurām bija aktīva sarkanā vilkēde un kuri lietoja vairāk nekā 10 mg prednizona dienā, palielināja priekšlaicīgas dzemdības. Tomēr vienā pētījumā ar grūtniecēm ar IBD konstatēja, ka zāles, ko lieto IBD ārstēšanai, piemēram, prednizons, būtiski neietekmēja priekšlaicīgas dzemdības.
Zems dzimšanas svars. Ir daži pierādījumi tam, ka prednizons grūtniecības laikā var veicināt risku saslimt ar mazu bērnu ar krūti. Tomēr tajā pašā pētījumā, kurā nebija pierādīta IBD zāļu ietekme uz priekšlaicīgas dzemdības, arī tika konstatēts, ka IBD medikamenti neietekmē dzimstības svaru.
Vārds no
Pierādījumi ir nedaudz pretrunīgi, kas norāda, ka daudzi joprojām nav zināmi attiecībā uz risku, ka prednizons grūtniecības laikā rodas nedzimušajam bērnam. Tomēr lielākā daļa pētījumu liecina, ka riski ir zemi, un pētījumi par sievietēm ar IBD nav pierādījuši, ka prednizonam ir lielu iedzimtu defektu risks. Tomēr pat tad prednizonu ieteicams lietot tikai gadījumos, kad tas noteikti jāārstē ar mātes IBD.
Ir svarīgi atzīmēt, ka potenciāli bīstami pēkšņi pārtraukt prednizona lietošanu. Runājot ar ārstu par jebkādām problēmām, ir labākais rīcības virziens. Lēmums pārtraukt zāļu lietošanu jāuzsāk, konsultējoties ar akušieri un gastroenterologu, vēlams, kurš specializējas IBD un grūtniecības laikā.
Avoti:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI un al. "Zarnu iekaisuma slimību ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā plaši atšķiras: vajadzība pēc tālākizglītības." Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Zarnu iekaisuma slimība un grūtniecība." UpToDate 2016. gada 12. maijs.