Dažādas šķelšanas paletes veidi

Mutes dobuma auksta ir plaša iedzimta sejas anomālija, ko ārstē plastikas ķirurgi . Kaklaina aukslēju identificē plaisa mutes jumtā.

1 -

Kas ir plaisa palātā?

Auglības auksti attīstās auglim, kad divas aukslējas puses nenāk kopā un drošinātāju vidū. Vairumā gadījumu ir arī plaušu lūpa. Plaukstas aukslējas problēmas rada zobu attīstība, runāšana, dzirde , ēšana un dzeršana. Bērnam var rasties arī bieži saaukstēšanās, kuņģa asarošana, iekaisis kakls un problēmas ar mandeles un adenoidiem.

Abpusējā aukslojums atšķiras no plaisas lūpas . Augšējā lūpa ietekmē plaukstas lūpu, savukārt mutes jumts ietekmē plaukstas malu. Ne visi indivīdiem ar šķeltu aukslēju ir šķelšanās lūpu, un ne visi ar šķeltu aukslēju ar šķipsnu lūpu. Indivīdam ir iespējams gan šķielis, gan šķautne.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā izskatās normāla garša. Jūs arī uzzināsit par dažāda veida šķelšanās aukslējām - pilnīgu vai nepilnīgu. Pabeigts norāda, ka aukslējas šķelšanās ietver visu aukslēju garumu. Nepilnā garša ietver tikai aukslējas muguras daļu. Šķelta aukslojums var būt arī vienpusējs vai divpusējs . Vienpusēji nozīmē, ka aukslējām ir plaisa vienā pusē. Divpusējs nozīmē, ka abās abpus malām ir plaisa.

2 -

Normal Palate Anatomy

Izpratne par to, kā izskatās normāla gailīša, palīdzēs jums labāk izprast šķelto autiņu anatomiju.

• Gļotāda: gļotāda ir mitrs, rozā audums, kas savieno atsevišķu ķermeņa daļu iekšpusi. Tas savieno degunu, muti, plaušas, urīnus un gremošanas traktātus.
• Cietie garasti: cietā aukslācija ir mutes jumta kauliņa daļa. Tas veido aukslējas priekšējās daļas. Tā atrodas pie mīkstajām aukslējām. Jūs neredzat kaulu, atverot muti, jo tas ir uzliesmojošs. Izmantojot savu mēli vai pirkstu, jūs varat justies, kad aukslējas izmaiņas mainās no smagas līdz mīkstajām.

  Cietā gale atdala muti no deguna. Bez cietās aukslējas ir saziņa starp deguna dobumu un mutes dobumu. Šī saziņa starp abām pusēm padara grūtības runāt, ēst un dzert. Cietā aukslība saglabā ēdienu no degšanas. Cietā aukslācija ir arī svarīga runāšanai, jo gaiss aizplūst no deguna, nevis no muti.

• Soft Palate: Mīkstas garastāvoklis ir aizmugurējā mīkstā daļa aukslējas. Ja palaižat mēli no mutes jumta priekšpuses uz aizmuguri, jūs varat justies, kad cietā gale kļūst par mīkstajām aukslējām. Ja atverat muti un ieelpojat dziļu elpu, jūs redzēsiet savu mīksto garšu pacelšanu. Mīkstā gailīša kustība uz augšu un uz leju, pateicoties aukslēju muskuļu darbībai.

  Ja mutes muskuļos ir plaisa, tā nedarbojas un runa ir traucēta. Konkrēti, runu kļūst grūti saprast, jo gaiss iziet no deguna, nevis mutes. Turklāt, tā kā mīkstā aukslente, kad persona norijusi barību, nospiež ēdienu uz kakla mugurpusi, pacientiem ar mutes aukslēju šķelšanos ir grūtāk ēst.

• Uvula: Uvula ir daļa no mīkstajām aukslējām, kas karājas mutes galā pa vidu. Dažiem cilvēkiem tas ir ļoti labi definēts. Citi var būt mazi vai, visticamāk, tie vispār nav.
• Alveolārais ridge: alveolāro grēdu sauc arī par "zobu arch" vai "smaganu". Alveolārais grēda ir no zobu parādīšanās vietas. Pastāv augšējā alveolāra grēda un apakšējā alveolāra grēda.
• Primārā aukslējas: primāro aukslēju ir aukslējas daļa priekš griezošo izskatu. Tas ietver cietās aukslējas priekšējās daļas un ir trīsstūra formas. Tas ietver arī četrus centrālos priekšējos zobus un alveolāru grēdu.
• Sekundārā palteja: Sekundāro garastāvokli ir cietās aukslējas muguras daļa (daļa, kas atrodas aiz iecirkņa), ieskaitot aizmugurējo alveolāru grēdu un visu mīksto aukslēju un mīkstu.
• Iespējamie Foramen: Izcilais veidojums ir struktūra, kas atdala primāro aukslēju no sekundārās aukslējas. Tas ir atvere kaulainā aukslējumā, caur kuru iziet asinsvadi un nervi. Tas ir tieši aiz diviem priekšējiem zobiem. Neauglīgā kauliņā neuzkrītošā vainaga nav redzama kā tā, ka to sedz aukslēju gļotāda.

3 -

Klasifikācijas klasifikācija

Plastikas ķirurgi klasificē plaisas, iesaistot primāro aukslēju, sekundāro aukslēju vai abus. Klinšu aukslēju klasifikācija nosaka plastikas ķirurgu, zobārstu, otorinolaringologu, logopēdi un visus pārējos "Cleft Team" dalībniekus, izstrādājot atbilstošu ārstēšanas plānu. Tomēr var būt vienkāršāk domāt par aukslēju šķelšanos kā "pilnīgu" vai "nepilnīgu".

4 -

Complete Cleft Palate

"Pilnīga" šķelšanās ietver visas primārās un sekundārās paletes. Tas no stieņa līdz galam stiepjas alveolā. Tas ietver gan primāro aukslēju, gan sekundāro aukslēju.

Pilnīga miziņa var būt vienpusēja vai divpusēja. Ja šķautne aukslī ir divpusēja, abas puses var būt pilnīgas, vai viena puse var būt pilnīga, un otrā puse var būt nepilnīga.

5 -

Nepilnīga Cleft Palate

Nepilnīga plaisa sākas aukslējas muguras aizmugurē ar stingrību un stiepjas uz priekšu. Tas var vai nesasniegs sasprausto veidni. Vienkāršāk, tas ietver tikai sekundāro aukslēju, jo tas nepārsniedz visu ceļu uz priekšu, iekļaujot alveolāru grēdu. Garums, uz kuru šķeltne var izstiepties uz priekšu no oderes, atšķiras pēc izskata smaguma pakāpes. Tomēr jebkura pīķu ielaušanās apjoms var negatīvi ietekmēt runas attīstību. Dažādi nepilnu šķeltu aukslēju veidi ir šādi:

• Bifid Uvula: vismazākais smagais nepilnīgs plaisas pēc izskata, bifid uvula ir visbiežāk palatal šķeltne. Tas tiek dēvēts arī par "kakla uvulo". Bifīdu vilna parādās kā šķelšanās vai dauzīšanās. Tas var būt ļoti izsmalcināts, to apliecina tikai neliels iecirtums, vai var parādīties kā divas atšķirīgas vienības. Bifid uvula pats par sevi nav problemātiska. Tas notiek apmēram 2% iedzīvotāju. Tomēr parasti bifid uvula liecina par submucosalālās šķelšanās.
• Submucosal Cleft: submucosal cleft ir šķelšanās, kas atrodas zem gļotādas, kas savieno muti jumtu - tātad arī termins "sub". Tā kā gļotādā ir zemādas gļotādas locītava, vienīgais tā klātbūtnes fiziskais rādītājs var būt bifid uvula . Pat ja tas nav redzams no virsmas, aukslēju muskuļi nav savienoti pie vidusras līnijas submucosalālās šuves. Tas rada nespēju pārvietot aukslēju dažām runas skaņām. Tādējādi, zemādas gļotādas plaisa parasti tiek diagnosticēta, ja bērnam ir traucēta runas attīstība un ir bifid uvula.
• Soft Palate Cleft: mīkstajām ausīm šķelšanās sākas no sēklas gala un apstājas pirms mīkstas un cietas aukslējas krustojuma. Tas ir ne tikai acīmredzamāks par izskatu nekā submucosal cleft, tas rada tādas pašas runas problēmas kā submucosal cleft. Grūtāk barojot grūtības, smagāks (garāks) mīksts garastāvokļa plakstiņi tiek konstatēti pēc dzimšanas. Alauces šķipsnu dēļ bērnam ir grūti veidot necaurlaidīgu orālo šļirci ap sprauslu. Rezultātā zīdainis var nespēt sūkāt. Daļēja vai īsāka mīkstas garastāvokļa plaisa var neparādīties simptomiem pēc dzimšanas vai arī var parādīties kā šķidruma vai pārtikas produktu deguna grūtības.
• Mīksts un ciets Palate Cleft: plaisa, kas ietver gan cieto un mīksto aukslēju, ietvers visu mīksto aukslēju un jebkuru cietās aukslējas daļu līdz pat izgriešanas vainagam. Vissmagākā forma ietver visu sekundāro aukslēju, kas tiek uzskatīta par šķeltu aukslēju no kakla gala līdz griezošajam vainagam. Tas ir visredzamākais no nepilnīgām garšas plakstiem. Līdzīgi kā izolētās mīkstas garastāvokļa plaisas, kombinētās mīkstas un cietās paliekas plaisas parasti tiek konstatētas pēc piedzimšanas barošanas problēmu dēļ. Runas attīstība būs traucēta.

_Avoti:

_{Boutros SG, griešana C. Cleft Palate. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Pašreizējā terapija plastiskā ķirurģijā, 1. izdevums. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Gosman, AA. Cleft Palate. In: Jānis JE, ed. Plastiskās ķirurģiskās pamati. St Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.}

_{Hopper RA, Griešana C, Grayson B. Cleft Lip and Palate. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb un Smith's Plastic Surgery, 6. ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.}