Plaukstas lūpu veidi un ārstēšana

Plaukstas lūpa ir viena no visbiežāk sastopamajām sejas anomālijām, ko ārstē plastikas ķirurgi . Izkliedētā lūpa vecākiem ir satraucoša , jo viņi nevēlas, lai viņu bērns sajustos pašapziņas apstākļos vai arī izklausītos.

Plaukstas lūpa ir augšējā lūpa. Kāpēc tas notiek? Augļa attīstības laikā deguna un lūpu elementi nav pareizi savienoti. Plaukstas lūpas atšķiras pēc smaguma pakāpes.

Cleft lūpu vēsturiski sauca par "zaķa lūpu". Šis monikers radās, pateicoties dabiskajam sadalījumam, kas atrodas trušu / zaķu augšējā lūžā. Termins "hare lūpa" vairs netiek izmantots medicīnas sabiedrībā, jo tas tiek uzskatīts par izņēmuma.

Atkāpes lūpa atšķiras no šķeltas aukslējas . Plaukstas lūpsma ietekmē augšējo lūpu, bet šķelšanās auksta ir plaisa mutes jumtā. Ne visi ar šķipsnu lūpām ir šķeltas aukslējas. Un ne visiem, kam ir šķelšanās aukslējām, ir izliekta lūpa. Indivīdam ir iespējams gan šķielis, gan šķautne.

Šajā rakstā jūs iemācīsit parastās lūpas daļu nosaukumus. Zinot, kā izskatās normāla lūka, jūs labāk sapratīsiet, kādas lūpu daļas ir novirzes lūpu daļā. Jūs arī uzzināsit par dažāda veida šķelšanās lūpām - vienpusēju pret divpusēju, pilnīgu vai nepilnīgu. Vienpusējs nozīmē, ka vienā pusē lūpa ir plaisa. Divpusējs nozīmē, ka no abām pusēm ir plaisa. Pilnīgs norāda, ka plaisa no lūpa pilnībā izkļūst degunā. Nepilnīga ietver lūpu, bet rezerves deguna.

1 -

Normālā lūpu anatomija

Lai izprastu kakla lūpu defektu patoloģijas, ir nepieciešams saprast, kā izskatās normāla lūka. Parastā anatomija sastāv no augšējās un apakšējās lūpas. Lūzuma ietekme uz augšējo lūpu. Augšējā lūka ir vairākas sastāvdaļas.

• Baltā ritenīte: baltajam ruļim ir izteikta grēdas, kas atrodas tieši virs vietas, kur lūpu sega atbilst sejas ādai.
• Vermillion: Vermillion ir pigmentēta lūpu daļa. Krāsa svārstās no sarkana līdz brūnai, pamatojoties uz indivīda pigmentāciju. Tai ir sausa sastāvdaļa (redzama, kad lūpas ir aizvērtas) un mitra sastāvdaļa (redzama, kad lūpas ir atdalītas).
• Philtral Columns: vertikālie pīlāri, kas sniedzas no lūpām līdz degunam. Filtras kolonnu apakšējais / apakšējais aspekts veido augšējo lūpu virsotnes. Virsējais / augšējais aspekts veido deguna slāni, nāsa grīdu.
• Philtral dimple: doba vai depresija starp divām philtral kolonnām.
• Cupid's Bow : izliekums centrālās daļas balta roll. To abās pusēs papildina divi virsotnes. Augļi ir filtru kolonnu apakšējā daļa.
• Orbicularis Oris: Orbicularis oris muskuļi ieskauj lūpas. Muskuļi ir svarīgi, lai sniegtu spēju runāt, ēst un dzert normāli. Ja nepilnīga plaisa ir mazāka par divām trešdaļām lūšanas augstuma, dažas muskuļu šķiedras var šķērsot plaisu. Smagāki plakstiņi ir pilnīgi traucējuši muskuļu šķiedras.
• Nasāls paliknis: deguna sliekšņa veido nāsis apakšā vai grīdā. Noslāņainā sliekšņa trūkst dažu šķelšanās lūpu formās.
• Simonart's Band: ādas tilts, kas šķērso nāsa dibenu uz plaisas lūpu šķautnes. Simonart josla sniedz ieskicētu nazālo palodzes izskatu.
• Alar Rim: alarāla maliņa ir deguna daļa, kas ieskauj nāsīs.

2 -

Microform Cleft Lip

Mīlestības plaukstu lūpa (pazīstama arī kā "forme fruste") ir viskastīgākā šķieles lūpu versija un tiek klasificēta kā nepilnīga plaisa.

Mijiedarbības mutes lūšanai nav citu šķeldu acīmredzama šķelšanās. Tas var vienkārši parādīties kā vertikāla rēta no lūpu uz degunu. Vermillionas malā var būt iecirtums, un tas var ietekmēt degunu. Kaut arī mikroformas plaisas var nebūt acīmredzamas, joprojām var rasties problēmas ar funkcionalitāti. Ir zināms orbicularis oris muskuļa nepārtrauktības traucējums. Tas var izraisīt problēmas ar ēšanu un dzeršanu, kā arī runas problēmas.

Deguss parasti ir normāls ar mikroformas plakstiņu deformāciju.

Aktieram Joaquin Phoenix ir mikroformas lūzums. Šķiet, ka viņam ir ķirurģiskais rēta no plaukstas lūpas labošanas. Patiesībā tas ir viņa dabiskais izskats.

3 -

Vienpusēja pilnīga plaisa lūpa

Vienpusēja lūzuma lūpa ietekmē tikai augšējo lūpu vienu pusi. Divas trešdaļas no Cupid's priekšgala, viena philtral kolonna un philtral dūres ir saglabāti noncleft / normālā pusē. Plaisa pilnā šuves lūžā pilnībā izplešas no lūpu uz degunu. Orbicularis oris muskuļu nav pilnīgi plaukstas lūpu nepārtrauktības. Tā vietā, lai apietu muti, muskuļi ievieto deguna pamatnē abās šķautnes malās. Šis traucējums rada grūtības runāt, ēst un dzert.

Deguns ir izkropļots ar kakla lūpu deformāciju. Nāsis ir paplašināts, un nāsa grīdai trūkst pilnīgas lūpu deformācijas.

4 -

Vienpusējs nepilnīgs plaukstu lūks

Vienpusēja plaukstas lūpa ir tikai lūpu no vienas puses. Parastā filtru kolonna, Cupid's priekšgala un philtral dūriens pusē ir bez šķelšanās. Tas, kas padara to atšķirīgu no pilnīgas plaisas, ir tas, ka dažas orbicularis muskuļu šķiedras var šķērsot plaisu. Nepilnīgas šķipsnas lūpas var uzņemties dažādās izpausmēs. Vermillionā var būt tikai neliela plaisa vai plaisa, vai arī tā var nedaudz pārsniegt ādu virs lūpu vai gandrīz nāsīt.

Tāpat kā ar pilnīgu šķipsnu lūpu deformāciju, degunam ir zināmi izkropļojumi. Izkropļojums parasti ir mazākā mērā. Nāsis var būt paplašināts, bet nāsa grīda ir neskarta. Bez tam, uz auduma pusi atrodas nāsa pamatnes audu tilts. Tas ir pazīstams kā Simonart grupas.

5 -

Divpusējā pilnā plaisa lūpu

Divpusēja pilnā cleft lūpa ietekmē gan labās, gan kreisās puses lūpu. Nav nevienas philtral kolonnas, nav philtral dūres, un nav orbicularis muskuļu centrālajā segmentā. Abās pusēs šķeltne ir no vermillijas līdz nāsam. Muskuļu nepārtrauktības trūkums šīm personām padara skaidru runu grūti. Barošana var būt grūtāk.

Ir deguna deformācija ar divpusēju pilnīgu plaisas lūpu. Abi alumīnija riteņi ir paplašināti, noskalveida palikņi trūkst, un deguns iegūst saplacinātu izskatu.

6 -

Divpusēja nepilnīga plaisa lūpa

Divpusējai šuves lūžai ir plaisa abās augšējā lūka pusēs. Tāpat kā ar divpusēju pilnīgu šķipsnu, tiek ietekmētas filtralas kolonnas. Cik lielā mērā atkarībā no tā, cik tālu dziļums izplešas no vermillijas. Var būt daži orbicularis muskuļi neskarti. Nāsu palodzes ir neskartas. Filtrala dībele ir neskarts.

Divpusējā nepilnīgā kakla lūpu formas deformācija ietekmē degunu, kaut arī tā nav tādā pašā mērā kā divpusēja pilnīga lūzuma deformācija. Tiem indivīdiem, kam ir divpusējas plaisas lūpu deformācijas, viena puse var būt nepilnīga deformācija un otrā puse ir pilnīga deformācija.

7 -

Jauktas divpusējas, nepilnīgas un pilnīgas plaukstas lūpas

Tiem, kam ir divpusēja šķelšanās lūda, viena puse var būt nepilnīga šķelšanās lūpa un otra puse ir pilnīga lūpu deformācija. Nepilnīga šķelšanās lūpa var būt tikko neuzkrītoša.

_Avoti:

_{Boutros SG, Griešana C. Divpusējā plaukstu lūpa. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Pašreizējā terapija plastiskā ķirurģijā, 1. izdevums. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Boutros SG, griešana C. Vienpusēja plaukstu lūpa. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Pašreizējā terapija plastiskā ķirurģijā, 1. izdevums. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Gosman, AA. Cleft Lip. In: Jānis JE, ed. Plastiskās ķirurģiskās pamati. St Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.}

_{Hopper RA, Griešana C, Grayson B. Cleft Lip and Palate. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb un Smith's Plastic Surgery, 6. ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.}