Hermaphrodīts ir cilvēks, kurš ir dzimis ar neatbilstību starp viņu iekšējām dzimumorgāniem un ārējām dzimumorgāniem. Termins hermaphrodīts radies, apvienojot grieķu dievu un dievietes Hermesa un Afrodītes vārdus. Daudziem termins hermaphrodīts ir aizvainojošs. Tā vietā priekšroka tiek dota terminam intersex.
Kas nosaka Intersex
Parasti indivīda dzimumu nosaka iekšējie un ārējie dzimumorgāni, dzimumdziedzeri un sekundārie dzimumtieksmes rādītāji, kas parādās pubertātes laikā.
Intersex apstākļi rodas, ja normālā seksuālā nogatavošanās procesā ir defekts, kas izraisa novirzes. Kā ārstniecības iestāde pārvalda šos apstākļus, pastāvīgi notiek plūsma, no kā un kad diagnosticēt un kā un kad to ārstēt. Turklāt, kāpēc šie apstākļi notiek, vēl nav zināms.
Dažādi noteikumi, dažādi nosacījumi
Lai aprakstītu šo nosacījumu, tiek lietoti arī termini: intersekss, trešais dzimums, trešais dzimums, neskaidras ģenitālijas, pseidohermaphrodīts, viltus hermafrodīts, īsts hermafrodīts, vīriešu pseidohermaphrodīts, sieviešu pseidohermaphrodīts. Katrs mēdz raksturot dažādus šī nosacījuma aspektus.
Piemēram, ja indivīds ir dzimis ar dzimumorgāniem, kurus nevar pilnībā klasificēt kā vīriešus vai sievietes, bet kas atrodas kaut kur starp tiem, to sauc par neskaidrajiem dzimumorgāniem. Tomēr šī persona arī tiek uzskatīta par viltus hermafrodītu vai pseidohermaphrodītu. Šie pēdējie divi termini tiek uzskatīti par aizvainojošiem un pat mulsinošiem.
Tādēļ dažreiz ir ieteicams lietot terminu "seksuālās attīstības traucējumi" (DSD).
Gadījumos, kad ir dzimumlocekļa un maksts, šī persona tiek uzskatīta par īstu hermafrodītu. Bet tas nav tik vienkārši, DSD var iedalīt trīs grupās:
- Vīriešu pseidohermaphrodīts, kas ietver XY sievietes, piemēram, sievietes ar pilnīgu androgēnu nejaušības sindromu (ja cilvēks, kas ir ģenētiski vīrietis, ir izturīgs pret vīriešu hormoniem, sauc par androgēniem);
- Sieviešu pseidohermaphrodīts, kurā ietilpst virilizētas sievietes, piemēram, personas ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju, kas rodas, ja virsnieru dziedzeriem nav fermentu, kas nepieciešams hormonu izgatavošanai;
- Patiess hermafrodīts.
Kas ir īsts hermafrodīts?
Ir veikti gadījumu pētījumi, kuros secināts, ka īsts hermafrodīts ir normāls vīriešu fenotips, kam ir diagnosticēts Sertoli šūnu sindroms (SCOS), kas ir stāvoklis, kas neļauj pacientiem radīt spermu un kuriem ir sēklinieku masa. Sēklinieku pārbaude var parādīt, ka ir olnīcu, olvads, mioometriju, endometrija un epididimāla audi. Šī atradņu kombinācija ir konstatēta apmēram trešdaļā patieso hermafrodītu.
Intersex operācijas
Ja runa ir par ilgtermiņa rezultātiem procedūrām, kas palīdz ārstēt DSD, zinātne joprojām ir sākumstadijā. Tiek diskutēts par ārstēšanas vai dzimuma apstiprināšanas gadījumiem. Tomēr ir bijuši daži pētījumi, kas mēģina atrisināt šo jautājumu.
Vienā Brazīlijas pētījumā konstatēts, ka pārejai no vīrieša uz sievieti, feminizējoša genitoplastika, kas sastāv no vulvoplastikas, klitoroplastikas un YV periāla flapa, radīja labus kosmētiskos un funkcionālos rezultātus virilizētām meitenēm ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju ar mazām komplikācijām.
Turklāt šī ķirurģiskā pieeja neļāva neovaginaplastyi.
Ja ir nepieciešama sieviešu un vīriešu pāreja, tad tiek veikta masculinizing genitoplasty, kurā tiek veidotas vīriešu ģenitālijas.
Avoti:
Androgēnu nejaušības sindroms; ASV Medicīnas bibliotēka; MEDLine
Ceci M, Calleja E, Said E, Gatt N. Jautājums par īstu hermafrodītismu, kas izpaužas kā sēklinieku audzējs. Lietu ziņojumi par uroloģiju . 2015, 2015: 598138. doi: 10.1155 / 2015/598138.
Creighton S. Surgery intersex. JR Soc Med. 2001. gada maijs; 94 (5): 218-220.
Houk CP, Hughes IA, Ahmed SF, Lee PA; Starptautiskās Intersex Consensus konferences dalībnieku rakstīšanas komiteja. Kopsavilkums par konsensa ziņojumu par starpnozaru traucējumiem un to pārvaldību. Starptautiskā Interseks konsensa konference. Pediatrija. Augusts 2006; 118 (2): 753-7.
Sircili MHP, et al. Feminizējošas genitoplastikas anatomiskie un funkcionālie rezultāti neskaidrajiem dzimumorgāniem pacientiem ar virilizējošu iedzimtu virsnieru hiperplāziju. Klīnikas , 2006. gada jūnijs, 61 (3), 209-214.