Pacienta rokasgrāmata par bāzes šūnu ādas vēža veidiem, simptomiem un ārstēšanu
Bāzes šūnu karcinoma ir visizplatītākā vēža forma visā pasaulē, kas veido apmēram 80% no visiem ādas vēža gadījumiem. Ja jūs vai kāds no mīļajiem tikko ir diagnosticēts ar bazālo šūnu karcinomu, šis pārskats palīdzēs jums izprast slimību un veikt informētākas izvēles iespējas.
Saslimstība
Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēts basa šūnu karcinomas (BCC) skaits pārsniedz vienu miljonu cilvēku.
To reiz atrada galvenokārt vidēja vai vecāka gadagājuma cilvēku vidū, bet tagad viņus arvien vairāk un vairāk saskaras jaunākā vecumā. BCC sastopamība palielinās, un daži eksperti to tagad sauc par "epidēmiju".
Riska faktori
Visaugstākais BCC risks ir kaukāziešiem, jo īpaši tiem, kuriem ir zilas acis, taisnīga sejas un sarkanā, gaišā vai gaiši brūnā mati (ķeltu dzimtene). BCC ir iespējams, taču reti sastopamas afroamerikāņu, aziātu un spāņu izcelsmes. Salīdzinot ar baltās rases pārstāvjiem, afroamerikāņiem ir mazāks BCC risks uz saulē iedarbojamo zonu, taču tas pats BCC biežums uz pārklātajām ādām. Ir arī daudzi citi riska faktori.
Cēloņi
Pārmērīga saules vai sauļošanās salonu ultravioleto staru iedarbība izraisa 80% BCC gadījumu. Tomēr BCC ir mazāk saistīts ar saules iedarbību nekā, piemēram, plakanšūnu karcinoma , un tas var rasties apgabalos, kas nav pakļauti saulei vispār, piemēram, galvas ādai. Cilvēki, kas dzīvo valstīs, kas tuvāk ekvatoram (piemēram, Floridā) vai kurām bērnībā bijusi saules apdegumi, 20 gadu vecumā var redzēt BCC bojājumus.
Parasti inkubācijas periods ilgst 10 līdz 20 gadus.
Izskats
Bāzes šūnu bojājumus ārsti bieži raksturo kā pērļainu papulāju - "pērļu", kas nozīmē, ka tai ir neliels spīdums, atšķirībā no labdabīgiem (ne-vēža) bojājumiem, kas ir brūni un zvīņoti, un "papule" nozīmē, ka tas ir pacelts virs virsmas no ādas.
Atklātie asinsvadi var pārklāt to scenārijā, ko sauc par telangiectāzi . Šie bāzes šūnu ādas vēža attēli rāda, ka BCC bojājumi var parādīties dažādos veidos, tāpēc biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt galīgo diagnozi.
Veidi
- Nodular : Aptuveni 60% BCC ir mezglains. Tās sākas kā plakanas, precīzi noteiktas bojājumi, tad bieži vien kļūst par nelielu izciļņiem, kas galu galā sabrūk pa vidu, atstājot paaugstinātu gredzenu uz robežas. Lielākā daļa mezglota BCC ir uz sejas, un tās var nedifigurēt, ja tās netiek nekavējoties ārstētas.
- Pigmentēta : pigmentētas BCC ir līdzīgas mezotārlīnijas tipam, taču tās var saturēt brūnus vai melnus plankumus, kas tos var sajaukt ar dažiem melanomas veidiem.
- Fibrozēšana vai sklerotika : šīs BCC parasti atrodas uz sejas un izskatās līdzīgi rētām. Tie parasti ir stingri, nepārprotami uz robežas, plakani vai nedaudz nomākti, dzeltenīgi krāsoti, un virsma parasti ir gluda un spīdīga.
- Virspusējs : Šis tips sastāv no apmēram 15% BCC. Viņi izvelk ārā no sarkanā, labi definēta, zvīņainā plākstera, visbiežāk sastopamā uz stumbra un ekstremitātēm. Tie ir viegli sajaukt ar psoriāzi vai ekzēmu.
- Pinkus fibroepithelioma : tas ir reti sastopams BCC veids. Tas parasti ir gluds, paaugstināts, mazs mezglis, kas atrodas aizmugurē, ekstremitātēs, cirkšņā vai kāju apakšā. Tā kā tās nav saules iedarbības vietas, šī slimība, iespējams, nav saistīta ar sauli.
Diagnoze
Ādas biopsija ir ādas audu noņemšana mikroskopa pārbaudei diagnostikas nolūkos. Precīzs biopsijas veids ir atkarīgs no tā, cik dziļi bojājums ir nokļuvis ādā:
- Skuvekļa biopsijā tiek izmantots plāns ķirurģiskais asmeņš, lai noskūtu augšējos ādas slāņus. Šī ir visizplatītākā BCC diagnostikas metode.
- Punch biopsija izmanto apaļu, sīkfailu kuteru līdzīgu instrumentu. To lieto, lai iegūtu dziļāku ādas paraugu.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no bojājuma veida, apjoma un atrašanās vietas. Kaut arī BCC parasti nenonāk attālos orgānos (metastāzēs), bojājumi galu galā var izraisīt sagrozīšanos un pēc iespējas drīzāk ir jāizņem.
Procedūra, kas vajadzīga, lai tās novērstu, ir daudz vienkāršāka un mazāk iespējama, ja tie ir mazi, izraisot ievērojamus rētas. Kopējās BCC ārstēšanas metodes ietver:
- Kiretāža un elektrodizikācija
- Ķirurģiskā izgriešana (noņemšana)
- Moha operācija (pazīstama arī kā "mikrogrāfiska ķirurģija"), jo īpaši, ja bojājums atrodas uz sejas, ir atkārtota, diametrs ir lielāks par 2 cm vai ir sklerozes veids
- Vietējie krēmi, piemēram, imikvimods, ir apstiprināti FDA, lai apstrādātu virspusējās BCC, nevis uz sejas, lai gan pētījumi liecina, ka tā var būt efektīva arī pret mezoteliālo BCC
Ja bazālo šūnu karcinomu neārstē, bojājumi var izaugt daudzos collas pāri un galu galā čūlas (izlauzties caur ādu) vai bojāt apkārtējos audus vai kaulus. (Ir ziņots par gadījumiem, kad cilvēki, kas zaudējuši acis, degunu vai ausu, neārstē BCC, zaudē acu, deguna vai auss). Īpaši, ja tie parādās uz sejas, BCC ātri jānoņem, lai izvairītos no izkropļošanas gan pašas bojājuma, gan operācijas dēļ. Diemžēl, neatkarīgi no tā, cik ātri tiek noņemts bojājums, personai, kurai BCC anamnēzē ir bijuši simptomi, ir par 40% lielāka iespēja iegūt otro BCC nekā cilvēkam bez vēstures.
Bāzes šūnu karcinoma ir visizplatītākā - bet arī viena no visvairāk izārstējamajām - no visiem vēža veidiem. Lūdzu, nekavējoties apmeklējiet savu ārstu, ja konstatējat neparastus bojājumus, veicot regulāras ādas pašpārbaudes .
Avoti:
"Kas ir bāzes šūnu karcinoma?" Dienvidkarolīnas medicīnas koledža. 2008. gada 4. septembris.
"Detalizēta rokasgrāmata: Ādas vēzis - Basal un Squamous Cell" Amerikas vēža sabiedrība. 2008. gada 5. novembris.
"Bazālo un švamšā šūnu ādas vēža" nacionālais visaptverošais vēža tīkls. 2008. gada 5. novembris.