Jūsu Mohs rekonstrukcijas ķirurģija par ādas vēzi - kā tas ir izdarīts
Kas notiek pēc Moha rekonstruktīvās operācijas ādas vēža gadījumā?
Kas ir Moha rekonstrukcijas ķirurģija?
Pēc tam, kad ir veikta MOH operācija, lai noņemtu ādas vēža bojājumus, jūsu ķirurgs pats var veikt vienkāršu slēgšanu vai arī jūs varat ieteikt pēc musu rekonstrukcijas operāciju. Šo rekonstruktīvās plastiskās operācijas veidu var veikt uzreiz pēc ādas vēža bojājumiem.
Jūsu opcijas Post-Mohs rekonstrukcijai
Ir svarīgi saprast, ka nav nekādas "formulas" pēc musu rekonstrukcijas operācijas veikšanai, jo skarto audu atrašanās vietas, daudzums un veidi atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Tomēr daži parasti izmantotie paņēmieni ir šādi:
- Flap tehnikas (visbiežāk lietotais post-ādas vēža sejas rekonstrukcijas paņēmiens.)
- Kaulu potēšana (Kaulu visbiežāk ņem no galvaskausa un forma ir ievietojama izgriešanas vietā.)
- Skrimšļa potēšana (Visbiežāk donoru vieta skrimšļiem ir auss, bet tiek izmantots arī riņķa skrimslis.)
- Audu paplašināšana (audu paplašinātāji tiek izmantoti mazam cilvēku skaitam.)
- Ādas potzītes (Ādas grafts tiek lietots reti reizē.)
Post-Mohs rekonstrukcijas ķirurģija - kā tas ir izdarīts
Ir vairāki soļi, kas ir izplatīti lielākajai daļai cilvēku, kam ir post-Moha rekonstruktīvā operācija.
Pirms operācijas uzsākšanas vai anestēzijas ievadīšanas jūsu ķirurgs pārliecinās, ka jūs rūpīgi saprotat procedūras mērķus, kā arī iespējamos riskus. Jums tiks lūgts parakstīt informētas piekrišanas veidlapu, kurā norādīts, ka jūs saprotat procedūras iemeslu, kā arī iespējamās komplikācijas, kas varētu rasties.
Jums tiks sniegta arī informācija par to, kas jums jādara pirms procedūras. Tas var ilgstoši izvairīties no ēdieniem vai dzērieniem, un dažreiz jūsu ķirurgam var būt duša naktī, pirms lietojat īpašu ziepes. Procedūras dienā ādas vēzi var noņemt vai nu dermatologs, vai plastiskā ķirurģija, kas veic jūsu post-Moha rekonstrukciju. Tad:
Anestēzija tiek dota. Ādas vēža rekonstrukciju var veikt ar vietēju anestēziju , intravenozu sedāciju (pazīstamu arī kā vadītu anestēzijas terapiju (MAC) vai "krēslas miegu") vai vispārēju anestēziju . Jūsu ārsts iesaka jums vislabāko izvēli, pamatojoties uz to, kas vislabāk atbilst jūsu ievadītajai procedūrai, kā arī citiem iespējamiem medicīniskiem apstākļiem. Ja jūsu plastikas ķirurgs ir tas, kurš noņem bojājumu, tas tiks veikts šajā posmā. Nelielu bojājumu ar labi definētām malām var noņemt ar vienkāršāku ķirurģisku procesu, ko sauc par izgriešanu.
Bojājums tiek noņemts. Šis solis, iespējams, jau ir pabeigts atsevišķā procedūrā, ja vien jūsu plastikas ķirurgs arī neatstāj savu bojājumu vai strādā kopā ar savu dermatoloģisko ķirurgu kā komandu vienā procedūrā. Piezīme. Ja jūsu bojājums bija mazs ar precīzi definētām robežām, to varēja izņemt tikai vienkāršs ķirurģiskais process, ko sauc par izgriešanu. Ja tas būtu lielāks bez precīzi definētām robežām, iespējams, bija nepieciešama Mosa operācija.
Brūce ir slēgta. Ja jūsu procedūra ir bijusi vienkārša izgriešana, tas ir samērā vienkāršs process. Tomēr, ja bija nepieciešama sarežģītāka Moha operācija, ir vairākas iespējas, kā novērst radīto defektu, kas palikuši pēc bojājuma noņemšanas.
Neatkarīgi no izmantotajiem paņēmieniem, jūsu plastikas ķirurgs rūpēsies, kad vien iespējams, lai nodrošinātu, ka iegūtā šuvju līnija tiek novietota tā, lai tas atbilstu jūsu sejas dabīgajām grumbām un līknēm, lai samazinātu rētas izskatu.
Pēc operācijas. Jūs ievērosiet ilgu laiku pēc tam, kad būs pabeigta operācija, un pēc tam sniegsiet norādījumus, kā atgriezties mājās.
Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir atloka procedūra, var saņemt recepti antibiotikām mājās. Ir svarīgi runāt ar savu ķirurgu par infekcijas simptomiem un to, kad zvanīt. Visbiežāk jūsu ķirurgs lūgs jums zvanīt, ja Jums rodas drudzis par 101F, palielinot apsārtumu, sāpes vai izdalīšanos. Ja jūs esat lietojis antibiotikas, pārliecinieties, vai esat pabeidzis visas šīs darbības. Viena no svarīgākajām lietām, ko varat darīt, lai samazinātu inficēšanās iespējas, ir atturēties no smēķēšanas, jo smēķēšana traucē dziedēšanai pēc plastiskās operācijas.
Pēc Post-Moha rekonstrukcijas operācijas
Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka apmēram 15 procentiem cilvēku rekonstrukcija pēc ādas vēža izspiešanas jāveic vismaz divos posmos. Tas ir taisnība, galvenokārt, ja tiek izmantoti konkrētu flapu metožu veidi. Pirmais posms rada un novieto atveri un otrās pakāpes "sekcijas" vai atdala atloka no tās sākotnējās atrašanās vietas un asins piegādes. Tādēļ, tiklīdz esat atveseļojies un asins apgāde ar brūci ir pietiekami izveidota, var būt nepieciešams veikt otro operāciju, lai pabeigtu rekonstrukciju.
Operācijas, kas nav flap tehnika, var arī prasīt papildu procedūras, lai iegūtu vēlamo kosmētisko efektu. Pirms operācijas var būt noderīgi runāt ar savu ķirurgu par viņas cerībām un vai viņa uzskata, ka visa rekonstrukcija var tikt veikta vienā procedūrā vai ja viņa cer, ka jums būs nepieciešama vairāk nekā viena procedūra.
Uzziniet vairāk par rekonstruktīvo ķirurģiju pēc ādas vēža
Ja vēlaties uzzināt vairāk par rekonstruktīvo ķirurģiju pēc ādas vēža izņemšanas, tostarp par to, kā tas ir paveikts, jūsu iespējas un to, kas notiek pēc operācijas. Ņemiet kādu laiku, lai uzzinātu par sejas rekonstrukciju pēc ādas vēža operācijas . Varat arī vēlēties apskatīt dažus pirms un pēc rekonstrukcijas fotoattēlu pēc ādas vēža . Ja jums ir vājš kuņģis, kad runa ir par medicīnisko fotoattēlu meklēšanu, iespējams, vēlēsities izlaist šo soli, taču daudzi to uzskata par iepriecinošu un iepriecinošu, lai redzētu, cik labi sejas īpašības var atjaunot pat tad, ja tiek izņemti ievērojami lieli ādas vēži .
Avoti:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A., un N. Futran. Antibiotiku profilakse pacientiem, kas pārvalda galvas un kakla brīvo atveres rekonstrukciju. JAMA otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Bergs, D., Akkina, S., un A. Bhrany. Komplikācijas likmes galvas un kakla aizkavētai rekonstrukcijai pēc Moha mikroskopiskās operācijas. JAMA sejas plastiskā ķirurģija . 2016. 18 (5): 340-6.