Esiet informēti par astmas medikamentiem
Astmas ārstēšanai ir vairākas iespējas, kuras jāapspriež ar ārstu. Starp tiem ir vai nu ieelpots, vai perorālie kortikosteroīdi. Lai gan abi var efektīvi atvieglot astmas simptomus, jums vajadzētu zināt, kā katrs no tiem atšķiras.
Kortikosteroīdu veidi astmas kontrolei
Perorālie kortikosteroīdi vai perorālie steroīdi ir ļoti spēcīgu pretiekaisuma zāļu grupa, kas palīdz kontrolēt astmu, ja Jums ir astmas lēkmes vai būtiski pasliktinās astmas simptomi .
Ir svarīgi saprast atšķirības starp šo steroīdu un inhalējamo steroīdu grupu.
Ja jums ir nepieciešami perorālie kortikosteroīdi vairāk nekā vienu reizi gadā, astmas kontrole, iespējams, nav tā, kas tai būtu. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par savu astmas rīcības plānu un pārliecinieties, ka nav citu iemeslu dēļ, ka astma ir vāji kontrolēta. Esi gatavs diskusijai ar pieciem jautājumiem, ko uzdot ar slikti kontrolētu astmu, un vai jūsu vide var pasliktināt astmu .
Inhalējamus kortikosteroīdus bieži ievada ar dozētu inhalatoru. Perorālie kortikosteroīdi ir pieejami gan kā tabletes, gan šķidrās formās. Visbiežāk tie ir prednizonu, prednizolonu un metilprednizolonu.
Kā atšķiras perorālie kortikosteroīdi un inhalējošie kortikosteroīdi?
Galvenā atšķirība starp šiem diviem astmas ārstēšanas veidiem ir tā, kā tās tiek ievadītas:
- Inhalējami steroīdi tiek tieši ieelpoti plaušās.
- Perorālie steroīdi tiek norīti un sagremoti.
Papildus šai acīmredzamajai atšķirībai pastāv arī citas būtiskas atšķirības.
1. Attiecīgās ķermeņa daļas. Perorālie kortikosteroīdi samazina iekaisumu visā ķermenī, kamēr inhalējami steroīdi galvenokārt darbojas plaušās.
2. Iespējamās blakusparādības. Sistēmiskās sasniedzamības dēļ iekšķīgi lietojamie kortikosteroīdi ir lielāki blakusparādību potenciāli.
Tie var ietvert kaulu blīvuma zudumu, kataraktu un augstu asinsspiedienu. No otras puses, inhalējami steroīdi reti rada šīs blakusparādības. Inhalējamu kortikosteroīdu bieža blakusparādība ir slikta dūša un klepus.
3. Iespējamā zāļu mijiedarbība. Ir ļoti maz zāļu mijiedarbības ar inhalējamajiem steroīdiem, taču to pašu nevar teikt par perorālajiem kortikosteroīdiem.
Perorālo kortikosteroīdu mijiedarbība ar medikamentiem diabēta ārstēšanai, augsts asinsspiediens (hipertensija) un sāpes ir daudzas.
- Perorālie kortikosteroīdi samazina vairāku hipertensīvu zāļu efektivitāti, kā arī potenciāli paaugstina asinsspiedienu, ilgstoši lietojot.
- Perorālie kortikosteroīdi var palielināt asiņošanas risku, kas saistīts ar dažām zāļu izraisītām sāpēm, piemēram, ibuprofēnu.
- Perorālie kortikosteroīdi var ietekmēt bērnu attīstību un novest pie osteoporozes.
- Kortikosteroīdi kavē dažu diabēta ārstēšanai lietoto zāļu iedarbību.
Kopumā inhalējamiem kortikosteroīdiem, salīdzinot ar perorālajiem kortikosteroīdiem, ir mazāk un mazāk nopietnu blakusparādību. Tomēr pieaugušajiem, kas lieto lielas Becloforte, Pulmicort vai Flovent devas, regulāri jāpārbauda acs ābola spiediens un kaulu blīvuma pārbaude ir tas, ka tiem ir osteoporozes riska faktori.
Bērniem, kas lieto lielas šo inhalējamo steroīdu devas, regulāri jānosaka viņu augstums un jānosūta speciālistiem.
Avoti:
> Pacienta rokasgrāmata astmas aprūpē. Alerģijas / astmas informācijas centrs. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Astmas diagnostikas un menedžmenta vadlīnijas (EPR-3 nacionālie veselības institūti). Https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.