Inhalējami steroīdi nav vienīgie astmas steroīdi: Orālie steroīdi, ko sauc arī par sistēmiskiem kortikosteroīdiem, bieži lieto, kad attīstās astmas paasinājums vai uzbrukums . Šī steroīdu forma astmai atšķiras no inhalējamajiem steroīdiem, jo tā ietekmē visu ķermeni. No otras puses, inhalējami steroīdi tiek ieelpoti tieši plaušās, ja tiem ir ietekme ar mazu sistēmisku (visa ķermeņa) iedarbību.
Sistēmiskie steroīdi var novērst astmas patofizioloģijas beigu fāzi.
Perorālie steroīdi jālieto uzmanīgi. Nepieciešamie sistēmiski kortikosteroīdi vairāk nekā 1 reizi gadā ir zīme, ka astmas kontrole nav tā, kas tai būtu. Orālie steroīdi tiek izmantoti, lai palīdzētu uzlabot astmas simptomus, ja jūs ātri neatbildat uz ārstēšanu. Daži ārsti var iekļaut arī steroīdus iekšķīgai lietošanai kā daļu no astmas rīcības plāna.
Kā perorālie steroīdi astmas darbam
Sistēmiski kortikosteroīdi samazina iekaisumu visā ķermenī. Jūsu plaušās perorālie steroīdi samazina pietūkumu, iekaisumu un gļotu veidošanos . Tā rezultātā perorālie steroīdi samazina astmas simptomus, piemēram:
Sistēmisks kortikosteroīds darbojas dažādu veidu šūnās, kas iesaistītas astmas patofizioloģijā, tostarp:
Tomēr perorālie steroīdi nedarbojas kā bronhodilatators .
Sistēmisko kortikosteroīdu piemēri
Daži no pieejamajiem perorālajiem steroīdiem ir:
- Prednizons
- Prednizolons
- Metilprednizolons
Perorālie steroīdi ir pieejami kā tabletes, šķidras zāļu formas, gan intravenozās līnijas veidā, ja esat ārkārtas nodaļā vai slimnīcā.
Sistēmisko steroīdu blakusparādības
Tā kā sistēmiskie steroīdi ietekmē visu ķermeni, nav pārsteigums, ka ir paaugstināts blakusparādību risks, salīdzinot ar inhalējamajiem steroīdiem. Blakusparādību risks ir patiešām saistīts ar to, cik bieži jums ir nepieciešami šie medikamenti. Ja jums ir nepieciešami perorāli steroīdi vairāk nekā vienu reizi gadā, ārsts, iespējams, apsver iespēju mainīt savu ārstēšanas shēmu. Svarīgi, ka inhalējami steroīdi ir saistīti ar ievērojami mazāk blakusparādību.
Potenciālās blakusparādības īstermiņā ir šādas:
- Attieksme mainās
- Palielināta ēstgriba
- Svara pieaugums
- Pūtītes
- Cukura diabēta pasliktināšanās cukura diabēta pacientiem
Papildu blakusparādības, ja perorālie steroīdi tiek lietoti ilgākiem periodiem, ir:
- Kaulu retināšana un osteoporoze
- Bērnu izaugsmes samazinājums
- Katarakta
- Augsts asinsspiediens
- Samazināta spēja cīnīties ar infekcijām
- Kušinga sindroms
Lielākā daļa šo blakusparādību rodas tikai tad, ja jums ilgstoši jālieto sistēmiski kortikosteroīdi. Ja jums ir nepieciešami steroīdi vairāk nekā reizi gadā, pārliecinieties, vai runājat ar savu ārstu par astmas darbības plānu. Tomēr visiem medikamentiem ir blakusparādību potenciāls. Jums un Jūsu ārstiem ir jānosver riski un ieguvumi, kādi iespējami, lietojot astmu.
Blakusparādības jāmeklē, taču var būt grūti uzzināt, vai Jums rodas blakusparādības vai nē. No otras puses, šīs zāles nelietošanas iespējamās sekas, ja ārsts domā, ka jums tas nepieciešams, ir nozīmīgi. Ja jūs nelietojat šo medikamentu un jums tas ir nepieciešams, tas var novest jūs slimnīcā vai kaut ko vēl sliktāk.
Ir arī ļoti svarīgi, lai jūs lietojat sistēmiskos steroīdus tieši tā, kā to noteicis ārsts. Ja tas neizdodas, var rasties nopietnas problēmas un slikta kontrole astmas gadījumā. Ja jūs nespējat lietot zāles, kā norādīts, astmas kontrole var pasliktināties vai tas var izraisīt citas blakusparādības un pasliktināt jūsu ķermeņa dabisko steroīdu hormonu veidošanos.
Avoti:
American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Patērētāju informācijas lapa. Alerģijas.
Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai
Astma. Krūšu medicīnā: plaušu un kritiskās aprūpes medicīnas pamati . Redaktori: Ronalds B. Džordžs, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maijs 2005, 5. izdevums.
Slimību kontroles un profilakses centri. Patērētāju informēšana. Astma: Vispārīga informācija