Izpratne par imūnsistēmu

1 -

Izpratne par imūnreakciju

Ar darbu, lai novērstu, kontrolētu vai izskaustu slimības, imūnsistēma ir svarīga loma mūsu ikdienas dzīvē. Kā sarežģīts specializētu orgānu un šūnu tīkls, imūnsistēma aizstāv ķermeni, nošķirot normālas šūnas un audus no jebkuras vielas vai organisma, ko tā uzskata par svešām.

Kad imūnsistēma kaut ko atzīst par svešinieka līdzekli, tā uzliek imūno atbildi. Šos līdzekļus plaši var definēt kā antigēnus vai alergēnus.

• Antigēns var būt baktērijas, sēnītes, vīruss, parazīts, toksīns vai svešķermenis. Imūnsistēma atpazīst antigēnu, ar kuru tā raksturo iezīmes, kuras iedarbojas uz imūnreakciju. Imūnās atbildes mērķis ir neitralizēt antigēnu.
• Savukārt alergēne ir nekaitīga viela, piemēram, kaķu blaugznas vai ragveida ziedputekšņi, kurus organisms uzskata par antigēnu. Ja tas notiks, imūnsistēma iedarbinās reakciju, ko mēs saucam par alerģisku reakciju.

Citu iemeslu dēļ, kas vēl nav pilnībā izprasti, imūnsistēma dažkārt nepareizi identificē savas šūnas kā svešvalodas un uzstāda imūnreakciju. Mēs to saucam par autoimūna slimību. Piemēri ir psoriāze, reimatoīdais artrīts, vilkēde vai 1. tipa cukura diabēts.

2 -

Imūnās sistēmas anatomija

Imūnsistēmu apdzīvo dažādi orgāni, dziedzeri un audi, kas atbalsta jūsu augšanu un attīstību. Tie ietver:

• Kaulu smadzenēs ir visas asins un imūnās šūnas.
• Atsevišķi aizsargājošie asins šūnas nobriešanas procesā ir aizkrūts dziedzeris , kas atrodas aiz krūšu kaula.
• Limfmezglos , kas ir kopīgi visā ķermenī, ir dažādas imūnās šūnas, kas nepieciešamas veiksmīgas imūnās atbildes ierosināšanai.
• Liesa satur limfoīdus audus, kas apstrādā un atjauno asins un imūnās šūnas.
• Limfātiskā sistēma ir lielu ceļu starp audiem un orgāniem, kas satur limfu, bezkrāsains šķidrums, kas piepildīts ar balto asins šūnu.

Šie orgāni ir arī galvenie limfocītu, balto asins šūnu, kas darbojas kā pirmie reaģēšanas līdzekļi, rašanās laikā, kad esat ievainots vai slims.

Divas galvenās limfocītu klases ir B-šūnas un T-šūnas. B-šūnas paliek kaulu smadzenēs, lai tās nobriest, bet T-šūnas ceļo uz aizkrūts dziedzeru, lai pabeigtu to nobriešanu. Kad nobriedis, B-šūnas un T-šūnas izmanto asinsriti un limfātisko sistēmu, lai nepārtraukti pārvietotos pa visu ķermeni.

3 -

Imūnās atbildes veidi

Slimības izraisītāja (patogēna) klātbūtnē imūnsistēma izraisa ne vienu, bet divu dažādu imūnās atbildes reakciju

• Iedzimtā imūnā atbilde tiek uzskatīta par pirmās rindas uzbrukumu visiem vispārējiem draudiem, piemēram, vīrusu vai baktērijām. Tā ir iedzimta, jo tā vienmēr ir tur, vienmēr ir vienāda un vienmēr izmanto tās pašas aizsardzības šūnas.
• Adaptīvā imūnā atbilde ir tāda, kurā imūnsistēma pēc patogēna atpazīšanas rada īpašas šūnas, lai mērķētu un neitralizētu šo patogēnu. Tādējādi imūnsistēma pielāgojas katram jaunajam patogēnam.

Adaptīvā atbilde balstās gan uz B šūnām, gan T-šūnām. B-šūnas darbojas, atzīstot antigēnu un sekrēcijas vielas, ko sauc par antivielām, kas "atzīmē" patogēnu. Pēc tam T-šūnas tiek novērotas, mērķējot uz "marķēto" patogēnu iznīcināšanai.

B-šūnu un T-šūnu apakškopu sauc par B atmiņas šūnām un T-šūnām. Tie kalpo kā imūnsargi, "atceroties" antigēnus un izraisot atbildes reakciju, ja antigēns atkal parādās.

4 -

Imūnās atbildes koordinēšana

Komunikāciju imūnsistēmā lielā mērā nosaka ķīmiskās ziņas. Šīs ķīmiskās vielas, ko sauc par citokīniem , ražo plaša spektra imūnās šūnas, reaģējot uz šūnu uzvedību ap tām.

Ja atbrīvo, citokīni iedarbina citas imūnās šūnas, kas darbojas vai neaktīvi. Šādi rīkojoties, viņi ne tikai pārraida šūnu kustību un uzvedību, bet arī regulē konkrētu šūnu populāciju augšanu un spēju reaģēt (ieskaitot aizsargājošas asins šūnas un cilvēkus, kas iesaistīti audu remontā).

Citokīni daudzos veidos ir līdzīgi hormoniem. Bet, atšķirībā no šūnu signālu molekulām, imūnās atbildes modulēšanai tiek iesaistīti citokīni. Savukārt hormoni galvenokārt regulē fizioloģiju un uzvedību.

Citokīni ir nozīmīgi veselībai un slimībām, reaģējot uz infekcijām, iekaisumiem, traumām, sepsei, vēzi un pat reprodukcijas stadijām.

5 -

Antivielu loma

Antiviela, kas pazīstama arī kā imūnglobīns, ir Y formas proteīns, ko izdala B-šūnas, kuras spēj identificēt patogēnus. Divus "Y" padomus var aizbāzt uz patogēnu vai inficēto šūnu un atzīmēt to neitralizēšanai vienā no trim veidiem:

• Novērš patogēnu no veselīgas šūnas
• Citu olbaltumvielu signalizācija, lai apietu un uzņemtu iebrucēju procesā, ko sauc par fagocitozi
• Patogēns pats nogalina

Antivielas tiek nodotas no mātes bērnam caur procesu, ko sauc par pasīvo imunizāciju. Pēc dzimšanas bērns sāks patstāvīgi radīt antivielas vai nu, reaģējot uz specifisku antigēnu (adaptīvo imunitāti), vai kā daļu no organisma dabīgās imūnās atbildes reakcijas (iedzimta imunitāte).

Cilvēki spēj radīt vairāk nekā desmit miljardu dažādu veidu antivielas, katra no tām orientēta uz specifisku antigēnu. Antigēnu saistošā vietne uz antivielas, ko sauc par parotiski, aizslēdzas uz komplementāru antigēna vietu, ko sauc par epitopu. Paratoga lielais mainīgums ļauj imūnsistēmai atpazīt ekspansīvu antigēnu klāstu.

6 -

Izpratne par alerģiju

Alerģija rodas, kad cilvēka imūnsistēma reaģē uz vielām, kas ir nekaitīgas citiem. Mēs atsaucamies uz šīm vielām kā alergēniem. Lai gan mēs parasti saskaramies ar alerģiju ar siena drudzi un ziedputekšņiem, alerģiju var izraisīt jebkāds skaits alergēnu, ieskaitot zāles, pārtiku, toksīnus, lateksu, metālu un pat saules iedarbību.

Alerģiskas reakcijas rodas, ja jūsu ķermenis ražo antivielas, it īpaši imūnglobulīnu E (IgE), reaģējot uz vielu, kuru tā uzskata par kaitīgu. Antiviela pēc tam saistās ar alergēnu un vienu no diviem balto asins šūnu (mastikas šūnām, kas dzīvo audos vai bazoofīļos, kas brīvi cirkulēja asinīs), izraisot tādas iekaisuma vielas kā histamīni . Šī hiperaktīvā atbilde var izpausties ar:

• Elpošanas sistēmas simptomi, tādi kā šķavas, nieze, iesnas, acu apsārtums, elpas trūkums un sēkšana, bieži ir kairinātāji gaisā
• Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, sāpes vēderā, uzpūšanās, vemšana un caureja, parasti saistīta ar pārtikas alerģiju
• Dermatoloģiski simptomi, piemēram, izsitumi, nātrene, drudzis un nieze, ko izraisa viss no medikamentiem un kukaiņu kodumiem, lai nonāktu saskarē ar organiskām vai neorganiskām vielām

Atsevišķos gadījumos cilvēkam var būt potenciāli dzīvībai bīstama visa ķermeņa alerģiska reakcija, kas pazīstama kā anafilakse. Simptomi ir smagi nātrene, sejas pietūkums, elpas trūkums, ātra vai lēna sirdsdarbība, reibonis, ģībonis, apjukums un šoks.

Vieglu alerģiju parasti ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, savukārt smagākām reakcijām var būt nepieciešams injicēt epinefrīnu .

7 -

Autoimūnas slimību cēloņi

Tās pašā sirdī autoimūna slimība ir imūnsistēmas darbības atspīdums, kas uzbrūk normālām šūnām un audiem, ko tā uzskata par kaitīgām. Tas ir nosacījums, mēs joprojām pilnībā nesaprotam, bet pētījumi liecina, ka daļa no faktoriem (tostarp ģenētika, vīrusi un toksiska iedarbība) ir saistīta ar daudziem faktoriem.

Ja imūnsistēma nedarbojas, tā atbrīvo aizsardzības limfocītus un tā sauktos autoantivielas, kas mērķē šūnas dažādās ķermeņa daļās. Šī nepiemērotā atbilde, ko sauc par autoimūna reakciju, var izraisīt iekaisumu un audu bojājumu.

Autoimūna slimība nav retums. Pastāv vairāk nekā 80 zināmas slimības formas ar simptomiem, sākot no vieglas līdz smagām. Daži no visbiežāk ietver:

• Lupus
• Reimatoīdais artrīts
• Psoriāze
• Sklerodermija
• Celiac slimība
• Krona slimība
• Čūlains kolīts
• Sjogrena sindroms
• Jaukta saistaudu slimība
• Vaskulīts

Ārstēšana var būt atkarīga no traucējumiem, bet var būt saistīta ar kortikosteroīdiem, imūnsistēmas nomācošām zālēm, pretvēža līdzekļiem un plazmasterēzi (plazmas dialīze).

8 -

Izpratne par imunitāti un vakcīnām

Vakcīnas ir organiskas vai cilvēka izraisītas vielas, kuras tiek ievestas ķermenī, lai iedarbinātu imūnreakciju. Vakcīnas mērķis ir novērst slimību (profilaktisko vakcīnu), kontrolēt slimību (terapeitisko vakcīnu) vai izskaust slimību (sterilizējoša vakcīna).

Vakcīnas tiek izmantotas, lai novērstu cilvēka imunitātes nepilnības vai nu tādēļ, ka persona vēl nav pakļauta patogēnam (piemēram, gripas vīrusa celms) vai patogēns rada nopietnus draudus veselībai, ko imūnsistēma nevar pilnībā kontrolēt (piemēram, herpes zoster vīruss, kas izraisa jostas rozi).

Starp dažādām vakcīnas izstrādes metodēm:

• Dzīvas novājinātas vakcīnas tiek gatavotas ar dzīvu, invalīdu vīrusu (un dažreiz arī baktērijām), kas nevar radīt kaitējumu, bet tomēr izraisa imūnās atbildes reakciju. Masalas, cūciņas, vējbakas un poliomielīts ir tikai daži piemēri no dzīvām vakcīnām.
• Inaktivētas vakcīnas izmanto "nogalinātos" vīrusus, baktērijas vai citus patogēnus, lai stimulētu imūnreakciju. Govis, A hepatīts un trakumsērga ir daži inaktivētu vakcīnu piemēri.
• Subvienības vakcīnas izmanto tikai patogēna fragmentu, lai izraisītu imūnās atbildes reakciju. Gan B hepatīts, gan cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir subvienības vakcīnu piemēri.
• Toksoidas vakcīnas ir izgatavotas no inaktivētiem toksiskiem savienojumiem, kas ir nekaitīgi organismam, bet tomēr rada imūnreakciju. Šādā veidā tiek ražoti stingumkrampju un difterijas vakcīnas.
• DNS vakcīnas ir tās, kurās modificētais DNS tiek ievadīts vektorā (piemēram, deaktivēts vīruss vai baktērijas). Pēc tam vektors tiek injicēts ķermenī, kur tas piesaistās mērķa šūnām, un "pārprogrammē" tos, lai iegūtu specifiskas antivielas.

> Avots:

> Rich, R .; Fleischer, T .; Shearer, W .; un citi. (2012) Klīniskā imunoloģija (4. izdevums). New York: Elsevier Science.