Cēloņi starpfaļģu locītavu sāpēm un paskaidrojumi
Roku artrīts var būt sāpīgs un novājinošs. Jūsu rokas sastāv no sarežģīta kaulu, locītavu , muskuļu, saišu, cīpslu , nervu un asinsvadu tīkla, kas strikti un harmoniski strādā, lai apkopotu saskaņošanu, koordināciju un spēku, kas ļauj veikt smalkus motora uzdevumus. Šajā rakstā ir aprakstīti rokas artrīta simptomi, diagnostika un ārstēšana.
Rokas anatomija
Rokas un rokas ir 27 kaulus. Astoņi mazie kauliņi no rokas tiek saukti par kājām . Palmu rokā vairāki no carpals savieno pieci metacarpals . Katrs metakarpelis savienojas ar vienu no pirkstiem vai īkšķi. Falangas ir kauli, kas izlīdzina katru pirkstu un īkšķi (ti, pirkstu kauli). Kakla locītavas veidojas, kur falangas savienojas ar metakarpām un tiek sauktas par metakarpofalangāles (MCP) locītavām . MCP savienojumi darbojas kā viras locītavas, lai saliektu un iztaisnotu pirkstus un īkšķi.
Katram pirtam ir trīs falangas, kuras atdala divas locītavas , kas pazīstamas kā starpfalangālie (IP) savienojumi (izņēmums ir īkšķis, kam ir tikai divi falangi, kas atdalīti ar vienu locītavu.) IP savienojums, kas atrodas vistuvāk jūsu MCP savienojumam ( dūres) sauc par proksimālo starpfalangālo (PIP) locītavu . IP savienojums, kas atrodas vistuvāk jūsu pirkstu galā, ir pazīstams kā distālā starpfalangālā (DIP) locītava .
Roku, pirkstu un īkšķu locītavas pārklājas ar locītavu skrimsli, kas absorbē šoks un ļauj kustēties bez berzes. Samazināts skrimšļi aptver kaulu galus, kas savienojas, veidojot locītavu. Ja kreisālas locītavās rodas skrimšļa sāpes, jums var rasties ievērojamas sāpes.
Sākotnēji sāpju simptoms ir neskaidrs. Jums vispirms ir aizdomas par ievainojumu, bet sāpes rokā var būt arī tādas slimības, kā artrīts.
Rokas artrīta simptomi
Parasti pirmā rokas artrīta pazīme ietver sāpes, kas attīstās pēc plašās rokas lietošanas. Palielināta rokas lietošana var izraisīt pastiprinātas sāpes, bet atpūsties to var atvieglot, it īpaši agrīnā stadijā. Kā attīstās roku artrīts, pat vienkāršas darbības, piemēram, atverot trauku vai durvju pogu , var izraisīt sāpes rokā. Rīta stīvums var kļūt izteiktāks.
Vispārēji simptomi, kas saistīti ar rokas artrītu, ir:
- Pietūkums
- Siltums iekaisuma dēļ
- Crepitus
- Piespiest vai piespiest pirksti
- Cistas vai mezgliņi uz pirkstiem.
Roku reimatoīdā artrīta simptomi parasti ir:
- Stingri mezgli gar pirkstiem
- Mīksts gabals uz muguras puses
- Pirkstu dreifēšana prom no īkšķa (elnāra novirze)
- Tendona pārrāvums, kas izraisa pēkšņu nespēju saliekt vai iztaisnot pirkstus
- Locītavu deformācija
- Dažreiz ir rokas nejutīgums vai tirpšana (piemēram, karpālā kanāla sindroms ).
Roku osteoartrīta simptomi ir:
- Bouchard's mezgli : Kaulu nodulām, kas attīstās PIP locītavu
- Heberdenes mezgli : kaulu mezgli, kas attīstās DIP locītavā
- Sāpes pie īkšķa pamatnes.
Citas pazīmes ir nagu skaļuma kapilāru apsārtums un telangiektāzija (dilatācija), kas bieži vien ir saistīta ar saistaudu slimībām , piemēram, pret vēzi . Sklerodaktiļi vai ādas pievilkšana pirkstos un digitālās čūlas bieži vien izpaužas kā sklerodermijas pazīmes. Daktilīts vai visa cipara pietūkums ir saistīts ar vienu no spondiloartropātijām , piemēram, psoriātisku artrītu .
Rokas artrīta diagnostika
Ir trīs galvenie testi, ko izmanto, lai noteiktu, vai kādam ir rokas artrīts:
- Fiziska pārbaude : kad rokas ir atvērtas, ārsts var pārbaudīt pirkstu izlīdzināšanu, kā arī meklēt jebkādas redzamas novirzes. Arī ārsts var pārbaudīt jūsu roku funkciju un stiprību, uztverot vai satverot objektus. Jūsu ārsts arī jutīs jūsu roku, lai noteiktu, vai ir locītavu maigums.
- Rentgena aparāti apkopo informāciju par locītavu sašaurināšanos , osteofītu attīstību un kaulu izskatu gar kopējām malām.
- Asins analīzes tiek veiktas, ja ir aizdomas par reimatoīdo artrītu: var noteikt, ka reimatoīdais faktors , sedimentācijas ātrums , CRP un anti-CCP palīdz apstiprināt diagnozi.
Rokas artrīta ārstēšana
Roku artrīta ārstēšanas mērķis ir sāpju mazināšana un funkciju uzlabošana. Ārstēšana var ietvert nonsteroidālu pretiekaisuma līdzekļu (NPL) vai pretsāpju (sāpju) zāļu lietošanu . Var izmantot arī atpūtu, siltumu, kortizonu injekcijas un šinetus.
Vingrinājumi palīdz saglabāt roku kustību un funkciju. Dažas sesijas ar rokas terapeitu ļaus jums uzzināt par vingrinājumiem, kas vislabāk atbilst jūsu individuālajai situācijai.
Operācija tiek uzskatīta tikai par pēdējo līdzekli, ja visas pārējās ārstēšanas iespējas nav izdevīgas. Roku ķirurģija parasti netiek veikta tīri kosmētisku iemeslu dēļ. Roku ķirurģijas galvenie mērķi ir sāpju mazināšana un funkciju saglabāšana vai atjaunošana.
> Avoti:
> Pacienta rokasgrāmata rokas anatomijai. e-ortopēds.
> Reimatisko slimību primer. Īpašu kopīgu teritoriju pārbaude - roku un plaukstu. Klippel John, MD et al. Trīspadsmitais izdevums. Artrīta fonds.
> Roku artrīts: reimatoīdais artrīts. Amerikas Rokas Ķirurģijas biedrība. 2008.
> Roku artrīts: osteoartrīts. Amerikas Rokas Ķirurģijas biedrība. 2008.