Iekšējie un ārēji faktori, kas saistīti ar tendinopātiju
Pakaviņi ir šķiedrveida audu virves, kas piestiprina muskuļus kauliem. Mutes dobumi pārvieto spēku no muskuļiem uz kaulu, lai pārvietotos locītavās . Daži cīpsli, bet ne visi, ir pārklāti ar apvalku. Apvalka iekšējās sienas rada mazu eļļošanas daudzumu (sinoviālā šķidruma), kas palīdz cīpslai brīvi pārvietoties.
Ar novecošanu, cīpslas kļūst mazāk elastīgas un elastīgas, padarot tās vairāk pakļautas traumām.
Parasti ir trīs veidu cīpslu slimības: tendinīts , tenosinovīts un ganglija cista. Tendinīts ir cīpslas iekaisums . Tenosinovīts ir cīpslas apvalka iekaisums. Ganglija cista ir šķidruma uzkrāšanās cīpslas apvalkā.
Tendinopātija, termins, kas nozīmē cīpslu traucējumus, visbiežāk ietver rotatora aproci (īpaši supraspinatus) un bicepsa brahiju cīpslas plecos, apakšdelma pagarinājumu un locītavu cīpslas apakšdelmā, cīpslāņu cīpslāņu pēdu, Achilles cīpslu apakšstilba un tibialis aizmugurējā cīpsla potītē un kājā.
Kas izraisa tendinītu?
Cīpslas iekaisumu var izraisīt atkārtojoša aktivitāte, ilgstoša aktivitāte, piepūle, neērtā pozā, stacionāra poza (ilgstoši paliek vienā pozīcijā), vibrācija vai jebkurš lokāls stress. Šajos apstākļos skartās cīpslas šķiedras var saplīst, tāpat kā virve, kas kļūst izliekta vai izliekta.
Laika gaitā iekaisušie cīpslas, kurām nav izdevies dziedēt, kļūst biezi, neregulāri un, iespējams, pastāvīgi novājināti.
Kas izraisa Tenosinovītu?
Cīpslas apvalka iekaisums rodas, ja ražotā eļļošana ir nepietiekama vai nu daudzumā, vai kvalitātē. Atkārtota vai ilgstoša darbība, piepūle, neērts vai statisks novietojums, vibrācija vai lokalizēts stress var izraisīt eļļošanas sistēmas darbības traucējumus, radot berzi starp cīpslu un cīpslas apvalku.
Tenozinovīta atkārtošanās var izraisīt šķiedru audu veidošanos, apvalka sabiezēšanu un ietekmētās cīpslu kustības traucējumus.
Kas izraisa ganglija cistu attīstību?
Ganglija cistas izplūst no locītavu kapsulas vai cīpslas apvalka. Ganglija cistu satur biezu, gļotādu šķidrumu, kas ir līdzīgs šķidrumam, kas atrodams locītavā (sinovija šķidrumā). Parasti ganglija cistas atrodas plaukstas locītavās vai rokās, bet var rasties arī uz kājām. Ganglija cistas bieži ir saistītas ar paaugstinātu aktivitāti vai atkārtotu kustību.
Tendinopātijas raksturīgie cēloņi
Papildus ārējiem faktoriem, kas izraisa tendinopātiju (cīpslu slimības), pētnieki ir ierosinājuši arī dažus būtiskus faktorus, piemēram, vielmaiņas slimības (aptaukošanās, cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts lipīdu līmenis serumā un hiperurikēmija ). Augsts asinsspiediens ir statistiski saistīts ar tendinopātiju tikai sievietēm. Cukura diabēts ir parādījis statistisko apvienību vīriešiem līdz 44 gadu vecumam.
Citas slimības, kuras ir saistītas ar tendinopātiju, ir sistēmiskas slimības, neiroloģiskie traucējumi, infekcijas slimības, hroniska nieru mazspēja, psoriāze, sistēmiska sarkanā vilkēde , hiperparatireoidisms un hipertireoīdisms.
Un, kā jūs varētu sagaidīt, tendinopātija dažos gadījumos var novecot.
Pirkstu ekstensora cīpslu pārrāvums ir reumatoīdā artrīta izplatīta un atspējojoša komplikācija. Tenosinovektomija (cīpslas apvalka ķirurģiska noņemšana) ir ļoti efektīva, lai novērstu cīpslu pārrāvumu, bet riska grupas pacientiem nav viegli noteikt. Pārrāvuma cīpslu rekonstrukcija bieži neatjauno pilnīgu kustību.
Avoti:
Tendinopātiju patoģenēze: iekaisums vai deģenerācija? Abate M. et al. Artrīta izpēte un terapija. 2009. gada 30. jūnijs.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Garastāvokļa traucējumi. Kanādas Arodveselības un drošības centrs. CCOH. 2010. gada 16. decembris.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglija cistas. E-Hand.com. Elektroniskā rokasgrāmatu rokasgrāmata.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Reimatoīdā artrīta ekstensora cīpslas plīsuma skrīnings. Reumatoloģija. Williamson L. et al. 2000. gada 25. oktobris.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-thenon-ruption-in
Tenosynovectomy. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216