Tendonīts (arī spelta tendinīts) ir akūts stāvoklis, kad cīpslas, kas savieno muskuļus ar kauliem, tiek iekaisuši.
Kaklasaites ir šķiedru kolagēna kaklasaites, kas kalpo kā elastīgi enkuri ķermeņa locītavās un ap to. Viņiem ir daudzas formas un izmēri, sākot ar maziem, kas ļauj pārvietot pirkstus, uz lielākiem, piemēram, Achilles cīpslu, kas palīdz mums stāvēt vai staigāt.
Ir vairāki iemesli, kāpēc cīpsle var kļūt iekaisusi, un, kad tā notiek, bieži tā var būt sāpīga. Sāpes visbiežāk tiek saskatītas ievietošanas vietā, kur cīpslas piestiprina kauliem. Tas var būt arī spēcīgi jūtams, ja savieno muskuļus un cīpslas.
Hroniskas cīpslas problēmas parasti sauc par tendenīzi vai tendonopātiju. Tas vienkārši attiecas uz dažiem cīpslu patoloģiskajiem stāvokļiem. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes, iekaisumu un ierobežotu mobilitāti.
Cēloņi
Lai gan visā ķermenī ir simtiem cīpslu, tendinīts ietekmē tikai nelielu mazuļu. Šīm cīpslām parasti ir mazāks asinsvadu daudzums, kas tos apkalpo, un asins plūsmas trūkums kavē viņu dziedēšanu pēc traumas. Ciešākās daļas, kuras visvairāk ietekmē šis efekts, sauc par ūdensšķirtnes zonām, kurās asins piegāde ir vājākā.
Tendinītu visbiežāk izraisa cīpslu pārmērīga lietošana darbā, vieglatlētikā vai ikdienas aktivitātēs. Tas visbiežāk tiek saistīts ar atkārtotām kustībām, piemēram, tādām, ko rada montāžas līniju darbs vai sports, piemēram, golfs vai teniss, kur darbība tiek atkārtota pārmērīgi
Tiešais ievainojums, piemēram, trieciens cīpslai, var izraisīt tendinītu. Iekaisuma traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts un osteoartrīts, var izraisīt arī pēkšņus (akūtus) un noturīgus (hroniskus) cīpslu iekaisumus.
Tendinīts biežāk novērots cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem, un simptomu risks un smagums parasti pieaug ar vecumu.
Tendonīta kopējās atrašanās vietas
Tendinīts var notikt gandrīz jebkurā vietā uz ķermeņa, un to parasti klasificē pēc tā atrašanās vietas. Tā kā stāvoklis ir saistīts ar atkārtotu kustību, mēs to redzam cilvēkos, kuri veic noteiktus uzdevumus ikdienā vai nodarbojas ar konkrētām sporta aktivitātēm. Daži no visbiežāk sastopamajiem veidiem ir:
- Achila sausa tendinīts, kas ietver cīpslu starp teļa muskuļu un papēdi
- Patelāra tendinīts , dažkārt dēvēts par džempera ceļgaliem
- Elkoņa tendonīts, pazīstams kā tenisa elkonis vai golfa spēlētāja elkoņa balsts
- Bicepsa tendinīts, kas ietver cīpslu starp bicepu un plecu
- Rotatora manžetes tendonīts, ko sauc par krūka plecu vai peldētāja plecu
- Rokas tendinīts, dažreiz saukts par kaļķa rokas
Simptomi un diagnostika
Tendonītu raksturo pēkšņa sāpju un iekaisuma parādīšanās, un to nedrīkst sajaukt ar tendīnu, kurā simptomi ir hroniski un noturīgi. Daudzos gadījumos simptomu parādīšanās būs pēkšņa, bieži vien saistīta ar ievainojumu vai pārmērīgas darbības periodu. Citos laikos simptomi parādās pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās.
Visbiežāk sastopamās tendonītu iezīmes ir šādas:
- Cīpslas pietūkums, parasti ar apsārtumu un siltumu
- Mierīgums tieši virs cīpslas
- Sāpes ar skartās zonas kustību
- Krekinga vai restes sajūta, kad locītavu pārvieto
- Viena vai izstiepuma izskats uz pats cīpsla
- Stingrība pietūkuma dēļ
Diagnoze parasti tiek veikta ar fizisku pārbaudi. Ja cēlonis nav skaidrs vai pastāv gadījumi, kas saistīti ar to, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes. Rentgenstaru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) parasti ir mazāk noderīga diagnozes noteikšanai, un to tiešām izmanto tikai tad, ja rodas bažas par iespējamu lūzumu vai locītavu bojājumiem.
Ārstēšana
Tendenīta ārstēšanai ir trīs elementi:
- Ietekmētās cīpslas kustības ierobežošana
- Iekaisuma mazināšana
- Ievainoto cīpslu, locītavu un muskuļu rehabilitācija
Lai to panāktu, ievainotajai locītei vispirms jāapmāca, lai mazinātu spiedienu uz ciešām cīpslām. Ledus var lietot pirmajās dienās, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, var arī atvieglot.
Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst jebkādu kustību, kas vēl vairāk var izraisīt saslimšanu. Atkarībā no tā, kur ir tendinīts, jums, iespējams, būs jāizvairās no vienkāršiem, ikdienas uzdevumiem, piemēram, braukšanas vai mašīnrakstīšanas, kamēr simptomi ir pilnībā atrisināti.
Cilvēkiem ar tendīnu vai recidivējošu tendonītu kortikosteroīdu injekcijas var izmantot, lai nodrošinātu īslaicīgu un vidēja termiņa atvieglojumu. Jāizvairās no pārmērīgas lietošanas, jo tas var novājināt cīpslu laikā un palielināt pārrāvuma risku.
Ārstēšanu var atbalstīt ar fizikālu terapiju, lai manipulētu un masētu skarto zonu. Atveseļošanās mēdz būt ātrāka, bieži vien atgūstot pilnu kustības virzienu.
Fitnesa pret tendenītu profilaksei
Papildus fizikālai terapijai, strukturēta mājas fitnesa programma var palīdzēt izvairīties no tendonītu. Viena no metodēm, kas šķiet īpaši noderīga, ir treniņu forma, ko sauc par ekscentriskas pretestības mācībām.
Ikdienas darbībās mūsu muskuļi strādā, slēdzot un atbrīvojot. Kontrakciju sauc par koncentrisku darbību; atbrīvošana ir ekscentriska darbība.
Ekscentriskas pretestības treniņā muskulatūra ir nostiprināta, lai paceltu svaru, bet pēc tam lēnām atbrīvo, lai saglabātu spriedzi, līdz muskuļi ir pilnībā izstiepti. Šī lēna, ekscentriskā darbība ļauj veidot spēku locītavā saskarei un ap to, neradot pārmērīgu spriedzi pašai cīpslai.
Tā ir sistēma, ko parasti izmanto sportisti pēc smagiem ievainojumiem, un ir atzīts, ka tas ir izdevīgs gados vecākiem pieaugušajiem, kuri, visticamāk, ir ievainoti.
Vārds no
Tendinīts var būt sāpīgs stāvoklis, kas ierobežo jūsu spēju iesaistīties normālā darbā vai izklaides aktivitātēs. Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir tendinīts, piesakieties pie sava fizioterapeita un tūlīt sāciet ārstēšanu.
> Avoti:
> Murtagh, B. un Ihm, J. "Ekscentriskā apmācība pret tendinopātiju ārstēšanu". Pašreizējā sporta medicīnas atskaite. 2013; 12 (3): 175-181.
> Scott, A .; Bachman, L .; un ātrums, C. "Tendinopātija: atjauninājums par patofizioloģiju." Ortopēdiskās un sporta fiziskās terapijas žurnāls . 2015; 45 (11) : 833-841.