Slimību modificējošs pretreimatisks līdzeklis pret artrītu
Sulfasalazīns (firmas nosaukums Azulfidīns) ir zāles, kas ir pieejamas apmēram 60 gadus, bet tās izmantošana tikai palielinājās pēdējo divu gadu desmitu laikā. Tas, šķiet, zaudēja zināmu popularitāti, jo bioloģiskās zāles pirmo reizi tika pārdotas 1998. gadā par reimatoīdo artrītu . Šķiet, ka tas atgriežas pacientiem, kuri nevar panest metotreksātu vai kuri ir nepiemēroti bioloģisko zāļu kandidāti.
Narkotiku klase
Sulfasalazīns, kā jūs domājat no tā nosaukuma, pieder zāļu grupai, kuru sauc par sulfamīns. Sulfasalazīns satur salicilātu un sulfāta antibiotiku. Sulfasalazīns tiek klasificēts arī kā DMARD (slimību modificējošs pretreimatisks līdzeklis).
Norādījumi sulfasalazīna lietošanai
Neatkarīgi no tā, kā to lieto kā līdzekli reimatoīdā artrīta ārstēšanai, sulfasalazīns tiek nozīmēts arī mazuļu artrītiem , psoriātiskam artrītam , ankilozējošajam spondilitam un čūlainajam kolīts.
Sulfasalazīns palīdz samazināt ar artrītu saistītas sāpes, pietūkumu un stīvumu. Tas ir visefektīvākais, lai ārstētu vieglus vai vidēji smagus simptomus. Sulfasalazīns var arī novērst locītavu bojājumus un samazināt locītavu funkcijas samazināšanās risku. Parasti pacienti, kuri 12 nedēļu laikā atbildēja uz sulfasalazīna lietošanas uzlabošanos.
Dozēšanas informācija un pieejamība
Sulfasalazīns ir pieejams kā 500 mg tablete. Ieteicams lietot kādu ēdienu un dzert pilnu glāzi ūdens, lietojot sulfasalazīnu.
Ārstēšana reimatoīdā artrīta gadījumā parasti sākas pakāpeniski. Pirmo nedēļu pacienti lieto 1 vai 2 sulfasalazīna tabletes dienā. Pēc tam to var palielināt līdz divām tabletēm divas reizes dienā. Maksimālā deva ir 6 tabletes dienā. Ir pieejamas injekcijas apvalkotās tabletes un var palīdzēt ar gremošanas traucējumiem.
Bieži sastopamās blakusparādības, kas saistītas ar sulasalazīnu
Sulfasalazīns ir saistīts ar dažām biežas blakusparādībām.
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir slikta dūša vai diskomforts vēderā. Laika gaitā vēdera problēmas tiek atrisinātas, jo īpaši, ja sākotnēji zāles tiek ievadītas ar mazu devu. Mazāk sastopamās blakusparādības var būt izsitumi uz ādas, galvassāpes, mutes dobuma sāpes, nieze, aknu darbības traucējumi un saules jutība.
Iespējamās smagas blakusparādības
Smagas blakusparādības, kas saistītas ar sulfasalazīnu, ir anoreksija, smagi galvassāpes, smags kuņģa darbības traucējumi, vemšana un zems spermatozoīdu skaits. Zemais spermatozoīdu skaits var būt atgriezenisks, ja zāles tiek pārtrauktas. Šīs blakusparādības ietekmē apmēram vienu trešdaļu pacientu, kas ārstēti ar sulfasalazīnu. Blakusparādības, kas ietekmē ne vairāk kā 1 no 30 pacientiem, kuri lieto sulfasalazīnu, ir nieze, nātrene, drudzis, Heinz ķermeņa anēmija, hemolītiskā anēmija un cianoze (zilgana krāsa).
Kaut arī smagas blakusparādības netiek uzskatītas par biežām, tās parasti palielinās, ja sulfasalazīna dienas deva ir 4 grami vai lielāka. Ar sulfonamīdiem (sulfamīniem) saistītas arī citas nevēlamās blakusparādības, kuras jāuzskata par iespējamu ar sulfasalazīnu, ieskaitot asins slimības, paaugstinātas jutības reakcijas, centrālās nervu sistēmas reakcijas, nieru darbības reakcijas un urīna un ādas krāsas maiņa.
Kontrindikācijas (kam nevajadzētu lietot medikamentu)
Sulfasalazīns nav piemērots ārstēšanas variants pacientiem ar zarnu vai urīnizvadkanālu, porfīriju vai pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret sulfasalazīnu, sulfonamīdiem vai salicilātiem.
Brīdinājumi un piesardzība
Lai samazinātu blakusparādību vai blakusparādību risku. vienlaikus lietojot sulfasalazīnu, jāzina šādi brīdinājumi un piesardzība.
- Regulāri jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu asinsskaitījumus, nieru darbību un aknu funkciju.
- Ja plānojat grūtniecību, jums ir ieteicams apspriest sulfasalazīna lietošanu ar ārstu. Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot sulfasalazīnu.
- Folskābes papildinājumi var būt nepieciešami, ja Jums tiek ārstēts ar sulfasalazīnu.
- Jāņem vērā iespējamā zāļu mijiedarbība ar sulfasalazīnu, ja Jūs lietojat arī Coumadin (varfarīnu), ciklosporīnu vai digoksīnu. Šīs zāles var paaugstināt aknu bojājuma risku pacientiem, kuri tuberkulozes ārstēšanai lieto izoniazīdu. Sulfasalazīns var arī palielināt cukura līmeņa samazināšanās risku pacientiem, kas lieto dažus cukura diabēta līdzekļus.
Avoti:
Sulfasalazīns (Azulfidīns). Amerikas Reimatoloģijas koledža. 2015. gada marts.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazīns -Azulfidīns
Reimatoīdais artrīts: agrīna diagnostika un ārstēšana. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc Trešais izdevums. Autortiesības 2010.