Metotreksāta medikamentu ceļvedis

Parastā zāles reimatoīdā artrīta un citu reimatisko slimību ārstēšanai

Metotreksāts (zīmolu nosaukumi Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) parasti tiek ordinēts reimatoīdā artrīta un dažu citu reimatisko slimību ārstēšanai. FDA apstiprināja metotreksātu 1988.gadā reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Pirms apstiprināšanas reimatoīdā artrīta metotreksātu lietoja psoriāzes un vēža ārstēšanai.

Sākotnēji tas tika izstrādāts kā leikēmijas zāles 40. gados.

Neatkarīgi no reimatoīdā artrīta metotreksātu var ordinēt:

Metotreksāts ir nedaudz aktīvs DMARD

Metotreksātu klasificē kā DMARD (slimību modificējošu pretreimatismi) . Šo zāļu lieto, lai mazinātu sāpes un pietūkumu, kas saistīti ar reimatoīdo artrītu, novērstu locītavu bojājumus un mazinātu invaliditātes risku, palēninot slimības progresēšanu. Uzlabošana no metotreksāta var tikt novērota, tiklīdz tas notiek no trīs līdz sešām nedēļām, taču, lai sasniegtu pilnu ieguvumu, var būt nepieciešamas 12 nedēļas vai, iespējams, pat 6 mēnešus ilga ārstēšana.

Rīcības mehānisms

Metotreksāts traucē noteiktiem fermentiem, kas spēlē lomu imūnās sistēmas funkcionēšanā. Metotreksāts bloķē fermentu dihidrofolāta reduktāzi. Tādējādi tas ietekmē folijskābes formas ražošanu, kas nepieciešama, lai aktīvi audzētu šūnas.

Tas, kā metotreksāts samazina artrīta aktivitāti, joprojām nav skaidrs.

Devas

Mutvārdu metotreksātu lieto vienu dienu nedēļā reimatoīdā artrīta gadījumā. Tas netiek pieņemts ik dienas kā lielākā daļa tablešu. Metotreksāts ir pieejams 2,5 mg tabletes. Lielākajai daļai pieaugušo ar reimatoīdo artrītu sākumdeva ir 7,5 līdz 10 miligrami (ti, trīs vai četras tabletes).

Trīs vai četras tabletes ņemtas kopā vienu reizi nedēļā (tajā pašā dienā katru nedēļu). Ja nepieciešams, metotreksāta kopējo devu var palielināt līdz 20 vai 25 miligramiem nedēļā.

Zīmola Rheumatrex devu iepakojumā ir blistera kartes, kurās ir norādīts precīzs tablešu skaits katru nedēļu. Trexall zīmola nosaukums ir pieejams 5, 7,5, 10 un 15 miligramu tablešu veidā. Metotreksāts ir pieejams arī injekcijas formā , kuru lielākā daļa pacientu spēj pašinjektēt.

Blakus efekti

Metotreksāts var izraisīt patoloģiskas aknu funkcijas. Ir svarīgi regulāri veikt asins analīzes attiecībā uz aknu funkciju, tādēļ ārsts var kontrolēt nevēlamas blakusparādības. Izņemot patoloģijas ar aknu funkciju, visbiežāk sastopamās metotreksāta blakusparādības ir slikta dūša un vemšana.

Iepriekš minētie blakusparādības - slikta dūša, vemšana un aknu darbība - var būt atkarīgi no devas. Ja Jums ir kāda no šīm blakusparādībām, devas pielāgošana var novērst problēmu. Metotreksāta lietošanas laikā daudziem cilvēkiem nav nozīmīgu blakusparādību.

Citas iespējamās blakusparādības (dažas nopietnas) ir šādas:

Brīdinājumi

Vārds no

Metotreksāts ir viens no visizplatītākajiem līdzekļiem, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Dažos gadījumos tas tiek pieņemts atsevišķi. Citos gadījumos metotreksātu ordinē kā kombinētas terapijas daļu, kur to lieto kopā ar citu DMARD vai bioloģisko medikamentu .

Tas ir obligāti, ka jūs lietojat metotreksātu tieši tā, kā norādīts. Ir svarīgi arī, lai jūs būtu informēti par iespējamām blakusparādībām, un nekavējoties ziņojiet savam ārstam par neparastu. Ja lietojat pareizi, metotreksāts var būt drošs un efektīvs medikaments.

> Avoti:

> Cannon, Michael, MD. Amerikas Reimatoloģijas koledža. Metotreksāts (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Atjaunināts 2015. gada marts.

> Informācija pacientiem. Metotreksāts . FDA.gov. Pārskatīts 01/2016.