Vaskulīts dažreiz ir saistīts ar citām reimatiskajām slimībām
Pārskats
Vaskulīts ir reti sastopams stāvoklis, kas saistīts ar asinsvadu iekaisumu. Vaskulīts attīstās, kad imūnsistēma uzbrūk saviem asinsvadiem. Var tikt ietekmēta jebkura ķermeņa asinsvadu-artēriju (kas satur asinis no sirds), vēnas (kurām ir asinis uz sirdi) un kapilārus (kas savieno mazas artērijas un vēnas).
Asinsvadu iekaisums var izraisīt tā sašaurināšanos vai slēgšanu, kas ierobežo vai novērš normālu asinsrites veidošanos. Reti, ietekmētais asinsvads var stiept un vājināt, izraisot aneirismu.
Cēloņi
Vaskulīta cēlonis nav pilnībā zināms vai saprotams. Tiek uzskatīts, ka infekcija, zāļu reakcijas un autoimūna slimība var izraisīt infekciju. Vaskulīts var būt saistīts ar citām reimatiskajām slimībām , piemēram, sarkanās vilkēdes , reimatoīdo artrītu un Sjogrena sindromu, bet lielākajā daļā pacientu ar vaskulītu nav šādu pamatīgu stāvokļu. Atkarībā no cēloņa, vaskulīts var būt viegla, smaga vai dzīvībai bīstama. Tas var notikt kā vienota simptomu epizode vai vairāki notikumi.
Pazīmes un simptomi
Ar vaskulītu saistītās pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no asinsvadu veida un iesaistītajiem orgāniem. Biežas pazīmes un simptomi ir drudzis, apetītes zudums, svara zudums, nogurums un sāpes.
Pazīmes un simptomi, kas vairāk saistīti ar skarto ķermeņa daļu, ir:
- Āda - sarkanīgi / purpursarkani, mezgliņi vai čūlas
- Plaušas - elpas trūkums, klepus
- Nervi - nejutīgums vai vājums ekstremitātēs
- Savienojumi - sāpes, sāpes un artrīts
- Kuņģa-zarnu trakts - mutes čūlas, sāpes vēderā, asiņošana no zarnām
- Sinus un ENT - sinusa iekaisums, vidusauss iekaisums, deguna čūlas, dzirdes zudums
- Acis - sarkanas, niezošas vai dedzinošas acis, neskaidra redze, jutība pret gaismu, aklums
- Smadzeņu - galvassāpes, garīgās funkcijas izmaiņas, insulta līdzīgi simptomi
Diagnoze
Tāpat kā lielākajā daļā medicīnisko stāvokļu, vaskulīta diagnoze ir balstīta uz tādu rezultātu kombināciju, kas ietver pazīmes un simptomus, medicīnisko vēsturi, fizisko izmeklēšanu un diagnostikas testu rezultātus. Daži asins analīzes var norādīt uz anēmijas pazīmēm (hemoglobīna un hematokrīta testi ) un nespecifiskām iekaisuma pazīmēm (eritrocītu sedimentācijas ātrums un C-reaktīvā proteīns ). Cits asins analīzes, ANCA (anti-neitrofilu citoplazmatiskās antivielas), tiek izmantots kā sistēmiskā vaskulīta diagnostikas marķieris.
Asinsspiediens var būt paaugstināts, īpaši, ja ir iesaistīta nieru darbība. Augsts olbaltumvielu vai asins šūnu līmenis, kas konstatēts urīna analīzē, var arī liecināt par nieru iesaistīšanos. Elektrokardiogrammu (EKG) vai sirds ehokardiogrammu lieto, lai pārbaudītu jebkādas novirzes, kas saistītas ar sirdi. Lai pārbaudītu asinsvadus, ir pieejami testi, lai palīdzētu formulēt diagnozi, krūšu kurvja rentgenogrāfija, plaušu funkciju pārbaudes, ultraskaņa vēderā, orgānu diagnostika un MRI angiogrāfija, lai pārbaudītu asinsvadus.
Pārbaudot audu paraugus, izmantojot biopsiju, ir vēl viens līdzeklis, kā pārbaudīt asinsvadus, lai parādītu iekaisumu vai audu bojājumus.
Apstrāde
Noteiktā ārstēšana būs atkarīga no vaskulīta veida un iesaistītajiem orgāniem, kā arī no smaguma un stāvokļa progresēšanas. Raksturīgi, ka zāles tiks izrakstītas, lai kontrolētu iekaisumu, imūnsupresanti var tikt lietoti hiperaktīvās imūnās sistēmas ārstēšanai, un citas zāles var palīdzēt mazināt jebkādus specifiskus simptomus. Glikokortikoīdi, ko biežāk sauc par steroīdiem , ir vainagra vaskulīta ārstēšanai.
Veidi
Ir aptuveni 20 dažādi nosacījumi, kas tiek klasificēti kā vaskulīts, tostarp:
- Behces slimība
- Buergera slimība
- Centrālās nervu sistēmas vaskulīts
- Churg-Strauss sindroms
- Krioglobulinēmija
- Milzīgs šūnu artērijs
- Henoch-Schonlein Purpura
- Mikroskopiskais poliangits
- Polyarteritis Nodosa
- Polymyalgia Rheumatica
- Reimatoīdais vaskulīts
- Takajasu artērijs
- Wegenera granulomatozi
Bottom Line
Kaut arī vaskulīts tiek uzskatīts par retu stāvokli, ar diagnozi saistīta steidzamība. Vaskulīta ārstēšanai nav, bet agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus un vadīt audu un orgānu bojājumu progresēšanu.
Avoti:
> Paul A. Monach, MD, PhD un Peter A. Merkel, MD, MPH. Vaskulīts. Amerikas Reimatoloģijas koledža Pacientu izglītība. Atjaunināts 2015. gada maijā.
Kas ir vaskulīts? Johns Hopkins Vaskulīta centrs. Johns Hopkins Medicīna.