Palīdzēt jums vadīt reimatoīdo artrītu
Zāles ir tradicionālās reimatoīdā artrīta ārstēšanas pamatā . Tiklīdz Jums ir diagnosticēts reimatoīdais artrīts , ārsts ieteiks un izrakstīs ārstēšanas kursu.
Ir pavisam nedaudz zāļu, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, kas tiek iedalītas atkarību ārstēšanā atkarībā no tā, kā tās darbojas. Ir svarīgi, lai jūs izprastu savas iespējas, kā arī saprastu, kāpēc jums ir izvēlēts konkrēts medikaments.
Citiem vārdiem sakot, kāda ir narkotiku lietošana organismā?
Ja kāds konkrēts ārstēšanas kurss pēc kāda laika nav efektīva, ārsts parasti ir ieviesis izmaiņas jūsu shēmā. Let's apsvērt reimatoīdā artrīta medikamentus. Jums var būt noteikts viens vai vairāki no šiem.
NPL
NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) novērš COX 1 un COX 2 (ciklooksigenāzes fermentus), lai iegūtu prostaglandīnus , hormonus, kas veicina iekaisumu organismā. Ir divpadsmit NPL, no kuriem izvēlēties. Visbiežāk lietotie NPL ir Motrin (ibuprofēns) , Naprosins (naproksēns) , Mobīks (meloksikams) un Voltarēns (diklofenaks) . Celebrex (celecoxib) ir vienīgais COX-2 selektīvs inhibitors, kas pieejams ASV. Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns) ir pieejami arī zāļu iedarbības laikā.
NSPL ir saistīta ar paaugstinātu sirdslēkmes vai insulta risku, tāpēc galu galā tika noteikts, ka zāles jālieto pēc iespējas mazākām devām un pēc iespējas īsākā laikā.
Vienlaikus nekad nevajadzētu lietot vairāk nekā vienu NPL. Rūpīgi izlasiet etiķetes, jo NPL var būt sastāvdaļa dažādām bezrecepšu zālēm, kas saistītas ar klepu, aukstumu, alerģiju, miegu un gremošanas traucējumiem.
Pretsāpju līdzekļi
Analgesijas zāles strādā, atvieglojot sāpes. Acetaminofēns ir populārs zāļu bezrecepšu zāles; faktiski tas ir vienīgais pretsāpju līdzeklis, kas pieejams pāri letei.
Tas arī var būt dažādos ārpusbiržas produktos, tādēļ ir obligāti jāizlasa etiķetes un jāapzinās acetaminofēna kumulatīvais efekts.
Spēcīgākie pretsāpju līdzekļi ir pieejami tikai ar recepti. Tos sauc par opioīdiem vai narkotikām. Opiāti darbojas uz centrālo nervu sistēmu, lai bloķētu sāpju signālus. Opioīdu medikamenti ir pakļauti atkarības riskam, bet, ja viņi tiek lietoti atbilstoši norādījumiem un piesardzīgi attiecībā uz iespējamām blakusparādībām un blakusparādībām, šīs zāles var būt efektīvas sāpju mazinošas zāles cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. 2016. gadā Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) izdeva vadlīnijas opioīdu parakstīšanai . Hydrocodone / acetaminophen (Norco zīmols) un tramadols (zīmols Ultram) ir divi no visbiežāk lietotiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Citi ir oksikodons un MSContin.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi , pazīstami arī kā glikokortikoīdi vai steroīdi, imitē hormona kortizola iedarbību organismā un spēlē lomu imūnā atbildē. Kortikosteroīdi ir pieejami vairākās formās, ieskaitot tabletes, injekcijas šķīdumu, pilienus un lokālos krēmus.
Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Kaut arī to efektivitāte var šķist brīnumaino, tās ir saistītas ar potenciāli nopietnām blakusparādībām, no kurām vismazākās ir paaugstināts infekcijas risks.
Lai samazinātu blakusparādību risku, kortikosteroīdus vajadzētu lietot pēc iespējas mazākām devām un iespējami īsā laikā.
Dažiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir noteikts neliels devu kortikosteroīds kā daļa no viņu parastās zāļu lietošanas shēmas. Citi tikai izmanto kortikosteroīdus, lai sajauktu reimatoīdā artrīta simptomu uzliesmojumu . Cilvēkiem, kuri ilgu laiku ir lietojuši kortikosteroīdus, var būt vērojami abstinences simptomi, ja viņi pārtrauc zāļu lietošanu bez konusijas. Prednizons un metilprednizolons ir visizplatītākie perorālie kortikosteroīdi. Triamcinolons ir populāra injekcija un krēms.
DMARDs
Slimību modificējošās pretreimatisma zāles ( DMARDs ) ir lēnas iedarbības zāles, kas darbojas, lai palēninātu slimības progresēšanu un samazinātu locītavu bojājumus.
Pastāv tradicionālie DMARD, oriģinālie un vecākie varianti. Ir arī bioloģiskie DMARDs, no kuriem pirmais parādījās skatuves 1998. gadā. Un pavisam nesen vēl viens DMARD apakšklasis, kas pazīstams kā mērķtiecīgas mazo molekulu zāles.
No tradicionālajiem DMARDs metotreksāts ir visbiežāk noteikts. Tas faktiski tiek uzskatīts par zelta standarta terapiju reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Citas tradicionālās DMARDs ir Arava (leflunomīds) , plaquenil (hydroxycholorquine) un azulfidīns (sulfasalazīns) . Zelts un Imurāns (azatioprīns) ir pieejami, bet reimatoīdā artrīta dēļ tie vairs nav paredzēti. Tradicionālie DMARDs ietekmē imūnsistēmu , tādēļ infekcijas cīņā var būt grūtāk apkarot, un, iespējams, palielinās dažu vēža attīstības risks. Jums jāpievērš uzmanība potenciālajām blakusparādībām un brīdinājumiem, kas saistīti ar DMARD. Raksturīgi, ka regulāri jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu aknu darbību un pabeigtu asins analīzes.
Bioloģiskie DMARDs
Bioloģiskās zāles , ko dēvē arī par bioloģiskiem DMARD vai Bioloģiskās reaģēšanas modifikatoriem, ir zāles, kas tika izveidotas, lai novērstu vai mazinātu iekaisumu, kas sabojājas locītavu. Bioloģija īpaši mērķē molekulas uz imūnās sistēmas šūnām un produktiem, kas izdalās locītavā, kuri ir saistīti ar iekaisuma un locītavu iznīcināšanas izraisīšanu.
Ir vairāki bioloģijas veidi, katrs ar konkrētu mērķi. Mērķi ir audzēja nekrozes faktors (TNF) , interleikīni (IL-1, IL-6, IL-12 un IL-23), B šūnas un T šūnas. Bioloģiskās zāles ir diezgan dārgas, taču finansiāla palīdzība ir pieejama cilvēkiem, kuri to kvalificē. Šīs zāles lieto infūzijas vai injekcijas veidā. Bioloģiskās iedarbības dēļ imūnsistēmai ir iespējamas dažas nevēlamās un smagās blakusparādības.
Mērķtiecīga mazo molekulu DMARD
Jaunākā zāļu klase reimatoīdā artrīta gadījumā ir "mērķtiecīgas mazu molekulu DMARDs", kas pārtrauc intracelulāro signālu veidošanos. Pārtraucot specifiskus intracelulāros signālus, ir iespējams modulēt specifiskas šūnu funkcijas, tostarp virsmas receptorus, signalizācijas olbaltumvielas un kodolbaltumu transkripciju. Tādā veidā var ietekmēt vai ietekmēt mērķēto šūnu veidu uzvedību.
Pētniekiem vislielākās intereses, lai ārstētu autoimūnas un iekaisuma slimības, ir ar Janusu saistīta kināze, liesas tirozīnkināze, fosfodiesterāze-4, Brutona tirozīnkināze un fosfatidilinozītol-3 kināze. Cilvēka izmēģinājumi ir nepieciešami, lai noteiktu katra mērķa potenciālu. JAK (Janus kināzes) inhibitori ir visattīstītākie, un viens no tiem ir FDA apstiprināts, Xeljanz (tofacitinibs).
Vārds no
Daži cilvēki ar reimatoīdo artrītu baidās no medikamentiem, galvenokārt tādēļ, ka pastāv iespējamās blakusparādības, no kurām dažas var būt smagas. Ir noteikti svarīgi noskaidrot zāļu ieguvumus un riskus ar savu ārstu.
Apsveriet savu pašreizējo slimības aktivitātes līmeni un izlemiet ārstēšanas mērķus ar savu ārstu. Iespējams, jums tiks noteikts kāds no iepriekš aprakstītajām pieejamākajām iespējām. Saglabājiet simptomu dienasgrāmatu pēc zāļu lietošanas uzsākšanas, lai palīdzētu novērtēt, vai tie jums labi darbojas. Esi zinošs par iespējamām blakusparādībām un ziņojiet savam ārstam par neparastu.
> Avoti:
> Artrīts šodien. Drug Guide 2016. Published by Artrīta fonds.
> Kelly, V. un Genovese, M. Novel mazo molekulu terapija reimatoīdā artrīta gadījumā. Reumatoloģija (Oksforda) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelmaina reimatoloģijas mācību grāmata. Devītais izdevums. Elsevier