Nepārtrauciet vai sašauriniet prednizonu bez ārsta ieteikuma
Prednizons ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto, lai ārstētu iekaisuma artrīta un citu slimību veidus. Nepareiza lietošana, ilgstoša lietošana vai lielas devas var radīt nevēlamas blakusparādības. Prednizons jāuzņem saskaņā ar norādījumiem. Lai izvairītos no prednizona atsaukšanas, kad zāles jāpārtrauc, tās vajadzētu būt konusveidīgām saskaņā ar īpašu grafiku, kuru noteicis ārsts.
Nemēģiniet apstāties vai samazināt prednizonu bez ārsta ievades.
Pakāpeniska steroīdu pārtraukšana
Steroīdu zāļu pārtraukšana jāveic pakāpeniski, ko sauc par koniskiem. Izņēmums ir, ja tie ir doti ļoti īsā laika periodā. Šis laika periods būs atšķirīgs un būs atkarīgs no ārsta. Samazinātais grafiks ļaus jūsu ķermenim pielāgoties, jo tas samazina kortizola ražošanu, kamēr lietojat prednizonu.
Koncentrēšanās samazina prednizona izdalīšanās simptomus
Saskaņā ar reimatologa Scott J. Zashin teikto: "Es parasti sašaurināšu, ja pacients ir lietojis zāles vairāk nekā trīs dienas. Galvenais iemesls pakāpeniskai koniskai ir tas, ka pacientiem var attīstīties steroīdu vai prednizona atcelšanas simptomi. muskuļu sāpes, nogurums, galvassāpes, drudzis, zems asinsspiediens, slikta dūša un vemšana. Pēkšņa terapijas pārtraukšana cilvēkiem, kuri ilgstoši lietojuši steroīdus, var izraisīt smagus simptomus sakarā ar to, ka normāla steroīdu ražošana ķermenis ir izslēgts. "
Steroīdi ietver:
- Prelons (prednizolons)
- Deltasone (prednizons)
- Medrol (metilprednizolons)
- Celestone (betametazons)
- Kortons (kortizons)
- Cortef (hidrokortizons)
- Decadron (deksametazons)
- Kenacort (triamcinolons)
Medicīniskā brīdinājuma aproce var brīdināt par prednisona izdalīšanās simptomiem
Cilvēki, kas regulāri lieto steroīdus par savu stāvokli, var būt nepieciešams palielināt zāles stresa periodos, piemēram, operācijas vai smagas medicīniskas slimības.
Dr Zašins ieteica: "Es iesaku saviem pacientiem iegādāties medicīnas trauksmes aproci no savas aptieka, ja viņi ir nelaimes gadījumā un nespēj nodrošināt slimības vēsturi."
Pielāgošanas grafiks, lai samazinātu prednizona izdalīšanos
Konkurējošais grafiks atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi persona lieto steroīdus. Jo ilgāks steroīdu periods, jo lēnāk ir konusveida. Dr Zasins bieži sašaurina savus pacientus:
- Ar 5 miligramu pieaugumu, ja tās lieto mazāk par 40 miligramiem prednizona
- Tikai ar 2,5 miligramu pieaugumu, kad tie sasniedz 20 miligramus no prednizona
- Ar 1 miligramu pieaugumu, kad tie sasniedz 10 miligramus
Dr Zashin izvēlas katru dienu samazināt devu pacientiem, kuri ilgu laiku nav lietojuši steroīdus. Deva tiek samazināta katru mēnesi, ja pacients ir ilgstoši lietojis zāles.
Kad cilvēki vispirms samazina devu, nav nekas neparasts, ka jūtama sāpes vai nogurums. Šie simptomi bieži izzūd divas līdz septiņas dienas. Ja simptomi neizdodas novērst, ārsts var izlemt uz laiku palielināt devu un samazināt konisku lēnāk. Dažiem cilvēkiem var rasties grūtības sašaurināt steroīdus, neskatoties uz 1 miligramu pakāpeniskiem kontūriem.
Reizēm var būt noderīga kontrakcija ik pēc pārējām dienām. Piemēram, tā vietā, ka tā samazinās no 4 miligramiem līdz 3 miligramiem prednizona, ārsts var noteikt vienu devu 4 miligramus dienā un 3 miligramus nākamajā dienā vienu nedēļu (ti, alternatīvās dienas koniskot). Tad, ja tas ir veiksmīgs, ārsts var izrakstīt 4 miligramus vienā dienā un 2 miligramus nākamo un tā tālāk, līdz tikai 4 miligramiem katru otro dienu (piemēram, 4 miligrami vienā dienā un nulle nākamajā dienā). Ārsts turpina mēģināt samazināt devu nākamajā dienā.
Līdzvērtīgas devas
Saskaņā ar "The Pill Book", izmantojot salīdzinošo pamatu 5 mg prednizona, citu kortikosteroīdu ekvivalentās devas ir:
- 0,6 miligrami līdz 0,75 miligramiem betametazona
- 25 miligrami kortizona
- 0,75 miligrami deksametazona
- 20 miligrami hidrokortizona
- 4 miligrami metilprednizolona
- 5 miligrami prednizolona
- 4 miligrami triamcinolona
Jūs varat redzēt arī kortikosteroīdu konversijas kalkulatoru.
> Avoti:
> Chang-Miller A. Iepriekšnizona izdalīšanās: kāpēc samazinās lēni? Mayo klīnika. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Pill Book . New York: Bantam Books; 2012.
> Zašins SJ. Intervija, 2006. gada janvāris.