Pick's slimība un kortikobāzē degenerācijas ietekmē Circadian Rhythms
Kā frontotemporālās demences, piemēram, Pick slimības un kortikosteroze, izraisa miegu? Uzziniet par šiem apstākļiem, ieskaitot to visbiežāk sastopamos simptomus, un to, kā demenci, kas ietekmē smadzeņu frontālās un pagaidu lobeles, ietekmē miegs un diennakts ritms.
Kas ir frontotemporālas demences?
Demence ietver dažādus traucējumus, kas pakāpeniski ietekmē smadzenes, un var ietekmēt atmiņu, uzmanību, personību, valodu, problēmu risināšanu un ikdienas funkciju.
Šajā plašajā kategorijā pastāv apstākļi, kas ietekmē konkrētas smadzeņu daļas un izraisa specifiskas disfunkcijas. Viens no šiem specifiskākiem veidiem ir frontotemporāla demencija (FTD), traucējumi, kas ietekmē galvas smadzeņu frontālās un pagaidu daļas (atrodas smadzeņu priekšpusē un apakšdaļā). Tas ietekmē 5 līdz 15 procentus cilvēku ar demenci.
Frontotemporālā demencija ietver divus atšķirīgus apstākļus: Pick's slimību un kortikobasālo deģenerāciju. Pirmajam ir raksturīgi specifiski patoloģiski atklājumi, kurus sauc par Pick ķermeņiem, kas atrodami smadzeņu neironos, kuri satur neparastu daudzumu vai olbaltumvielu tipu, ko sauc par tau. Ir gēni, kas, šķiet, veicina šīs slimības rašanos, bet precīzs iemesls nav zināms. Pickas slimība ir reti sastopams stāvoklis, kas bieži rodas cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
Savukārt kortikobāzālo deģenerāciju (CBD) raksturo pakāpeniska neironu zudums smadzeņu garozā un bazālās ganglijās, divas smadzeņu daļas, kas ir izšķirošas domāšanai un kustībai.
Sākotnēji šī atrofija var ietekmēt vienu ķermeņa pusi, bet, tā kā slimība attīstās, abas ķermeņa puses var iesaistīties. KBD var sākt ap 60 gadu vecumu.
Kādi ir frontotemporālas demences simptomi?
Smadzenes, kuras skar frontotemporālas demences, rada specifisku simptomu kopumu.
Ar Pick slimību var rasties agrīna personības un uzvedības pārmaiņas. Tas var izpausties kā grūtības sociālajos iestatījumos ar nepāra, kompulsīvu vai nepiemērotu uzvedību. Savukārt Alcheimera slimību bieži raksturo atmiņas zudums kā galvenais simptoms. Cilvēkiem ar Piktas slimību var būt pēkšņas garastāvokļa izmaiņas vai šķiet, ka tie ir nepatīkami (apātija), un var rasties problēmas saistībā ar runu (sauc par afāziju) un traucēta domāšana. Laika gaitā var rasties vājums vai diskotēka. Parasti šie simptomi pakāpeniski pasliktinās.
Corticobasal deģenerācija ir papildu simptomi sakarā ar ietekmi uz bazālo gangliju. Tas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi Parkinsona slimībai, tostarp stingrību, lēnas kustības un nelīdzsvarotību. Cilvēki ar CBD arī attīstīs apraksiju, kas ir nespēja veikt mērķtiecīgu kustību pat tad, ja tajā ir fiziskā spēks un koordinācija. Piemēram, kāds ar CBD var nespēt imitēt zobu suku kustināšanu, smēķēt cigareti, matu saknīšanu vai ēdieni no karotes. Šīs grūtības pagaidām neļauj staigāt. Runa var kļūt apstājusies, un var rasties arī rīšanas grūtības.
Frontotemporālas demences un ietekme uz miegu
Cilvēku ar priekšlaicīgu demenci miegs var mainīties, un patiesībā mainās miega un pamošanās modelis.
Normāls diennakts ritms kļūst ļoti sadrumstalots, un no diviem notiek gan dienā, gan naktī. Šķiet, tas pārsniedz izmaiņas, kas var rasties, dzīvojot palīglīdzekļos, piemēram, pansionātā. Ietekmētie cilvēki biežāk ir attīstījušies miega fāzes , aizmiguši un nomodā agrāk nekā parasti.
Ja tiek novērota elektroencefalogramma (EEG) , smadzeņu viļņu ritms ir patoloģisks: pēkšņa laikā tas ir lēnāks. Tomēr tas var būt normāli līdz pat vienai trešdaļai cilvēku, tāpēc tas nav perfekts tests stāvokļa diagnostikai.
Frontotemporālas demences gadījumā var rasties arī citi miega traucējumi tādiem pašiem iemesliem kā vispārējā populācijā, tostarp miega apnojas .
Tam var būt vajadzīgs turpmāks novērtējums un atbilstošs ārstēšanas līmenis, atkarībā no tā, kāds ir demences pazeminājums.
Terapija un prognoze priekšlaicīgas demences gadījumā
Nav īpašu ārstēšanas iespēju, kas var palēnināt vai mainīt šo demenci. Terapija, ieskaitot zāļu lietošanu, var būt paredzēta, lai atvieglotu specifiskos simptomus, bet diemžēl tie var būt izturīgi pret iejaukšanos. Nepieciešama atbalstoša aprūpe, ieskaitot drošas vides nodrošināšanu ar nepieciešamo palīdzības līmeni.
Prognoze frontotemporālās demences gadījumā parasti ir slikta, un protams, ka attīstās un pasliktinās - un invaliditāte ir arī izplatīta slimību sastāvdaļa. Pick slimība izraisa nāvi 2 līdz 10 gadu laikā, parasti no infekcijas (piemēram, pneimonija vai urīnceļu infekcija) vai arī cita smaga saslimšanas komplikācija. Kortikobasāla deģenerācija notiek pēc līdzīga laika, progresējot 6 līdz 8 gadus un tādā pašā veidā samazinot nāvi.
Ir svarīgi, lai aprūpētājiem un mīļajiem cilvēkiem ar frontotemporālo demenci uzturētu atbalsta tīklu un pēc nepieciešamības iegūtu atbrīvojumu. Pārtraucamo miegs var būt mazs komponents pārējo grūtību kontekstā, taču miega traucējumu traucējumi joprojām ietekmē skarto personu un viņa aprūpētājus. Tāpēc, ārstējot miega traucējumus, var gūt labumu no iejaukšanās un atvieglot aprūpes slogu.
Ja konstatējat, ka jums ir nepieciešama papildu palīdzība, lai pārvaldītu šo stāvokli, jūs varat gūt labumu no konsultācijas ar neirologu, kas var palīdzēt koordinēt aprūpi un nodrošināt saziņu ar resursiem jūsu kopienā.
Avoti
Kryger, MH et al . "Miega zāles principi un prakse". Elsevier , 5. izdevums, p. 1042.
"Pickas slimība." PubMed Veselība . Piekļuve: 2013. gada 30. janvāris.
"NINDS kortikobasālās deģenerācijas informācijas lapa". Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts . Piekļuve: 2013. gada 30. janvāris.