BODE indekss ir instruments, ko veselības aprūpes speciālisti izmanto, lai noteiktu mirstības rādītāju (mirstību) no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS). Izmantojot punktus, balstoties uz četriem dažādiem plaušu funkcijas rādītājiem, BODE vērtējums ļauj prognozēt, cik ilgi kāds dzīvos pēc HOPS diagnozes.
4 faktori BODE indeksā
Četri dažādi faktori tiek vērtēti kā daļa no BODE indeksa.
Šī indeksa iemesls ir tas, ka katrs no šiem faktoriem var sniegt zināmu prognozi par HOPS prognozi, taču vienlaikus prognozes ir precīzākas. Burti ir:
- B - ĶMI - BMI ir ķermeņa masas indekss, aprēķins, kas tiek veikts, salīdzinot augstumu ar svaru.
- O - Celulīta obstrukcija - Cilpuma obstrukcija tiek mērīta, novērtējot FEV1 - gaisa daudzumu, ko var spēcīgi izelpot pēc 1 sekundes pēc dziļas elpas.
- D - aizdusa - aizdusa ir apātijas pakāpe, ko kāds saskaras ar HOPS.
- E - vingrinājumu pielaide - vingrinājumu testēšana attiecas uz to, cik labi daži veic 6 minūšu gājiena testā.
Apskatīsim katru no šiem pasākumiem atsevišķi un pēc tam saliedēsim tos, lai noteiktu BODE indeksu.
B - ķermeņa masas indekss
ĶMI ir aprēķins, kas tiek veikts, salīdzinot augstumu metros no svara kilogramos. Ir Kalkulatori, lai noteiktu ĶMI, kā arī tabulas KMI ir novērtējums, cik cilvēks ir liekais svars vai mazsvarā.
Ja HOPS ir nepietiekams svara uzturs vai nepietiekams uzturs, tas ir slikts signāls, kad runa ir par prog nozi.
O - šķērsošana celiņam
FEV1 (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē) ir gaisa daudzuma mērījums, ko 1 sekundi var spēcīgi izelpot. FIS nozīmē piespiedu dzīvotspēju, kas ir gaisa daudzums, kuru var dzirdēt pēc dziļas elpas.
Attiecība FEV1 / FVC nozīmē to, ka procenti no kopējā gaisa, ko var izelpot 1 sekundē visā gaisā, ko var izelpot. Parasti šis koeficients ir aptuveni 1, tas nozīmē, ka mēs izelpojam lielāko daļu gaisa 1.sekundē izelpojot. Ja gaisa plūsmas traucējumi ir palēnināti vai novērš šo straujo gaisa izelpu, attiecība samazinās.
D - aizdusa
Aizdusa ir termins, kas attiecas uz fizisko sajūtu elpas trūkuma vai elpas trūkuma. Ārsti var veikt atšķirības, pamatojoties uz to, ko kādam, iespējams, būs jādara - cik aktīvs viņš ir - pirms viņam trūkst elpas. Sākumā cilvēks var kļūt elpots tikai tad, ja viņi staigā 5 jūdzes. Vēlāk HOPS gadījumā cilvēks var pamanīt elpas trūkumu jebkurā kustībā. Aizdusa simptoms ir apdomāts ar mērījumu, ko sauc par modificēto MRC dusmāju indeksu . Šajā mērījumā elpas trūkums tiek mērīts skalā no 0 līdz 4:
- MMRC 0 - Ar elpas trūkumu tikai ar intensīvu vingrinājumu
- MMRC 1 - trūkst elpas, steidzoties līmenī vai ieejot nelielā kalnā
- MMRC 2 - trūkst elpa uz līdzenas virsmas un nepieciešama pēkšņi apstāties, lai atpūstos elpas trūkuma dēļ (un pastaigas notiek lēnāk nekā citi vecuma cilvēki)
- MMRC 3 - trūkst elpas, un jāpārtrauc pēc apmēram 100 metru staigāšanas vai pēc dažām minūtēm (pat ja staigā pa savu gaitu)
- MMRC 4 - Pārsniedz elpas trūkumu, lai atstātu māju vai elpot bez sajūtas
E - izturēšanās tolerance
Izturēšanās tolerance attiecas uz to, cik aktīvs kāds spēj būt ar ierobežojumiem, ko izraisa viņu plaušu slimība. Lai iegūtu BODE indeksa vērtību, tiek izmantots tests, ko sauc par 6 minūšu gājiena pārbaudi .
Vērtības un diapazoni
Šīs vērtības ir tās, kuras var piešķirt, lai noteiktu BODE indeksu. Ņemiet vērā, ka rezultāts var svārstīties no 0 līdz 10, atkarībā no tā, kā šie rādītāji tiek apkopoti.
B - ķermeņa masas indeksa vērtības
- 0 punkts, ja ĶMI ir lielāks par 21
- 1 punkts, ja ĶMI ir mazāks par 21
O - trieciena šķēršļu vērtības
- 0 punkti par FEV1 ir lielāks par 64%
- 1 punkts FEV1 ir 50-64%
- 2 punkti par FEV1 36-49%
- 3 punkti par FEV1 ir mazāk nekā 36%
D - sirdspēdu vērtības
- 0 punkti par drenāžu indeksu 0-1
- 1 punkts drenāžu indeksam 2
- 2 punkti par dusmāju indeksu 3
- 3 punkti par dregnēšanas indeksu 4-5
E - Exercise Tolerance Values
- 0 punkts, ja spēj iet pa 349 metriem
- 1 punkts, ja spēj iet 250-249 metri
- 2 punkti, ja spēj iet 150-249 metri
- 3 punkti, ja spēj iet 150 metrus vai mazāk
| Mainīgs | Punkti par BODE indeksu | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (prognozēts%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6 minūšu pastaigas tests (metros) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC dusmas skala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Ķermeņa masas indekss | > 21 | ≤21 | ||
Mirstības prognozēšana
Pēc BODE indeksa iegūšanas var prognozēt mirstību. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir daudz citu faktoru, kas var ietekmēt mirstību cilvēkiem ar HOPS, un šis tests nav perfekts. Kāds ar ļoti augstu rezultātu var beigties dzīvot gadu desmitiem, un kāds ar zemu punktu var iet rīt. Šādi testi ir noderīgi, lai veiktu vispārīgas prognozes un statistiku, bet tie ne vienmēr sniedz progresīvu informāciju atsevišķiem cilvēkiem.
Izdzīvošanas likmes
Aptuvenās 4 gadu izdzīvošanas rādītāji tiek aprēķināti šādi:
- 0-2 punkti - 80%
- 3-4 punkti - 67%
- 5-6 punkti - 57%
- 7-10 punkti - 18%
Dzīves ilgums
BODE indekss ir viens vispārējs mērījums, bet izdzīvošana ārkārtīgi atšķiras, runājot par atsevišķiem cilvēkiem. Uzziniet par dažiem faktoriem, kas ietekmē HOPS ilgumu, kā arī par to, ko jūs varat darīt, lai uzlabotu savu izdzīvošanas iespējamību. Ja slimība pasliktinās, iespējams, vēlēsities uzzināt arī to, ko jūs varat sagaidīt ar beigu stadijas HOPS .
PIEZĪME: BODE indekss paredzēts izmantot kā rīku tikai informatīviem nolūkiem. Tai nevajadzētu aizstāt veselības aprūpes speciālistu ieteikumu.
Avoti:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Prognozējošā vērtība mainīgajiem, kas iegūti no sešu minūšu gājiena testa pacientiem ar HOPS: rezultāti no ECLIPSE pētījuma. Elpceļu medicīna . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., un P. Meek. Izdzīvošanas prognoze HOPS: vairāk nekā tikai FEV1. Elpceļu medicīna . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. HOPS slimnieku prognostiskā novērtēšana: GOLD 2011 pret BODE un HOPS korelācijas indekss COTE. Krūšu galu 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. BODE indekss, daudzdimensiju novērtēšanas sistēma, atspoguļo labo sirds funkciju traucējumus pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību: spekulācijas izsekošanas pētījums. Elpošana 2014. 88 (3): 223-33.