Vai HIV neatklājamība ir saistīta ar nabadzīgāku veselību?

Divgadīgu pētījumu rezultātu kopēju pārliecību rezultāti

Lielākā daļa pētījumu liecina, ka cilvēki, kas baidās vai nespēj atklāt savu HIV statusu, ir pakļauti lielākam izolācijas un depresijas riskam. Tas, savukārt, var apgrūtināt nepieciešamā narkotiku lietošanas līmeņa saglabāšanu, lai vīruss tiktu pilnībā apslāpēts, it īpaši, ja HIV medikamenti ir jāuzglabā slepenībā.

Tādēļ veselais saprāts diktē, ka personām, kuras neizpauž savu HIV statusu, būtu lielāks risks saslimt ar slimībām un nāvi nekā tiem, kas to dara.

Pēdējos gados zinātnieki ir sākuši pārbaudīt šo pieņēmumu un ir nonākuši pie dažiem pārsteidzošiem secinājumiem.

Neizpaušanas cenas

Divu gadu pētījums, ko veica Londonas antiretrovirālās slimības, Seksuālā transmisijas riska un attieksmes (ASTRA) kohorta ietvaros, Apvienotajā Karalistē pieņēma darbā 3 258 HIV pozitīvus vīriešus un sievietes. Astoņās klīnikās Apvienotajā Karalistē piedalījās heteroseksuālas sievietes , vīrieši, kam bija sekss ar vīriešiem (MSM) , heteroseksuāliem vīriešiem, no kuriem visi tika novēroti no 2009. līdz 2011. gadam.

Dalībnieki tika aptaujāti, lai noskaidrotu, vai viņi ir atklājuši savu statusu vai nu "nevienam", "dažam" vai "visam vai visam" viņu sociālajam lokam. Informācija par gadījuma rakstura seksa partneriem netika iekļauta.

Kopumā tika konstatēts, ka MSM vairāk atklāj savu HIV statusu, tikai pieci procenti no tiem vispār neatklāj. Savukārt 16 procenti heteroseksuālu sieviešu un 17 procenti heteroseksuālu vīriešu neatklāja informāciju.

Atšķirība lielā mērā bija saistīta ar uzskatu, ka "sociālais sods" par atklāšanu MSM kopienā bija daudz mazāks nekā citās grupās.

Visi teica, pētnieki varēja identificēt šādus izpaušanas modeļus:

Atklāts Vīrieši, kas ir
Sekss ar vīriešiem (MSM)
Heteroseksuāls
Sievietes
Heteroseksuāls
Vīrieši
Neviens 5% 16% 17%
Nav ģimenes 40% 33% 39%
Nav draugu 14% 43% 56%
Nav darba kolēģu 54% 84% 84%
Daži ģimenes locekļi 32% 44% 47%
Daži draugi 56% 38% 50%
Daži darba kolēģi 39% 13% 14%
Lielākā daļa vai visa ģimene 27% 20% 17%
Lielākā daļa vai visi draugi 30% 8% 17%
Lielākā daļa vai visi darba kolēģi 6% 3% 2%

Nav pārsteidzoši, ka heteroseksuālu sieviešu (13 procenti), kam seko heteroseksuāli vīrieši (10,9 procenti) un MSM (4,9 procenti), bija visaugstākie heteroseksuālu sieviešu (13 procenti) neizpaušana laulātajam vai stabilam partnerim .

Viens no iemesliem, kāpēc gandrīz viena no septiņām sievietēm neizpaudās, neizpaudās sievietes, vardarbības risks, ekonomiskā nevienlīdzība un cita dzimumu nelīdzsvarotība .

Neizpaušanas un veselības aizsardzības rezultāti

Pēc katra dalībnieka izpaušanas statusa noteikšanas pētnieki, kas diagnosticēšanas laikā tika ņemti vērā tādās jomās kā vecums, rase, reliģija, ārstēšanas statuss, sociālais atbalsts un indivīda veselības stāvoklis.

Pēc tam tos salīdzināja ar dalībnieka ārstēšanas un veselības stāvokli divu gadu izmēģinājuma beigās, tostarp:

Ko pētnieki konstatēja, ka neatklājamība pati par sevi neietekmēja nevienu no šiem jautājumiem un ka indivīdiem, kas izvēlējās neizpaust informāciju, nebija lielāka sliktas veselības riska nekā tiem, kas to darīja.

Viņi konstatēja, ka sliktā veselība ir saistīta ar citiem faktoriem, tostarp vecāku vecumu, melnu etnisko piederību , neseno HIV diagnozi un HIV ārstēšanu.

Cilvēkiem ar mirstības traucējumiem piederība reliģijai bija saistīta arī ar nabadzīgāku veselību.

Vārds no

Kaut arī rezultāti var liecināt, ka HIV izpaušana nav tik svarīga, ka jūs varat darīt tikai naudas sodu, vai jūs atklājat savu statusu vai nē, daudzi apgalvo, ka pētījumā nav ņemta vērā ietekme, kas ir slepenība, izolācija un kauna sajūta par cilvēka veselību ilgtermiņā.

Šodien, uzlabojot terapiju, kas piedāvā lielāku attieksmi pret ārstēšanu, galvenais uzsvars tiek likts uz HIV pārvaldību kā par izolētu disciplīnu, kurā HIV tiek pārvaldīta kā cilvēka vispārējās veselības daļa.

Tieši šeit ir svarīgas problēmas, piemēram, izolācija un sociālā atbalsta trūkums. Kā neatkarīgi faktori abi ir saistīti ar augstāku veselības aprūpes nodalīšanas pakāpi, kā arī paaugstinātu visu cēloņu izraisītas mirstības risku. Vienkārši sakot, sociālā izolācija neuzlabo nevienu slimību, HIV vai citādi.

Apakšējā līnija ir šāda: cilvēkiem ar HIV šodien ir lielāka iespēja, ka viņi mirs no slimībām, kas saistītas ar HIV, nevis ar HIV. Turklāt daudzas no šīm slimībām (piemēram, vēzis un sirds slimība ) parasti notiek 10 līdz 15 gadus agrāk nekā vispārējā populācijā.

Kaut arī HIV neatklāšana var tiešā veidā neietekmēt jūsu spēju kontrolēt vīrusu, tā ietekme uz jūsu vispārējo veselību un labklājību varētu būt daudz kaitīgāka.

> Avots:

> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. et al. "HIV seroloģiskā stāvokļa un asociāciju ar psiholoģiskiem faktoriem neizpaušana, ANO neatbilstība un vīrusu slodzes nemieru novēršana starp cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV Apvienotajā Karalistē." AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.