4 faktori, kas nosaka mirstību un izdzīvošanas rādītājus
Cilvēka ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību ( HOPS ) paredzamais dzīves ilgums ir tēma, kuru vairums cilvēku drīzāk nerunā. Bet, ja jums vai mīļajam ir diagnosticēta slimība , tad jūs, iespējams, pavadījāt daudz laika domāt par to.
Izpratne par slimības iespējamo iznākumu ( prognoze ) bieži vien var motivēt cilvēkus veikt ļoti nepieciešamās izmaiņas, kas var uzlabot viņu dzīves kvalitāti un palīdzēt viņiem dzīvot ilgāk.
Galu galā vidējais paredzamais dzīves ilgums personām ar HOPS ir tikai vidējais. Jūs bieži varat pārsniegt cerības, uzņemoties atbildību un risinot tos faktorus, kurus jūs varat mainīt.
Kā prognozēt dzīves ilgumu
Kamēr nav stingri un ātri noteikumi, kas nosaka, cik ilgi persona var dzīvot ar HOPS, sistēma, ko sauc par BODE indeksu, ir izstrādāta kā līdzeklis, lai prognozētu izdzīvošanas laikus, balstoties uz četriem faktoriem, kas aprakstīti akronīms BODE:
- B ir jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI).
- O ir gaisa plūsmas aizsprostojumam, ko mēra ar izvadītā gaisu.
- D ir smagas dusmas (elpas trūkums),
- E ir pielaides vingrinājumiem, pamatojoties uz sešu minūšu gājiena pārbaudi.
Pamatojoties uz šiem faktoriem, persona tiks vērtēta skalā no 0 līdz 10, ar zemākām pakāpēm, kas atbilst garākiem izdzīvošanas laikiem un augstākām pakāpēm, kas atbilst īsākiem izdzīvošanas laikiem. Ar šiem rādītājiem klīnicists var paredzēt, kāds būs jūsu iznākums, un piedāvāt veidus, kā uzlabot jūsu BODE klasifikāciju.
BODE indekss aprēķina iespēju, ka jūs izdzīvosit četrus gadus, pamatojoties uz šādiem procentiem:
- 0 līdz 2 punkti: 80 procenti
- 3 līdz 4 punkti: 67 procenti
- 5 līdz 6 punkti: 57 procenti
- 7 līdz 10 punkti: 18 procenti
Breaking Down BODE indekss
Lai saprastu, kā šie faktori veicina mirstību cilvēkiem ar HOPS, aplūkojiet katru slimības progresijas kontekstā:
- Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir izmantots rīks, lai noteiktu ķermeņa tauku daudzumu, salīdzinot ar jūsu augstumu un svaru. Zems ĶMI (pārāk plāns) ir saistīts ar nabadzīgāku iznākumu cilvēkiem ar HOPS.
- Cilvēka obstrukciju mēra ar vienkāršu testu, ko sauc par spirometriju . Viena testa daļa mēra gaisa daudzumu, kuru jūs varat izspiest vienas sekundes laikā (pazīstams kā piespiedu beigu apjoms vai FEV1 ). FEV1 ir spēcīgs dzīvildzes prognozētājs cilvēkiem ar HOPS. Personām ar smagu elpceļu obstrukciju ilgstošai skābekļa terapijai ir zems izdzīvošanas līmenis (apmēram 70 procenti līdz pirmajam gadam, 50 procenti līdz otrajam gadam un 43 procenti līdz trim gadiem).
- Miega traucējumi novērtē cilvēka uztveri par HOPS simptomiem un pārvērš šos uztveres par izmērāmu vērtību. MMRC drenāžas skala atzīmē traucējumu skalā no 0 līdz 4 (0 ir vismazāk, bet 4 ir visvairāk). Kamēr FEV1 tiek uzskatīts par labāko veidu, kā prognozēt HOPS mirstību, dusmība var būt nozīmīgāka, prognozējot izdzīvošanu.
- HOPS klātbūtnē var ievērojami samazināt vingrinājumu skaitu . To var izmērīt, izmantojot sešu minūšu gājiena testu, kas var nodrošināt gan mirstības novērtējumu, gan bāzes līniju, ar kuru cilvēki var ietekmēt pozitīvas dzīvesveida izmaiņas.
Kā uzlabot savu BODE pakāpi
Svarīga lieta par BODE indeksu nav tā, ka tajā tiek ilgi noteikts, ka jums ir jādzīvo, bet kādas darbības jūs varat veikt, lai aptvertu veselīgu dzīvesveidu. Galvenais no tiem ir smēķēšana. Nevienam citam mainīgam faktoram nav lielākas ietekmes uz jūsu izdzīvošanas laiku nekā parastais apgaismojums.
Ja esat smēķētājs ar HOPS, jums ir trīs mērķi, kas jāaptver:
- Smēķēšanas atmešana ir vienīgais, visefektīvākais (un visdārgākais) veids, lai novērstu HOPS vai lēnu slimības progresēšanu. Plaušu funkciju samazināšanās var pārtraukt un pat normalizēties, kad atmeta, neatkarīgi no jūsu vecuma, svara vai dzimuma.
- Izvairīšanās no sekundārā smēķēšanas nozīmē veikt pasākumus, lai ne tikai novērstu jūsu smēķēšanu, bet arī apkārtējos. Nav pieklājīgi piekāpīgi sēdēt, ja elpot gaisā ir tie paši kancerogēni izgarojumi.
- Pievienošanās smēķēšanas atbalsta grupai palielina jūsu izredzes atmest un atlikt cigarešu brīvu. Viens pats, pat ar ārstēšanas pārtraukšanas medikamentiem, ir vienkārši grūtāks, jo tas nespēj ārstēt atkarības emocionālās sastāvdaļas.
Šīs izmaiņas, kā arī atbilstoša ārsta vadīta vingrojumu programma, piedāvā vislabākos līdzekļus, lai nodrošinātu uzlabotu dzīves kvalitāti, ja Jums ir HOPS.
> Avoti:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības laikā zaudētā dzīves ilguma un dzīves ilgums: secinājumi, kas iegūti NHANES III pēcpārbaudē. Starptautiskais hroniskās obstruktīvās plaušu slimības vēstnesis . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. HOPS slimnieku prognostiskā novērtēšana: GOLD 2011 pret BODE un HOPS koridences indekss COTE. Krūšu galu 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.