Vai jaundzimušo zīdainim var būt hipotiroidisks vai hipertireoīds?
Vairogdziedzera slimība ir ļoti izplatīta, un tādēļ daudzas sievietes brīnās, vai tās var barot bērnu ar krūti ar vai nu hipotireozi, vai hipertiroīdismu. Kuras no zālēm, ko lieto, lai ārstētu vairogdziedzera darbības traucējumus, ir droši, ja baro bērnu ar krūti? Kādas problēmas jūs varētu saskarties ar zīdīšanu, ņemot vērā vairogdziedzera stāvokli?
Zīdīšanas un vairogdziedzera stāvokļi
Apsveicam ar jaunu bērnu!
Jauna māte, iespējams, vēlēsies, lai jūsu jaunajam bērnam būtu daudz pierādītu mātes piena ieguvumu. Bet sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tiek arī teikts, ka jārūpējas par narkotiku un medikamentu lietošanu, kā arī par noteiktu medicīnisko aprūpi, kamēr tie tiek baroti.
Apskatīsim, kā vai nu hipotireoze vai hipertiroīdisms var ietekmēt zīdīšanu, kā arī ietekmi uz dzemdībām, kas parasti var būt uz jūsu vairogdziedzera.
Kā bērna piedzimšana un zīdīšanas periods var ietekmēt vairogdziedzera darbību
Grūtniecības laikā un īpaši dzemdību laikā jūsu ķermenis iet cauri lielām hormonālām pārmaiņām. Šīs hormonālās izmaiņas ietver izmaiņas vairogdziedzera funkcijā, un šīs izmaiņas var rasties, pat ja ilgu laiku esat stabilizējis hipotireoīdu zāles. Papildus vairogdziedzera stāvoklim, kas ir pirms dzemdībām, daudzām sievietēm mēneša laikā pēc dzemdībām rodas vairogdziedzera problēmas.
Pēcdzemdēšs tiroidīts
Pēcdzemdību tireoidīts ir relatīvi izplatīts stāvoklis, kas rodas apmēram 7% sieviešu, kas ir dzemdējušas.
Tas tiek uzskatīts par autoimūno slimību un var rasties jebkurā laikā pirmajā gadā pēc dzemdībām. Piena piedāvājuma samazināšanās ir viens no parastiem stāvokļa simptomiem (skat. Zemāk).
Visbiežāk tireoidīta izpausme ir viegla hipotireoze. Otrajā spektra galā dažas sievietes saskaras ar hipertiroīdismu (pēc tam bieži rodas hipotireoze).
Pēcdzemdes tireoidīta simptomus, piemēram, nogurumu, matu izkrišanu un garastāvokļa svārstības, var viegli aizmirst, jo šie simptomi ir ļoti bieži pēcdzemdību periodā.
Lielāko daļu laika nav nepieciešama ārstēšana, lai gan daudzas sievietes, kurām ir tirolēdīts, attīstīs hipotīrīzi pa līniju. Ja jums ir vairogdziedzera autoantivielas, piemēram, ar Kapu slimību vai Hashimoto tireoīdītu, tas nav problēmas ar barošanu ar krūti, jo antivielas ir pārāk lielas, lai tās varētu iekļaut mātes pienā.
Kā vairogdziedzera slimība var ietekmēt zīdīšanu
Ja Jums ir vairogdziedzera slimība, kas tiek labi kontrolēta ar medikamentiem, parasti ir maz problēmu ar zīdīšanu. Tomēr ar nepietiekamu ārstēšanu, vairogdziedzera slimība var ietekmēt jūsu spēju zīdīt dažos veidos. Paturiet prātā, ka pat tad, ja daudzus gadus esat lietojis tādu pašu vairogdziedzera zāļu devu, var būt nepieciešams mainīt devu pēcdzemdību periodā.
Hipotireoze (vai nu neapstrādāta, vai nepietiekami ārstēta) var samazināt mātes piena piedāvājumu. Tas var arī veicināt sarežģītu nolaišanās refleksu. Tomēr, optimāli ārstējot hipotireozi, šie jautājumi ir jāatrisina.
Vairogdziedzera funkcija ir saistīta arī ar jūsu prolaktīna līmeni, jo prolaktīns ir hormons, kas palīdz jums ražot pienu.
Zīdīšanas periods sievietēm ar hipotireozi (neaktīvas vairogdziedzera darbības traucējumi)
Kopumā nav iemesla, kāpēc sievietei, kam ir hipotireoze un ar vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju, nedrīkst barot bērnu ar krūti. Faktiski ir svarīgi turpināt vairogdziedzera zāles, kamēr baro bērnu.
Ja esat jauna māte ar pre-existing hipotireozi, vēlākais nedēļās pēc piegādes jums jāveic vairogdziedzera novērtējums . Šajā pārbaudē tiks meklētas izmaiņas Jūsu vairogdziedzera funkcijās, kas var būt par iemeslu zāļu devu izmaiņām. Ir vēlreiz atkārtot, ka devas izmaiņas bieži vien ir nepieciešamas pēc piegādes, pat ja esat lietojis to pašu devu gadiem.
Lai gan cilvēki parasti tiek brīdināti, lai izvairītos no zālēm, barojot bērnu ar krūti, ir svarīgi saglabāt vairogdziedzera zāles. Tas varētu palīdzēt jums atgādināt, ka lietojat vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju, uzsvaru liekot uz vārdu aizstāšanu. Jūs neievieto jaunu medikamentu savai sistēmai, bet vienkārši aizvieto hormonu, ko jūsu organisms parasti ražo. Pastāv mazs risks, kamēr jūs lietojat zāles kā norādīts. (Jūs varat uzzināt vairāk par vairogdziedzera zāļu lietošanu zīdīšanas laikā ).
Kad runāt ar savu ārstu
Ja Jums ir hipotīroidija, un jūsu barojošais mazulis zaudē svaru, lēns svara pieaugums vai nav nepieciešamā zarnu kustības un mitru paliktņu daudzuma, nekavējoties jāpieprasa pilnīga vairogdziedzera izmeklēšana un jāapspriež ar savu pediatru par iespējām lai nodrošinātu, ka jūsu bērnam ir pietiekami daudz uztura. Varat vērot vairākas pazīmes, lai pārliecinātos, vai bērnam ir pietiekami daudz piena.
Kaut arī hipotīroidisms var samazināt piena daudzumu, tam ir daudz citu iespējamu iemeslu. Ja jums ir bažas par piena krūts piena pietiekamību, pārbaudiet dažus faktorus, kas var samazināt piena daudzumu
Ja jums ir problēmas ar zemu piena daudzumu, apsveriet iespēju konsultēties ar laktāciju vai konsultēties ar savu pediatru, lai saņemtu padomu par medikamentiem un dabas aizsardzības līdzekļiem, kas var palīdzēt uzlabot jūsu piena piedāvājumu.
Zīdīšanas periods sievietēm ar hipertireoīdismu (pārmērīga vairogdziedzera slimība)
Daudzas sievietes ar hipertireozi var droši barot bērnu ar krūti. Ja hipertireoze ir saistīta ar pēcdzemdību tireoidītu, ārstēšana parasti nav nepieciešama.
Ja Jums ir Kapu slimība vai Jums ir hipertireoze pirms grūtniecības, ir svarīgi sarunāties ar savu ārstu par antihiperīdu zāļu lietošanas drošību zīdīšanas laikā. Šo zāļu lietošana automātiski nenozīmē, ka jūs nevarat barot bērnu ar krūti, un pašreizējā doma ir tā, ka sievietes, neskatoties uz ārstēšanu, jāmudina barot ar krūti. Tomēr daži medikamenti, piemēram, Tapazide (methimazols), ir labāk nekā PTU (propiltiorouracils). Tas nozīmē, ka sievietēm, kurām ir jāieņem PTU alerģiju pret Tapazide vai smagu hipertireoīdismu, joprojām var būt iespējama barošana ar krūti. Ir svarīgi runāt ar savu ārstu par jaunākajiem pētījumiem šajā jautājumā.
Radioaktīvais jods vai nu vairogdziedzera skenēšanas vai hipertiroīdisma (radioaktīvā joda ablācijas) ārstēšanā nedrīkst kombinēt ar barošanu ar krūti, jo radioaktīvais jods var uzkrāties un palikt mātes pienā vairākas nedēļas. Ja tas ir ieteikts, iespējams, vēlēsities runāt ar savu ārstu par vairogdziedzera skenēšanas alternatīvām (piemēram, adatas biopsiju vai citiem asins analīzes) vai radioaktīvā joda alternatīvām (piemēram, antihiperejs līdzekļiem). Ja tehnetēms tiek izmantots vairogdziedzera skenēšanai, bērna barošana ar krūti vismaz 30 stundas pēc procedūras jāpārtrauc (māšu pienu šajā laikā vajadzētu sūknēt un izmest).
Vairogdziedzera vēzis
Ja Jums ir vai ir bijis vairogdziedzera vēzis, ir svarīgi runāt ar savu ārstu par jebkādām problēmām saistībā ar zīdīšanu. Tas, vai jūs varēsit māšēt mazuli, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pozitīvi atzīmējot, tomēr ir tas, ka barošanai ar krūti, šķiet, ir atgriezeniska saistība ar vairogdziedzera vēža attīstību, jo ilgāks barošanas laiks ir saistīts ar vēl mazāku risku.
Grunts barošana ar vairogdziedzera slimību
Vairogdziedzera slimība ir ļoti izplatīta, un ir pārliecināts, ka daudzi cilvēki varēs lietot zāles un barot bērnu ar krūti bez problēmām. Izmaiņas vairogdziedzera aizvietošanas vajadzībām ir ļoti bieži pēc dzemdībām, un grūtības ar zīdīšanu var brīdināt par nepieciešamību pārbaudīt vairogdziedzera darbību. Sievietēm ar vairogdziedzera problēmām pirms grūtniecības ir ieteicams plānot rūpīgu vairogdziedzera pārbaudi neilgi pēc dzemdībām.
Neatbilstošs vairogdziedzera hormona daudzums var radīt problēmas ar piena ražošanu, jūsu nolaišanas refleksu, un tas var izraisīt simptomus, kas kavē sākties. Parasti sievietes kļūst neapmierinātas ar māsu, pat bez vairogdziedzera slimības vēstures, un laktācijas konsultanta pieņemšana darbā var būt nenovērtējama. Bieži vien tiek ņemti tikai nedaudz norādījumi, lai palīdzētu veiksmīgi barot bērnu ar krūti tik ilgi, cik jums vajadzētu vēlēties.
> Avoti:
> Hudzik, B. un B. Zubelewicz-Szkodzinska. Antitrīdoīdās zāles krūts barošanas laikā. Klīniskā endokrinoloģija (Oksforda) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Zīdīšanas periods un cukura diabēts / vairogdziedzera slimība. Pediatrijas endokrinoloģijas un metabolisko zāļu gadskārtējās publikācijas . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X, Zhu, J., Zhu, X, Liu, G., un L. Wu. Zīdīšanas un vairogdziedzera vēža risks sievietēm: epidemioloģisko pētījumu metaanalīze ar devas reaģēšanu. Klīniskā uztura . 2016. 35 (5): 1039-46.