Vairogdziedzera slimību diagnostika

Vairogdziedzera testēšana un diagnostika

Vairogdziedzera slimību diagnosticēšana ir process, kurā iekļauti vairāki dažāda veida izmeklējumi, tostarp klīniskais novērtējums, asins analīzes, attēlveidošanas testi, biopsijas un citi testi. Apskatīsim dažādas vairogdziedzera diagnostikas procesa sastāvdaļas.

Vairogdziedzera klīniskais novērtējums

Slimības novērtējums ir svarīgs un galvenais elements vairogdziedzera slimību noteikšanā un diagnosticēšanā .

Jūsu vairogdziedzera klīnisko novērtējumu vajadzētu veikt apmācīts praktizējošs ārsts. Kaut arī daži ģimenes ārsti spēj veikt rūpīgu Jūsu vairogdziedzera klīnisko pārbaudi, endokrinologi bieži ir vislabāk apgūti šīs diagnostikas procesa specifiskajos aspektos.

Pilnīga klīniskā novērtējuma ietvaros jūsu ārsts parasti veic šādus novērtējumus:

(Uzziniet vairāk par vairogdziedzera slimības klīniskā novērtējuma specifiku un to, ko jūs varat sagaidīt.)

Vairogdziedzera asins analīzes

Ja jūsu praktizējošais aizdomās, ka jums ir vairogdziedzera stāvoklis, izšķirošais solis ir asins analīzes, lai palīdzētu sasniegt vairogdziedzera diagnostiku .

Piezīme. Pirms veicat asins analīzes, jūs vēlēsities izprast savas iespējas, ņemot vērā testēšanas laiku un to, vai ātri un / vai lietot zāles vai ne pirms testēšanas. Par specifiskām īpašībām lasiet "Tīroida asins analīžu optimālais laiks un nosacījumi" .

Kopējās vairogdziedzera asins analīzes ietver sekojošo:

Skatiet vairogdziedzera testus

Izpratne par dažādiem testiem, ko tie nozīmē, un to, kā interpretēt rezultātus, ir būtiska informētam, pilnvarotam vairogdziedzera slimniekam. Papildinformācijai un izpratnei lasiet:

TSH tests

Tradicionālo ārstu TSH testu uzskata par "zelta standarta" vairogdziedzera testu. Tomēr starp pat tradicionālajiem medicīnas ekspertiem pastāv domstarpības par parastajiem šī izmēģinājuma rādītājiem. Šīs nesaskaņas var ietekmēt to, vai praktizējošais ārsts diagnosticē vairogdziedzera stāvokli vai izslēdz vairogdziedzera diagnostiku. Lai uzzinātu vairāk par TSH testu, jūs vēlaties lasīt:

Vairogdziedzera attēlveidošanas testi

Ja jūsu vairogdziedzeris ir palielināts vai potenciāli atrofēts, un, kad ir konstatēti vai pastāv aizdomas par mezgliem, var veikt dažādus attēlveidošanas testus, lai palīdzētu diagnosticēt jūsu vairogdziedzera stāvokli . Šie testi ietver:

Uzziniet vairāk par šiem attēlveidošanas testiem vairogdziedzera slimībām.

Vairogdziedzera biopsija / smalkas adatas aspirācijas (FNA) biopsija

Adatu biopsija, kas pazīstama arī kā smalkas adatas aspirācijas (FNA) biopsija, tiek izmantota, lai palīdzētu novērtēt aizdomīgas vairogdziedzera gabalus un mezgliņus. Adatas biopsijā tieši mezglā ievieto plānu adatu, daži šūnas tiek izņemti, un tos vērtē par vēzi. (Daži praktizētāji arī veic ultraskaņu, veicot biopsiju, lai nodrošinātu, ka adata nokļūst pareizajā stāvoklī.) Lai gan 95% vairogdziedzera mezgliņu nav vēzis, FNA kopā ar dažiem papildu testiem, piemēram, Vericyte Afirma testu, var padarīt jūsu biopsijas rezultāti ir daudz precīzāki, un ļoti bieži jums var nevajadzīgi izmēģināt nodulījumus, kas izrādās labvēlīgi.

Uzziniet vairāk par to, ko sagaidīt no asiņošanas (FNA) biopsijas ar vairogdziedzera šajā Q & A rakstā.

Citi diagnostikas testi un procedūras

Ārsti praktizē dažus izmeklējumus un procedūras, lai noteiktu vairogdziedzera darbības traucējumus . Šo testu izmantošana tiek uzskatīta par pretrunīgu, lai integrētu praktiķus, taču daži no šiem testiem tiek pieņemti un tiek izmantoti alternatīvu, integrējošu un vienotu ārstu vidū. Šie testi ietver:

Jūs vēlaties uzzināt vairāk par šiem nekonvencionālajiem vairogdziedzera slimības testiem, pirms tie balstās uz to rezultātiem.

Vairogdziedzera pārbaude pašpārbaudē

Lai gan tas netiek uzskatīts par diagnostikas līdzekli, jūs varat veikt kakla pašpārbaudi, meklēt gabaliņus un paplašināt. Lai iegūtu norādījumus, lūdzu, izlasiet sadaļu Kā veikt savu kakla pārbaudi vairogdziedzera slimībām.

Jūsu asiņošanas vairogdziedzera testu pasūtīšana

Iespējams, ka jūs nezināt, bet lielākajā daļā valstu ASV un dažās vietās ārpus ASV jūs varat pasūtīt savus vairogdziedzera testus. Daži pacienti izmanto šo pieeju, lai veiktu testu pirms redzes ārsta. Citos gadījumos tas var būt izdevīgāk, ja tos pabeidz, izmantojot savu ārstu. Vai arī jūsu HMO vai apdrošināšana var ierobežot testus, kurus ārsts var pieprasīt.

Uzziniet vairāk par to, kā pašlaik pasūtīt savus vairogdziedzera asins analīzes .

Vairogdziedzera darbības traucējumu diagnostika

Balstoties uz klīniskās izmeklēšanas rezultātiem, asins analīzes var atklāt galvenos vairogdziedzera stāvokļus, tai skaitā hipotireozi (nepietiekams vairogdziedzera hormons) un hipertireoīdismu (lieko vairogdziedzera hormonu).

Paaugstināts TSH līdz ar zemāku T4 / brīvu T4 un zemāku T3 / T3 līmeni ir saistīts ar hipotireoīdismu. Zems TSH kopā ar augstāku T4 / brīvu T4 un augstāku T3 / brīvu T3 līmeni ir saistīts ar hipertiroīdismu.

Paaugstināti antivielu testu rezultāti var palīdzēt noteikt autoimūno vairogdziedzera slimību, kas var izraisīt hipertireozi, hipotireoīdismu, mezgliņus vai goitus. Hashimoto slimības gadījumā TPO antivielu paaugstināšanās parasti tiek novērota, un Graves slimības gadījumā TSI antivielu paaugstināšanās. Turklāt pretrunīgākā pretējā T3 pārbaude atklāj T3 hormona neaktīvas formas pārprodukciju, un to izmanto daži integrējoši ārsti, lai palīdzētu noteikt vairogdziedzera disbalansu.

Attiecībā uz mezgliņiem un goiteriem attēlveidošanas testi var palīdzēt noskaidrot, vai mezgliņi ir aizdomīgi, un FNA biopsija tiek veikta, lai novērtētu mezgliņus ar aizdomīgām īpašībām, lai diagnosticētu vai izslēgtu vairogdziedzera vēzi.

Uzziniet par specifiskiem vairogdziedzera diagnostikas testiem un to, kā tos lieto, lai diagnosticētu vairogdziedzera stāvokli.

> Avots:

Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner un Ingbar's Vairogdziedzera: fundamentālo un klīnisko tekstu. 9. izdevums , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.