Pēkšņi, zāles, grūtniecība un smaga slimība var būt vainīgie
Vairogdziedzera asins analīzes parasti ir diezgan vienkārši un precīzi, taču reizēm daži faktori var ietekmēt personas individuālos rezultātus. Ar to, lai iegūtu pats precīzākos rezultātus (vai jūsu mīļotajam), ir ieteicams apzināties šos faktorus.
Kā pēkšņi ietekmē vairogdziedzera pārbaudes
Vairogdziedzera asins analīzes veikšanas laikā tukšā dūšā neuzskata par nepieciešamu, pētījumi liecina, ka no rīta pēkšņa tūska izraisa TSH līmeņa paaugstināšanos , salīdzinot ar tiem, kuri lietoti vēlāk dienā bez tukšā dūšā.
Šī tukšā dūšā / nestabīna variācija var būt īpaši problemātiska cilvēkiem, kuriem ir subklīniska hipotireoze (to nosaka mazliet paaugstināts TSH un normāli brīvs T4), jo šī stāvokļa diagnoze un uzraudzība balstās vienīgi uz TSH vērtību (jo T4 ir normāla).
Citiem vārdiem sakot, subklīniskas hipotireozes diagnozi teorētiski var neievērot, ja TSH vērtība ir nedaudz zemāka asiņainās asiņošanas dēļ pēcnāves laikā.
Lai gan tas, šķiet, nav būtisks jautājums kopējā attēlā, ja jūs lietojat vairogdziedzera hormonu nomaiņu, visticamāk ir saprātīgi plānot TSH asiņu pievilkšanu tajā pašā laikā un vienā un tajā pašā veidā (tukšā dūšā) .
Kā medikamentu lietošana ietekmē vairogdziedzera pārbaudes
Atsevišķi medikamenti var izraisīt vairogdziedzera disfunkciju, kas nozīmē, ka persona var attīstīt hipo-vai hipertireozi, kā rezultātā zāles. Tikai daži šādu zāļu piemēri:
- Litijs
- Amiodarons
- Jods vai brūnaļģu piedevas
- Imūnmodulējošas zāles, piemēram, alfa interferons, interleukīns-2 un Lemtrada (alemtuzumabs)
- Tirozīna kināzes inhibitori, piemēram, Nexavar (sorafenibs) vai Sutent (sunitinibs)
Atsevišķi medikamenti var arī traucēt vairogdziedzera hormonu aizstājēju absorbciju zarnās, piemēram, kalcija karbonātu, dzelzs sulfātu un protonu sūkņa inhibitorus Prilosec (omeprazolu) un Prevacīdu (lansoprazolu).
Citas zāles var ietekmēt vairogdziedzera laboratorijas mērījumus, bet ne ar faktisko vairogdziedzera darbību. Daži no šiem medikamentiem ir:
- Daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Daži anti-convulsants
- Heparīns (asins šķidrums)
- Lasix (furosemīds)
- Glikokortikoīdi
Visbeidzot, pētījumi atklāja, ka papildbarības biotīns (lietots devās no pieciem līdz 10 miligramiem) var ietekmēt vairogdziedzera asins analīžu mērījumus. Tāpēc ir ieteicams, ka cilvēki, kas lieto biotīnu, to tur divas dienas pirms asiņošanas vairogdziedzera testu veikšanas.
Kā grūtniecība ietekmē vairogdziedzera pārbaudes
Sakarā ar palielinātu vielmaiņas nepieciešamību grūtniecības laikā, ir izmaiņas, kas rodas sievietes vairogdziedzera fizioloģijā. Tāpēc amerikāņu vairogdziedzera asociācija iesaka ārsta grūtniecības laikā izmantot trimestra specifiskās atsauces robežas TSH un brīvu T4 diapazonu.
Kā slimība ietekmē vairogdziedzera pārbaudes
Ja persona ir smagi slima, it īpaši, ja tā tiek hospitalizēta intensīvās terapijas nodaļā, viņu slimība var ietekmēt vairogdziedzera darbību. Šajā sindromā TSH parasti ir zemā normālā puse ar zemu T4, brīvu T4 un T3 līmeni.
Sakarā ar šo parādību, ko sauc par netiirota slimību vai "slimu eituroīds sindromu", eksperti kopumā iesaka ārstiem izmērīt vairogdziedzera asins analīzes kritiski slimiem pacientiem, ja vien nav nopietnas aizdomas par vairogdziedzera slimību.
Vārds no
Galu galā, lai jūsu vairogdziedzera aprūpē būtu aktīvi, noteikti informējiet savu ārstu, ja rodas kāds no šiem faktoriem, īpaši, ja esat grūtniece.
Tomēr jāpatur prātā, ka, ja jūsu vairogdziedzera asins analīzes šķiet "izslēgtas" bez pamatota iemesla, atkārtotu asins analīžu veikšana vienmēr ir viegli izdarāma un nākamais nākamais solis.
> Avoti:
> Barbesino G. Graves slimības nepareiza diagnoze ar acīmredzamu smagu hipertireoīdismu pacientiem, kas lieto biotīna megadotes. Vairogdziedzeris . Jūnijs 2016, 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. un Gurnell, M. Kā interpretēt vairogdziedzera funkciju testus. Klīniskā medicīna. 2013. gada 1. jūnijs; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Vai tukšā dūšā vai postprandial stāvoklī ietekmē vairogdziedzera funkciju testēšanu? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 septembris-oktobris, 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Laboratoriskais vairogdziedzera funkcijas novērtējums. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.