Nesen man bija iespēja intervēt Richard Shames, MD, par viņa jaunajām lekciju sērijām par plaši izplatītajiem vairogdziedzera maldiem. Dr. Šamss, kura pilnvaras ir Pensilvānijas universitāte Hārvarda un Nacionālie veselības institūti, ir praktiķis un autors ar vairāk kā 30 gadu pieredzi labākas vairogdziedzera darbības uzlabošanā.
J: Kāpēc, Dr Shames, vai jūs klasificējat noteiktas kopīgas prakses kā "mītus"?
Ja nepareizs uzskats ir tik plaši un spītīgi pieder gan praktiķiem, gan patērētājiem, tai ir nepieciešams īpašs nosaukums. Par veselību vien nepietiek. Lai labāk izmantotu šo informāciju, ir jāzina šīs informācijas kvalitāte . Kļūdainā informācija var būt ļoti kaitīga.
J: Kas, jūsuprāt, šodien ir vadošais vairogdziedzera mīts?
Vairogdziedzera mīts Nr. 1: TSH ir vienīgais tests, kas nepieciešams, lai vadītu gan vairogdziedzera disbalansa diagnozi, gan ārstēšanu.
Kopējā nepārliecinātā ticība šim vienkāršajam, pārāk augstu asinsanalīzes testam ir radījusi daudziem miljoniem cilvēku nevajadzīgu kaitējumu. Pamatojoties uz šī viena testa tironiju, ārsti atsakās no ārstēšanas ar lielu skaitu, kam tas ir vajadzīgs, un turēt pārējos par pārāk zemu zāļu devu, tiklīdz viņi saņem ārstēšanu.
J: Daudzi vairogdziedzera pacienti apzinās, ka nesenie pētījumi nopietni apšaubīja TSH testu absolūto derīgumu, kā arī pārāk plašu normālo diapazonu. Pat endokrinoloģijas kopienai nav panākta vienošanās par TSH testu "normālo atsauces diapazonu".
Noteikti. Taču lielāko daļu ārstu, klīniku, laboratoriju un apdrošināšanas sabiedrību joprojām neietekmē šis pārliecinošais pētījums. Tā vietā ideja ir vēl nostiprināta. Bet daudziem vairogdziedzera slimniekiem un praktiķiem šī ideja nav zinātne. Tas ir mīts.
J: Kāds ir nākamais vairogdziedzera mīts?
Vairogdziedzera mīts Nr. 2: levotiroksīns ir vienīgā ārstēšana, no kuras visvairāk visiem vairogdziedzera slimniekiem būs vajadzīga.
Atkārtoti vairākkārtēji pētījumi un daudzas prakses pieredzes ir parādījušas, ka tas ir potenciāli kaitīgs mīts. Tomēr tas ir pārsteidzoši, kā pilnībā pārdod šo mītu, jo lielākā daļa ārstu un pacientu ir visā valstī. Es pastāvīgi dzirdēju par to savā telefona apmācībā ar vairogdziedzera slimniekiem visā valstī.
Jautājums: Kā ar pacientiem, kuriem nepieciešams papildu vairogdziedzera atbalsts virsnieru funkcijai , progesteronam un D vitamīnam ?
Par laimi D vitamīna nozīme pēdējā laikā ir laba vilkšana gan pacientu, gan ārstu populācijās. Bet kaut kas cits, diemžēl, kļūst mazāk vilces. Un tas ir vairogdziedzera mīts Nr. 3: dabiska žāvēta vairogdziedzera ir nedroša tās mainīgās iedarbības dēļ.
Šeit ir patiesība. Dabiski izžuvuši vairogdziedzera līdzekļi (Armor vairogdziedzera un dabas-vairogdziedzera ir divi parasti dabiski izžuvušās vairogdziedzera tirdzniecības nosaukumi ASV) ir droši un efektīvi. Dažiem pacientiem tie ir labāka par levotiroksīnu, pat tad, ja T3 zāles tiek kombinētas ar standarta T4 (levotiroksīnu).
Apsūdzība par dabisko vairogdziedzera slimību mainīgumu ir ilgstoša mīta piemērs.
Patiesībā FDA ir atkārtoti konstatējusi, ka sintētiskā vairogdziedzera (levotiroksīns) daudzums vienā tableļā ir mainīgs.
Diemžēl apdrošināšanas kompānijas šobrīd atrodas šajā mitoloģijas spēlēs. Daži no viņiem nesen ir sākuši rakstīt pacientiem un ārstiem, apgalvojot, ka tie vairs neattiecas uz dabiski izžuvušiem vairogdziedzera receptēm. Viņi iesaka pārslēgties uz levotiroksīnu, lai arī tas ir dārgāks. Šī ir dīvaina izvēle apdrošināšanas sabiedrībām veikt, bet viņi to sāk darīt. Viņi acīmredzot ir iegādājušies mitoloģijā, iespējams, pateicoties lielo zāļu ražotāju ietekmei, kuri cenšas samazināt konkurenci no lētākas dabiskās vairogdziedzera.
J: Kāds ir jūsu nākamais vairogdziedzera mīts?
4 vairogdziedzera mīts: neliela vairogdziedzera zāļu deva jāsamazina, lai samazinātu osteoporozes un sirdsdarbības traucējumu risku.
Tas ir diemžēl noturīgs mīts, kura pamatā ir novecojuši pētījumi. Jaunāki pētījumi skaidri parāda, ka vairogdziedzera zāles, kas cilvēkiem patiešām vajadzīgas, nekaitē sirdij vai kauliem.
Šis mīts ir īpaši problemātisks, jo, kad tiek ievēroti šie ieteikumi, cilvēki saskaras ar lielāku osteoporozes un sirds problēmu risku. Ārstnieciski pakļauta hipotireoze ir kopīgs neatpazīts cēlonis kaulu blīvumam un sirds sirdsklaudīšanai, un subklīniskā hipotireoze ir saistīta ar dažādām sirdsdarbības problēmām . Arī pārāk maz vairogdziedzera var izraisīt kompensējošu augstu adrenalīna līmeni, kas padara sirds ļoti lēni.
J: Kāds ir jūsu galīgais vairogdziedzera mīts?
Vairogdziedzera mīts Nr. 5: Kad esat sākuši vairogdziedzera zāles, jums tas jādara uz visiem laikiem.
Tas ir viens no maniem vislabākajiem izlases veidiem un ir piemērs mitsam, kura izcelsme ir daļēja patiesība. Ja jūsu vairogdziedzera darbības traucējumi ir pilnībā iznīcināti ar radioaktīvo jodu vai izvadīti ar vairogdziedzera operāciju , tad šis ieteikums jums ir taisnība. No otras puses, lielākajai daļai vairogdziedzera slimnieku, kam joprojām ir funkcionējoša vairogdziedzera darbība, šis ieteikums ir potenciāli kaitīgs mīts.
Piemēram, daudziem cilvēkiem ir nepieciešama vairogdziedzera zāles, ko izraisa pagaidu autoimūna uzliesmojums pubertātes laikā, pēcdzemdību periodā vai menopauze. Šiem pacientiem pārējā dzīvē nav nepieciešams palikt ar vairogdziedzera slimībām.
Patiesībā, daudziem no viņiem varētu būt labāka uzmanība, lai tos izvairītos. Tomēr viņi galu galā paliek uz vairogdziedzera tabletes uz visiem laikiem, jo viņi vai viņu ārsti ir iegādājušies mitoloģijā.
Tāpat ir nepieciešams veikt pastāvīgu aprūpi, lai pienācīgi atdalītu vairogdziedzera zāles un uzzinātu, kad atgriezties uz to, ja tas ir nepieciešams. Mūsdienu ātras ugunsgrēka, ātras apmeklēšanas veida veselības aprūpes, uzraudzītu izmēģinājumu pārtraukt vairogdziedzera bieži vien izvairās no aizņemtiem praktiķiem.
Potenciāli veselīgu cilvēku piespiešana uz visiem laikiem, kad nepieciešams redzēt ārstu un farmaceitu, ilgtermiņā nav lietderīgi izmantot vērtīgus veselības aprūpes dolārus.