Domas no Richard Shames, MD
Man bieži ir informācija no Dr Richard Shames, līdzautore ar vairākām grāmatām par vairogdziedzera slimību viņa sievai Karilee Shames, RN, Ph.D., un integrējošs ārsts, kurš vairākus gadu desmitus ir strādājis ar vairogdziedzera slimniekiem. Dr Shames arvien vairāk paļaujas uz specializētu kapilāru pirkstu / asiņu izlases pārbaudi vairogdziedzera līmeņa, nevis par tradicionālo vairogdziedzera asins analīzes un analīzi, ko veic lielākā daļa laboratoriju.
Šajā Q & A aplūko Dr. Shames viedokli par šo pārbaudes veidu, kas tiek uzskatīts par nedaudz pretrunīgu tradicionālajā medicīnas pasaulē.
Jautājums. Kāpēc jūs arvien vairāk izvēlas pārbaudīt asiņainu asiņošanu vairogdziedzera testos, nevis standarta asins laboratorijas testus?
Richard Shames, MD: Ko es saku gan pacientiem, gan kolēģiem, ka iemesls ir vienkāršs. Kaut arī regulāra pārbaude lieliskajam darbam lielam skaitam cilvēku, citiem (it īpaši grūtāk diagnosticēt gadījumus), ir jauni un labāki testi, kas daudzos gadījumos ir pat pieejami bez ārsta pasūtījuma, kuri novērtē šo hormonu manuprāt, efektīvāk un pilnīgāk.
Pēc tam, kad veicāt vairogdziedzera testus ar regulāru venozo asiņu piezīmi šajos pēdējos 25 gadus ilgā hormonu praksē, esmu ieraudzījuši priekšrocības, kādas ir jaunās tehnoloģijas, kas parādījās iepriekšējā desmitgadē. Osteopāti, diētas ārsti, chiropractors un naturopathic ārsti izmantoja jaunās tehnoloģijas un informēja mūs dažos mūsu hormonu semināros, lai to izmēģinātu.
Kā es atradu kā ārstu, bija tas, ka asins analīžu pārbaude no kapilāras pirkstu nospieduma sniedza vairāk galīgu rezultātu vissarežģītākajos vairogdziedzera gadījumos.
Piemēram, ja pacients, kuram bija normāli asins laboratorijas testi, joprojām bija neērti, neskatoties uz normāliem rezultātiem, es darīšu asinsspiediena pirkstu izspiedumu analīzi.
(Es izmantoju testus no ZRT laboratorijas.) Šis jaunais izmeklējums reizēm parādīja, ka šis it kā "normāls" pacients patiešām bija pārāk augsts vai pārāk zems vairogdziedzera hormons . Kad es sekoju jaunajos testos ieteiktajam virzienam, mainot recepti, pacients bieži beidzot sāka justies labāk.
Arī tad, kad man bija pacients, kurš agrāk bija redzējis daudzus citus ārstiem, tostarp endokrinologus, un vairākkārt tika teicis, ka viņiem nav vairogdziedzera problēmas, jo viņu asins analīzes bija normālas, es viņiem deva jauno pirkstu asiņaino asins analīzi vietas analīze. Bieži vien es redzēju vairogdziedzera antivielas, kurās agrāk tās nebija, vai arī es redzēju nenormālus TSH rādītājus jaunajos testos, kuros regulāri tika veiktas asins analīzes, pat izmantojot jauno normālo diapazonu .
Šķiet, ka šis jaunais pārbaudījums ir daudz noderīgāks maniem sarežģītākajiem pacientiem, ka es sāku izmantot šos testus lielākajai daļai manu pacientu, lai tie būtu labi. Es gribēju saprast, kāpēc šis tests bija labāks.
J: Kāpēc jūs domājat, ka, salīdzinot ar tradicionālajiem testiem, jūs redzat, ko jūs uzskatāt par precīzākiem rezultātiem ar šo jauno testēšanu?
Richard Shames, MD: Es runāju ar ZRT Labs dibinātāju Dr. David Zavu, kurš paskaidroja, ka kapilāro asinis ir precīzāka vieta, lai noteiktu pieejamā vairogdziedzera hormona patieso līmeni.
Mājsaimniecības pirkstu nospieduma pārbaude ir ne mazāk invazīva, lētāka un mazāk problēmu nekā vajadzība doties uz vilciena staciju, bet arī potenciāls ir precīzāks, jo no asinīm tiek piesaistīts.
Turklāt ir papildu priekšrocība, ka dažu asiņu pilieni noņemšanu un dažu sekunžu laikā nožūst uz īpaši apstrādāta filtrpapīra gabala, ko pēc tam analizē ar ļoti sensitīvu modernu aprīkojumu (hemiluminiscences metode). Žāvētais paraugs ir daudz stabilāks nekā vairogdziedzera hormoni šķidrā veidā (asins seruma mēģene), kā tas notiek regulārās laboratorijās. Tas jo īpaši attiecas uz trauslo hipofīzes hormona TSH, kas tiek uzskatīts par zelta standartu vairogdziedzera novērtēšanai.
Šo hormonu molekulas šķiļinās straujāk nekā sausā veidā.
Cilvēkiem būtu jāzina, ka asinis, kas no rīta uzņemtas gandrīz katrā ASV laboratorijā, līdz analoģiskajam vakaram netiek veikta analīzei. Šajā laikā jūsu hormoni, īpaši svarīgie TSH, var beigties ar testu rezultāta rādītājiem zemāk, nekā tas ir precīzs.
Pastāv būtiskas bažas par TSH vērtībām: tas nav regulārs hormons, tas ir hipofīzes hormons, kas saskaņā ar labākajiem standartiem būtu pienācīgi jāaprīko, kad tas ir izdarīts. Lielākajai daļai lielo laboratoriju ir satelītu centri (vilciena stacijas), kas ar kurjeru saņem asins paraugus. Vai tie tiek turēti precīzā temperatūrā? Gandrīz nekad. TSH serumu retos gadījumos atdzesē.
Tas nozīmē, ka Jums var būt zems vairogdziedzeris ar patoloģiski augstu TSH, bet garas dienas beigās - mēģenē, Jūsu līmenis TSH, ko var izmērīt, tagad būs normālā diapazonā. Ja tas nav pietiekami slikti, šeit ir kaut kas vēl sliktāks: ja jūs saņemat nepietiekamu zāļu līmeni, ja lietojat vairogdziedzera tabletes, šī neprecizitāte var pārliecināt ārstu, ka Jums ir pietiekami daudz vai pat pārāk daudz zāļu, un viņš, visticamāk, pazeminās jūsu devu, pat ja jūs cīnās ar pašreizējo devu.
* * *
Ja jūs interesē specializēta kapilāra pirkstu / asiņu izlases pārbaude vairogdziedzera līmeņa noteikšanai, ir divi veidi, kā iegūt šāda veida testus. Pirmkārt, jūsu ārsts var pasūtīt šos jaunos testus jums papildus ZRT laboratorijās papildus tradicionālajiem testiem vai to vietā. Šie testi ir pieejami arī bez receptes veselīguma patērētājiem daudzās valstīs, izmantojot mājas pārbaudes komplektus. Ja vēlaties pašam kārtot, varat pasūtīt tieši no ZRT vai ietaupīt naudu, iegūstot bezmaksas dalību neatkarīgā pacientu patērētāju interešu grupā, piemēram, Canary Club, kur jūs varat gūt labumu no grupas skaļuma izmēģinājuma atlaides. Plašāka informācija par ZRT un Kanāriju klubu ir pieejama manā rakstā par vairogdziedzera un hormonu paštestēšanu .