Hipertensīva retinopātija ir hroniskas hipertensijas vai augsta asinsspiediena komplikācija un ietekmē tīklenes asinsvadus. Tīklene ir skaidrs, gaismas jutīgais audums, kas novieto acs ābola aizmuguri. Retina apstrādā un pārveido gaismu nervu impulsos, kas ceļ caur redzes nervu uz smadzenēm, kur mēs interpretējam impulsus kā redzi.
Ja mūsu asinsspiediens saglabājas pārāk ilgs, asinsvadi mūsu ķermenī un jo īpaši acīs var saasināt vai kļūt sabiezināti. Kad trauki no šīm sabiezējumiem kļūst pārāk šaurāki, tīklene nesaņem pietiekamu asins plūsmu un kļūst slikta, jo nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības.
Hipertensīvas retinopātijas simptomi dažkārt ir ļoti viegli, bet dažos gadījumos:
- Samazināts redzes līmenis vai neskaidra redze
- Izplatīšanās asinsvados ārpus acs ( subkonjunktiviālie asiņi )
- Divkāršs redzējums
Optometrists un oftalmologs var diagnosticēt hipertensīvu retinopātiju, veicot acu eksāmenu. Vizīte un acu veselība tiks pārbaudīta acs arī tiks paplašināta. Speciālie pilieni, kas ievadīti acī, izraisa, ka skolēns kļūst lielāks, lai iegūtu acs iekšējās struktūras. Acu ārsti var izmantot biomikroskopu un vairākus dažāda veida oftalmoskopus, lai apskatītu iekšējās struktūras.
Dažreiz papildu pārbaudei, piemēram, optiskās saskaņošanas tomogrāfijai (OCT) vai fluoresceīna angiogrāfijai, var būt nepieciešama papildu detalizēta informācija. Šie testi ļaus ārstiem noteikt tīklenes pietūkumu un iespējamu asinsvadu noplūdi. Izmaiņas, kas var liecināt par hipertensīvu retinopātiju, ir:
- Arteriju sašaurināšana: tīklenes artērijas kļūst ļoti plānas.
- Arteriovenozi šķērsošana vai asiņošana: artērijas var šķērsot vēnām pārmērīgi un novietot tiem nepamatotu spiedienu.
- Vara elektroinstalācija: asinsvadu siena mainās un sabiezina un izraisa kuģa izskatu kā vara stiepli
Hipertensīvas retinopātijas nopietnākas sekas ir:
- Kopējā asinsvadu ieplūšana: dažkārt arteriovenozo saišu dēļ var rasties filiāles tīklenes vēnas oklūzija. Kuģis kļūst aizsegts un var plīst.
- Virspusēji liesmas formas asiņojumi: tie ir asiņaini ap acīm, kas tiem ir putojoši vai liesmas formas uz tīklenes virsmas.
- Kokvilnas vates plankumi: tie ir balti, virspusējie tīklenes rajoni, kuriem trūkst skābekļa.
- Dzeltenie karstie eksudāti. Šis dzeltenais šķidrums ir lipīdu nogulsnēšanās no iekšķīgām zarnām no tīklenes trauku noplūdes.
- Optiskā diska pietūkums: Hipertensīvas retinopātijas optiskā diska uzbudinājumu bieži sauc par hipertensīvu krīzi, un ārstēšana jālieto nekavējoties.
Citas medicīniskas problēmas, kas var rasties acs no hipertensijas, ir:
- priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija
- centrālās tīklenes zarnu oklūzija
- zīmola tīklenes artērijas oklūzija
- galvaskausu nervu palsijas
- diabētiskās retinopātijas pasliktināšanās
- neovaskulārā glaukoma
- makrāāurysms
- acs išēmiskais sindroms
Hipertensīvas retinopātijas ārstēšana sākas ar hipertensijas kontroli. Ja sāk parādīties redzes zudums, tīkleni ārstē, injicējot steroīdus acī. Antivaktiskie endotēlija augšanas faktoru medikamenti injicē arī. Antivuskulāru zāļu piemērs ir ranibizumabs, pegaptanibs un bevacizumabs. Retinātu pietūkums dažreiz tiek apstrādāts ar lāzeru.
Būtiski bojājumi var rasties arī citiem orgāniem organismā. Hipertensīvu retinopātiju var novērst vai samazināt, regulāri lietojot asinsspiedienu zāles, regulāri ievācot asinsspiedienu, samazinot sāls daudzumu un izvairoties no smēķēšanas.