Dempings sindroms, kas pazīstams arī kā ātra iztukšošanās vēderā, ir stāvoklis, kad Jums rodas kuņģa-zarnu trakta vai vasomotorijas simptomi, jo ēdiens, ko ēdat, pārāk strauji pārvāks no vēdera uz tievo zarnu . Simptomi sākas, kad ēdat ēdienu, īpaši no ēdienkartes ar augstu glikozes (cukura) saturu.
Dempings sindroms visbiežāk tiek novērots cilvēkiem, kuriem bijusi bariatrītiska (svara zudums), barības vada vai kuņģa operācija.
To cilvēku skaits, kuri piedzīvo dempinga sindromu pēc kuņģa ķirurģiskas operācijas, tiek aplēsts no 25 procentiem līdz 50 procentiem. Smagāki simptomi tiek novēroti aptuveni no 5 līdz 10 procentiem šādu pacientu. Smagi simptomi tiek novēroti retāk. Jūsu ķirurģijas veids ietekmē arī jūsu risku attīstīt dempinga sindromu.
Ilgums
Kopumā dempinga sindroma simptomi laika gaitā uzlabojas. Aptuveni trīs ceturtdaļas cilvēku, kas iziet kuņģa apvedceļu, simptomi parādīsies tūlīt pēc procedūras, bet lielākā daļa cilvēku konstatē, ka viņu simptomi pazūd nākamo 15 līdz 18 mēnešu laikā.
Dempinga sindroms iedalās divos veidos: agrīnā dempinga sindroms un novēlota dempinga sindroms. Tiek lēsts, ka apmēram trīs ceturtdaļas cilvēku ar dempinga sindromu ir agrīnā stadijā, bet otrajā ceturksnī ir novērojams novēlotais veids. Abu cilvēku ir ļoti maz cilvēku.
Agrīnā dempinga sindromu raksturo simptomi, kas parādās 10 līdz 30 minūtes pēc ēdienreizes. Cilvēki ar novēloti dempinga sindromu piedzīvo simptomus divas līdz trīs stundas pēc ēšanas. Apakšgrupas izpaužas arī dažādu veidu simptomā, ar agrīniem dempinga simptomiem, kas ir gan kuņģa-zarnu trakta, gan vasomotoru, bet novēlo dempinga simptomi visbiežāk ir asinsvadus.
Kāpēc tā notiek
Parastā gremošanas procesā kuņģis iztvaiko tā saturu divpadsmitpirkstu zarnā, tievās zarnas augšējā daļā, kontrolētajā veidā, kurā tiek izstarotas lielas pārtikas daļiņas. Dažiem cilvēkiem ģimenes trakta anatomijas izmaiņas kā operācijas blakusparādība izraisa šīs sistēmas disfunkciju. Kuņģis ir mazāks vai bojājums pylorus - ķermeņa daļa, kas ir atbildīga par kā dambja darbību, izraisa lielu daudzumu kuņģa satura un lielākas pārtikas daļiņas tiek strauji izdalītas divpadsmitpirkstu zarnā. Šī ātra iztukšošanās izraisa izteiktas glikozes līmeņa izmaiņas asinīs un dažu hormonu palielināšanos, kas pēc tam veicina sirds un asinsvadu simptomus un simptomus, kas saistīti ar hipoglikēmiju.
Vēlā dempinga sindroms izpaužas galvenokārt glikozes līmeņa un insulīna līmeņa izmaiņas. Vēlā dempinga sindromā simptomi izraisa pārāk daudz cukura, kas pārāk ātri nonāk taukainā zarnā. Šī smaile palielina glikozes līmeni asinīs, kas izraisa aizkuņģa dziedzeri, lai palielinātu insulīna sekrēciju. Pēc tam šis insulīna atbrīvošanās izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, izraisot hipoglikēmijas simptomus.
Simptomi
Agrīns dempings:
Agrīnā dempinga sindromā simptomi parasti sākas aptuveni 10 līdz 30 minūtes pēc ēdienreizes ēšanas:
- Vēdera krampji
- Slikta dūša
- Steidzams caureja
- Vemšana
- Sejas vai ādas apsārtums
- Slikta dūša vai reibonis
- Sacensību sirds vai neregulāra sirdsdarbība
- Svīšana
- Vājums
Vēls dempings:
Novēlota dempinga sindroma simptomi parasti rodas vienu līdz trīs stundas pēc ēdienreizes ēšanas:
- Sajukums
- Reibonis
- Ģībonis
- Nogurums
- Slikta dūša vai reibonis
- Ādas mazgāšana
- Badu
- Ātrā sirdsdarbība vai sirdsklauves
- Svīšana
- Vājums
Pašapkalpošanās Do's un Don'ts
Lielākā daļa pašnodarbinātības ieteikumu attiecībā uz dempinga sindromu ietver izmaiņas jūsu ēšanas stilā, lai gan jūs arī varētu konstatēt, ka 30 minūšu laikā pēc ēšanas varat samazinties sajūta ar gaismu vai vāju sajūtu.
Do:
- Ēd sešas mazas maltītes dienā
- Želejiet veselīgi
- Izvēlieties ēst sarežģītus ogļhidrātus
- Palieliniet olbaltumvielu uzņemšanu
- Izvēlieties ēst veselīgus taukus
Nelietojiet:
- Dzeriet šķidrumus ēdienreizēs
- Dzeriet šķidrumus 30 minūtes pēc ēšanas
- Ēd pārtiku, kas satur cukuru vai rafinētus ogļhidrātus
- Lietojiet piena produktus
Ārstēšana
Ja simptomi saglabājas, neskatoties uz izmaiņām uzturu, konsultējieties ar ārstu. Cilvēki, kuriem ir nozīmīgāki dempinga sindroma simptomi, ir pakļauti riskam izvairīties no ēdienreizēm un uzturvērtības trūkumus. Jūsu ārsts izvērtēs jūs un konsultēs par labāko rīcību. Ja Jums ir novēlota dempinga sindroms, ārsts var ieteikt šķiedrvielu papildinājumu, lai palēninātu glikozes uzsūkšanos un samazinātu hipoglikēmijas iespējamību. Vēl viena iespēja jebkuram veidam ir jūsu ārsta parakstīt vienu no medikamentiem, kas ir pieejami dempinga sindroma ārstēšanai.
Ļoti smagos gadījumos var tikt apsvērta ķirurģiska procedūra. Tomēr, tā kā lielākajā daļā dempinga sindroma gadījumu laika gaitā uzlabojas, ķirurģija, visticamāk, pat netiks ņemta vērā vismaz vienu gadu pēc sākotnējās kuņģa procedūras.
Avoti:
Valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs "Dempinga sindroms"
Tack J., et.al. "Pathophysiology, diagnostika un pēcoperācijas dempinga sindroma vadība" Nature Recenzijas Gastroenteroloģija un hepatoloģija 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dempinga sindroms: patofizioloģija un ārstēšana" Uzturs klīniskajā praksē 2005 5: 517-525.