Iespējamās izmaiņas mainīsies atkarībā no tā, kur jūs saņemat apdrošināšanu
Donalds Trumps kampaņoja ar solījumu, ka viņš nekavējoties atcels Affordable Care Act (Obamacare) un aizstās to ar "virkni reformu, kas ir gatava īstenot, kas atbilst brīvā tirgus principiem un kas atjaunos ekonomisko brīvību un drošību visiem šajā valstī. "
Kongresa republikāņi izšķērdēja neko, lai iegūtu bumbu par ACA atcelšanu, izlicot budžeta rezolūciju pirms Trumpas atklāšanas, novirzot kongresa komisijas, lai sāktu tiesību aktu izstrādi, lai atceltu ar ACA saistītos izdevumus.
Un Trumpas pirmajā pilnvaru dienā viņš izdeva izpildrakstu, kas federālajām aģentūrām lika piespiest izpildīt ACA nodokļus un sodus.
Bet ACA ir izrādījusies ļoti nostiprinājusies mūsu veselības aprūpes sistēmā un grūtāk to atcelt, nekā gaidīts GOP vadībā. Neskatoties uz to, ka republikāņi kontrolē parlamenta ētiku, Senātu un Baltu namu, ACA atcelšana netika pabeigta 2017. gadā. Republīgie nama pārstāvji pieņēma savu atcelšanas versiju ( Amerikas veselības aprūpes likums ) 2017. gada maijā, taču Senāta republikāņi neizturēja trīs likumprojektu versijas 2017. gada jūlijā, un pēdējā grāvja centieni, kas notika 2017. gada septembrī, nespēja balsot Senāta līmenī, jo trūka atbalsta.
Taču Kongress un Trump administrācija ir mazinājuši veselības aprūpes reformas likumus mazākā mērā, no kuriem daži varētu ietekmēt veselības apdrošināšanu, kas cilvēkiem ir:
Atsevišķa mandāta soda sankcija tiks novērsta 2019. gadā
2017. gada decembrī Nodokļu samazināšanas un darba likums likvidēja ACA individuālo mandātu, sākot ar 2019. gadu.
Joprojām ir sods par neapdrošināšanu 2018. gadā , taču 2019. gadā un pēc tam netiks piemērots sods par to, ka tas nav apdrošināts, ja vien jūs neesat Masačūsetsā vai citā valstī, kas īsteno savu mandātu.
Daži no ACA nodokļiem, ieskaitot Cadillac nodokli , saskaņā ar HJ Res.125 noteikumiem ir aizkavējušies arī ar laika ierobežojuma izdevumu pasākumu, kas tika ieviests 2018. gada sākumā.
KSA finansējuma likvidēšana
Administrācija Trump novērsa federālo finansējumu izmaksu sadales samazināšanai (KSA) 2017. gada oktobrī. Taču izmaksu sadales samazināšanas ieguvumi joprojām ir pieejami atbilstīgajiem uzņemošajiem, un lielākā daļa apmaiņas dalībnieku nav sliktāki vai faktiski labāki, tagad, kad finansējums tika atcelts. Tas ir tāpēc, ka lielākajā daļā valstu apdrošinātāji vienkārši pievienoja CSR izmaksas sudraba plāna prēmijām 2018. gadam , kā rezultātā lielākas prēmijas subsīdijas tika piešķirtas ikvienam, kas bija tiesīgs saņemt piemaksu subsīdijas.
Kamēr federālā valdība turpina atļaut apdrošinātājiem nākamajos gados pievienot ASV uzņēmumam saistības par sudraba plāna izmaksām, lielākā daļa no tiem būs aizsargāti no KSA finansējuma likvidēšanas, un daudzi no tiem arī turpmāk būs labvēlīgāki, jo lielākas prēmijas subsīdijas.
Ierosinātās regulas
Un Trump administrācija ir arī ierosinājusi regulas , kas ļautu īstermiņa plāniem atkal ir ilgums līdz pat 364 dienām (noteikums, ka Obama administrācija ir stingrāki, cenšoties aizsargāt regulāru atsevišķu tirgu), un ļaut vairāk pašnodarbinātām personām un mazajiem uzņēmumiem pieteikties asociācijas veselības plānos .
Vairāk iecietības par Medicaid atbrīvošanu
Trump administrācija ir arī norādījusi, ka tie būs saudzīgāki nekā Obamas administrācija, lai apstiprinātu 1115 atbrīvojumu valstīm, kas vēlas veikt izmaiņas savā Medicaid programmās.
Dažu valstu vēlmju saraksta augšdaļā ir obligāta prasība par Medicaid (kuru Obama administrācija vienmēr noraidīja), un trīs valstis jau ir saņēmušas apstiprinājumu par darba prasību 2018. gadā: Arkanzasa, Kentuki un Indiana, kā arī vairāki citi valsts "ierosināto atteikšanos, ko izskata federālā valdība.
Tātad, lai gan ACA pati paliek lielākoties neskarts, joprojām varētu būt izmaiņas. Apskatīsim, kā šīs iespējamās izmaiņas varētu ietekmēt jūsu veselības apdrošināšanu, atkarībā no tā, kur jūs šobrīd saņemat segumu. Mēs aplūkosim četras galvenās darbības jomas, kas ietver lielāko daļu amerikāņu veselības apdrošināšanas avota:
- Darba devēju atbalstītie plāni (49 procenti amerikāņu)
- Individuālais tirgus segums (7 procenti amerikāņu)
- Medicare (14 procenti amerikāņu)
- Medicaid (19 procenti amerikāņu)
Darba devēju sponsorēta veselības apdrošināšana
Īsumā:
- Ja jūsu darba devējs tagad nodrošina segumu, viņi, visticamāk, turpinās to darīt. Darba devēju mandāts, kas prasa lielus darba devējus nodrošināt segumu, paliek nemainīgs.
- Jūsu prēmijas, iespējams, paliek pirms nodokļu nomaksas.
- Jūs varat redzēt pāreju uz augstu atskaitāmo veselības plānu (HDHP) un veselības krājkontiem (HSA).
- Ja jūs strādājat mazā uzņēmumā, jūsu darba devējs var pāriet uz asociācijas veselības plānu.
Detaļas:
Aptuveni puse amerikāņu saņem veselības apdrošināšanu no darba devēja. Un, lai gan ACA pilnīgi izdarīja būtiskas izmaiņas saistībā ar darba devēju sponsorētu segumu, darba devēju atbalstītie plāni jau saskaņā ar HIPAA regulēja daudz vairāk nekā atsevišķi tirgus plāni.
ACA pieprasa lielus darba devējus (50 vai vairāk darbinieku), lai piedāvātu pieņemamu un visaptverošu nodrošinājumu ar pilnu darba laiku (30 stundas nedēļā) darbiniekiem. Lai gan ACA individuālā mandāta sods tiks likvidēts 2019. gadā (ti, cilvēkiem, kam nav pārklājuma, vairs netiks piemērots sods), darba devēja mandāta sods paliek spēkā, un lielajiem darba devējiem jāturpina piedāvāt segumu .
Pat ja darba devēju pilnvaras būtu jānovērš ar turpmākajiem tiesību aktiem, lielākā daļa darba devēju, visticamāk, turpinās piedāvāt apdrošināšanas segumu. Gandrīz visi lielie darba devēji jau bija ieguvuši veselības priekšrocības pirms ACA. Kaiser Family Foundation dati liecina, ka 96 procenti lielo darba devēju (50 + darba ņēmēji) 2015. gadā piedāvāja veselības pabalstus. Tas bija tikai nedaudz augstāks nekā 95,7 procenti lielo darba devēju, kuri piedāvāja veselības pabalstus 2013. gadā, kad nebija darba devēja mandāta vēl ir vietā.
Darba devēji izmanto veselības apdrošināšanu kopā ar pārējo pabalstu paketi, lai piesaistītu un saglabātu labākos darbiniekus. Un viņiem ir iespēja izmantot pirms nodokļu nomaksas līdzekļus, lai samaksātu par viņu sniegtajiem pabalstiem ( tāpat kā darbiniekiem ). Ierobežojot būtiskas izmaiņas nodokļu kodeksā, visticamāk, ka darba devēji turpinās piedāvāt segumu vismaz tuvākajā laikā.
Iespējams, ka nākamajos tiesību aktos varētu mainīties nodokļu kodekss, kas piemērojams darba devēju atbalstītajiem plāniem. Māja republikāņi publicēja priekšlikumu veselības aprūpes reformai 2016. gada jūnijā, kurā aicināts nepiemērot veselības pabalstus no apliekamiem ienākumiem. Priekšlikumā ir paskaidrots, kā tas varētu atšķirties no ACA Cadillac Tax, bet no darbinieku skatpunkta - rezultāts būtu nedaudz līdzīgs: darba devēji sāka atturēties no izmaksu plāniem, jo daļa prēmiju varētu būt apliekama ar nodokli. Bet nekas līdzīgs tam netika pieņemts 2017. gadā, un lielas izmaiņas veselības aizsardzības politikā varbūt netiks ņemtas vērā vēlēšanu gadā, tādēļ tas, iespējams, ir ārpus tabulas.
Ja jūs strādājat nelielam darba devējam un jūsu darba devējs ir saņēmis nelielu grupu plānu, sākot ar 2014. gadu, jūsu plāns ietver segumu ACA būtiskajiem ieguvumiem veselības jomā . Ja ACA būtiskie ieguvumi veselības jomā tiks mainīti, turpmāk jūsu nodrošinājuma specifika var mainīties. Taču tiesību akti, kas būtu izmainījuši būtiskus ieguvumus veselības jomā, netika pieņemti 2017. gadā, tāpēc pagaidām nekas nav mainījies. Un pat tad, ja tas mainījās nākotnē, bija dažādas reformas, piemēram, HIPAA un Likums par grūtniecības diskrimināciju, kas jau bija piemērojami darba devēju atbalstītajam veselības apdrošināšanas tirgum pirms ACA, un uz to neietekmēs neviens izmaiņas, kas tiek veiktas ACA.
Ja Trump administrācija pabeigs ierosinātos noteikumus asociācijas veselības plāniem , tas varētu atvērt šos plānus vairāk maziem uzņēmumiem. Tā rezultātā mazie uzņēmumi, kas pievienojas asociāciju veselības plāniem, var samazināt veselības apdrošināšanas prēmijas, kā arī samazināt ieguvumus veselības jomā. Tas, savukārt, varētu radīt lielākas veselības apdrošināšanas prēmijas mazajiem uzņēmumiem, kas turpina iegādāties ACA prasībām atbilstošu pārklājumu, jo tas būtu veselīgāks, jaunākās grupas, kas migrējas uz asociācijas veselības plāniem, atstājot slimīgāku, vecāku riska grupu ACA atbilstošie plāni.
Individuālā tirgus veselības apdrošināšana
Īsumā:
- Atsevišķas pilnvaras joprojām ir spēkā, un jums joprojām ir jāsaglabā pārklājums līdz 2018. gadam. Ja jūs neierakstījāt atvērtās reģistrācijas laikā, jūs joprojām varat reģistrēties noteiktos apstākļos, ja jums ir kvalifikācijas pasākums (jābūt gatavam iesniegt kvalifikācijas pierādījumu notikums).
- Atbalstāmās subsīdijas joprojām ir pieejamas piemaksu subsīdijām un izmaksu dalīšanas samazināšanai.
- Aptvērums joprojām ir garantēta problēma.
- Iespējams, ka turpmākajos gados būs uzsvērti veselības aprūpes uzkrājumu konti (HSA) un augsti atskaitāmie veselības plāni (HDHP) .
- Īstermiņa plāni var kļūt pieejami ar ilgāku laiku daudzās valstīs.
- Asociācijas veselības plāni var kļūt pieejami pašnodarbinātām personām.
Detaļas:
Ja jūs iegādājaties savu veselības apdrošināšanu vai nu apmaiņā, vai ārpus biržas , jūs jau zināt, ka ACA ir radikāli mainījusi individuālo veselības apdrošināšanas tirgu.
Visas šīs reformas joprojām ir spēkā un, iespējams, paliks spēkā tuvākajā nākotnē. Individuālo mandātu sods ir atcelts 2019. gadā, bet tas joprojām ir spēkā 2018. gadam, un tas tiks iekasēts 2018. gada nodokļu deklarācijās, kas iesniegtas 2019. gada sākumā.
ACA prēmiju subsīdijas un izmaksu dalīšanas samazinājumi joprojām ir pieejami attaisnotajiem apmaiņas programmētājiem, un tuvākajā nākotnē nekas netiks mainīts. Kongresa demokrāti ir ierosinājuši tiesību aktus, kas palīdzētu palielināt subsīdijas, padarot tās stabilākas un pieejamākas vairākiem cilvēkiem, taču šādas pārmaiņas notiktu tikai tad, ja demokrāti pēc Kongresa beigām pēc 2018. gada vidēja termiņa vēlēšanām.
Piedāvātajos noteikumos par 2019. gada pārklājumu HHS atzīmē, ka tās plāno "mudināt emitentus piedāvāt HDHP [augstu atskaitāmo veselības plānu], kuru var apvienot ar HSA [veselības krājkontiem] kā rentablu risinājumu enrollee". Aģentūra arī norādīja, ka viņi "izpēta, kā izmantot HealthCare.gov plāna attēlojuma opcijas, lai veicinātu HDHP pieejamību pretendentiem." Tādējādi patērētāji var redzēt vairāk HSA kvalificētu veselības plānu, kas pieejami atsevišķā tirgū 2019. gadā un pēc tam. Bet ne HSA kvalificētie plāni turpinās veidot lielāko daļu no pieejamām atsevišķām tirgus iespējām.
Ja tiks pabeigti ierosinātie īstermiņa plānu noteikumi, daudzu valstu iedzīvotāji varētu sākt redzēt pieejamos īstermiņa plānus, kuru ilgums ir 364 dienas. Veseliem uzņemtajiem šiem plāniem, visticamāk, būs pievilcīgas alternatīvas ACA prasībām atbilstošajiem plāniem, jo tie būs daudz lētāki. Un no 2019. gada vairs nebūs atsevišķu mandātu soda nauda, ko novērtē cilvēki, kas iegādājas īstermiņa segumu. Taču īstermiņa plāni ir ierobežoti to aptvēruma jomā (lielākā daļa neaptver maternitāti, garīgo veselību vai recepšu medikamentus), un tiem parasti ir vispārējs izņēmums attiecībā uz iepriekšējiem nosacījumiem. Turklāt īstermiņa plānos ir atkarīgi no plānojuma ikgadējie un ilgtermiņa pabalstu maksimumi, kas var būt diezgan zemi.
Īstermiņa plāni, protams, tikai pārsteigs veselīgus cilvēkus, jo nav ietverti iepriekšējie nosacījumi. Atkarībā no tā, cik daudzi cilvēki iegādājas īstermiņa plānus, ACA prasībām atbilstošu plānu riska grupa varētu kļūt veselīgāki attiecībā pret slimīgākiem, vecākiem patērētājiem, kā rezultātā palielinātos prēmijas. Cilvēkiem, kas saņem piemaksu subsīdijas, palielinātās prēmijas kompensēs lielākas prēmijas subsīdijas. Bet cilvēkiem, kuriem nav tiesību saņemt piemaksu subsīdijas, paaugstinātās prēmijas padarīs nodrošinājumu tikai nepieejamu.
Tas pats notiks ar asociācijas veselības plāniem pašnodarbinātām personām. Ja tiek pabeigti noteikumi, kas ļauj pašnodarbinātajiem iegādāties apvienības veselības aprūpi, nevis ACA atbilstošu lielu medicīnisko aprūpi, veselīgākie pašnodarbinātās personas, visticamāk, pāriet uz zemāku izmaksu asociācijas plāniem, atstājot vecākus, slimīgākus cilvēkus ACA -atbilstoši plāni ar attiecīgi lielākām prēmijām.
Premijas ACA prasībām atbilstošā tirgū arī varētu būt lielākas, jo 2019. gadā tiek atcelts individuālais mandāta sods. Kongresa budžeta birojs (CBO) prognozēja, ka 2019. gadā par 3 miljoniem mazāk cilvēku būs atsevišķs tirgus aptvērums no sodanaudas likvidēšanas, pieaugot līdz 5 miljoniem līdz 2021. gadam. CBO prognozē, ka prēmijas katru gadu būs aptuveni par 10 procentiem lielākas nekā tās būtu, ja mandāta sods būtu palicis spēkā, jo cilvēki, kuri, visticamāk, zaudēs segumu bez pilnvarojuma veseli cilvēki (slimi cilvēki saglabās savu pārklājumu, neatkarīgi no tā, vai ir sods).
Atkal, tāpat kā ar prēmiju pieaugumu, ko varētu radīt paplašinātie īstermiņa plāni un asociācijas veselības plāni, cilvēki, kas saņem piemaksu subsīdijas, tiks izolēti no likmju pieauguma (izmantojot lielākas piemaksu subsīdijas), savukārt tiem, kas nav tiesīgi saņemt subsīdijas tiks pakļauti aizvien nepieejamākiem pārklājuma iespējām.
Medicare
Īsumā:
- Tagad nekas nemainās. GOP reformas priekšlikumi pašlaik netiek izskatīti, un, ja tie tiks ieviesti, tie prasa ilgtermiņa izmaiņas, nevis tūlītējas izmaiņas.
- House Speaker Paul Ryan ir centusies par Medicare reformu cilvēkiem, kas šobrīd ir jaunāki par 55 gadiem, un viņa izredzes panākt, lai tas notiek, ir daudz lielāks saskaņā ar Trump administrācija, nekā viņi būtu bijuši pie prezidenta Obama. Taču Ryan darba kārtība būs atkarīga no tā, ka republikāņi saglabā savu vairākumu Kongresā pēc 2018. gada vēlēšanām.
- ACA turpina slēgt medicīniskās palīdzības daļas D dzērienu caurumu, un par šo progresu nekas nav mainījies.
Detaļas:
ACA neveica daudzas izmaiņas Medicare. Tas prasīja Medicare sākt aptvert ikgadējo veselības apskates, un tas ir nepārtraukti slēgt Medicare Daļa D donut caurumu , kas būs pilnībā slēgta līdz 2020. Un, lai gan tas samazināja atlīdzību par Medicare Advantage plāni, reģistrēšanās Medicare Advantage ir pieaugusi katru gadu kopš ACA tika pieņemts.
Medicīnisko pakalpojumu reforma un privatizācija jau sen ir runājoša vieta GOP veselības aprūpes reformas priekšlikumos. Māja republikāņi publicēja priekšlikumu pārveidot Medicare 2016.gadā, bet tas nav uzlabojies no 2018, un galvenie tiesību akti ir maz ticams, ka sākas vēlēšanu gada vasarā.
Bet House Republicans 2016. gada priekšlikums, kas vēl varētu būt uz priekšu nākamajos gados, ja republikāņi saglabā savu kongresa vairākumu, kamēr Trump administrācija ir izveidota, aicināja veikt vairākas izmaiņas Medicare, tostarp Medicare Advantage nostiprināšanā, pašreizējā privātā iespēja Medicare uzņem.
Sākot no 2020. gada, parlamenta republikāņu ierosinājums prasīs, lai Medigap plāni tiktu ierobežoti. Pašlaik ir daži Medigap plāni, kas aptver visu vai gandrīz visu enrollee lieko maksu saskaņā ar Original Medicare. Mājokļu priekšlikums ierobežotu to, cik lielu daļu varētu maksāt no Medigap plāniem bez maksas, lai novērstu pārmērīgu lietošanu (domājams, ka gadījumā, ja uzņemošajiem darbiniekiem vispār nav izmaksu no apmaksājamo izdevumu līmeņa, viņi visdrīzāk overutilize pakalpojumus, kā rezultātā augstākas kopējās izmaksas). HR2, Medicare Access un CHIP Reauthorization Act jeb MACRA, kas 2015. gadā parakstīts ar likumu, jau aicina pārdot jaunus Medigap plānus F un C līdz 2019. gada beigām, jo šie plāni pilnībā aptver Medicare B daļu.
2016. gada priekšlikums apvienotu Medicare A daļu un B daļu ar vienu vienotu atskaitāmo un līdzfinansējumu. Tas arī pakāpeniski palielinātu Medicare atbilstības vecumu, lai kopumā uzlabotu sociālās apdrošināšanas pensijas vecumu.
Nāciju republikāņu priekšlikums arī aicina Medicare "premium support" programmu, kas jāīsteno apmēram desmit gadus ceļā, un būtībā ir sistēma, kas vēl vairāk balstās uz Medicare Advantage stila segumu. Tā kā desmit gadu ilga kavēšanās, cilvēkiem, kuri ir 55 gadi vai vecāki, joprojām būtu Medicare tā, kā tā pastāv šodien. Bet jaunākiem amerikāņiem būtu iespēja pēc tam, kad viņi sasniedz Medicare tiesības, reģistrēties privātajā plānā, savukārt Medicēres prēmiju atbalsta maksājums, kas viņu vārdā veikts apdrošinātājam.
Šis maksājums attiektos uz visu prēmiju vai tā daļu, tiktu koriģēts augstāk par slimīgākām personām, kurām ir lielākas prēmijas, un turīgākiem pensionāriem, kuri var atļauties maksāt lielāku daļu no viņu prēmijām, būtu mazāki. Papildus finansiāla palīdzība tiks sniegta arī cilvēkiem ar zemāku ienākumu līmeni, kuriem nepieciešama palīdzība, lai segtu viņu izmaksas no kabatas.
Medicaid
Īsumā:
- Ja jūsu valsts ir paplašinājusi Medicaid saskaņā ar ACA, šīs atbilstības vadlīnijas joprojām ir spēkā, un vairums valstu plāno tos saglabāt spēkā, lai gan varbūt ar papildu atbilstības prasībām.
- Kentuki, Arkanzasa un Indiana īsteno darba prasības pieaugušajiem ar invaliditāti, un vairākas citas valstis gaida federālu atļauju īstenot līdzīgas prasības.
- Valstis, kas nav paplašinājušas programmu Medicaid, joprojām var to izdarīt ar tādu pašu federālo finansējumu, kas tiek piemērots citās valstīs, kuras jau ir paplašinājušas Medicaid saskaņā ar ACA.
Detaļas:
Katras valsts Medicaid programma tiek kopīgi finansēta no valsts un federālās naudas. Valstis ar lielākiem ienākumiem uz vienu iedzīvotāju saņem mazāku federālo līdzfinansējuma daļu, savukārt tiem, kuriem ienākumi uz vienu iedzīvotāju ir zemāk, tiek piešķirti vairāk federālās līdzfinansējuma. Valstīs, kuras ir paplašinājušas Medicaid (31 valsti un Kolumbijas apgabalu), federālā valdība maksā 94 procentus no izmaksām, kas iekļautas jaunatklāto iedzīvotāju skaitā 2018. gadā. Tas līdz 2020. gadam samazināsies līdz 90 procentiem un paliek tajā līmenī iet uz priekšu.
Pārējās 19 valstis joprojām var izvēlēties paplašināt Medicaid. Tiesību akti, kas tika apspriesti 2017. gadā, lai atceltu ACA, būtu bloķējuši papildu valstis no Medicaid paplašināšanas, taču šie tiesību akti nekad netika ieviesti. Meinas vēlētāji apstiprināja Medicaid paplašināšanos 2017. gada novembrī, tāpēc Maine plāno līdz 2018. gada vasarai palielināt Medicaid.
Trump administrācija ir skaidri paziņojusi, ka tie būs saudzīgāki nekā Obamas administrācija, lai apstiprinātu 1115 atbrīvojumu valstīm, kuras vēlas veikt izmaiņas Medicaid programmās. 2018. gadā Kentuki, Indiāna un Arkansas jau ir saņēmušas federālu apstiprinājumu, lai ieviestu darba prasības Medicaid reģistrētājiem. Septiņām citām valstīm ir iesniegti pieprasījumi atteikties no prasības, un vairāki no tiem apsver atteikšanās priekšlikumus. Tāpēc dažās valstīs, kas nav gados vecāki pieaugušie Medicaid, var uzrādīt nepieciešamību pierādīt savas darba stundas (vai brīvprātīgo, skolas, darba apmācības utt.), Lai saglabātu Medicaid pārklājumu.
Dažas valstis, tostarp Arizona, Kansas, Maine, Juta un Viskonsina, arī ir ierosinājušas ierobežot Medicaid pabalstus uz pieciem gadiem neiespējotām personām, lai gan no 2018. gada sākuma neviena valsts nav saņēmusi apstiprinājumu.
Tātad, kamēr Medicaid vispārīgās vadlīnijas par atbilstību paliek lielā mērā nemainīgas, uzņemošajiem studentiem var arvien vairāk piemērot niansētus atbilstības noteikumus, piemēram, darba prasības vai nelielas prēmijas, kā arī biežākas atbilstības pārbaudes.
Vārds no
Lai gan ACA ir izveidota astoņus gadus, tas vienmēr ir bijis politiski neskaidrs tiesību akts. Kongresa republikāņi nespēja to atcelt 2017. gadā, bet likumdošanas un regulatīvie pasākumi, lai pārvarētu ACA, turpināsies.
Lielākoties patērētāju aizsardzības un apdrošināšanas noteikumi 2018. gadā nemainās, un galvenie tiesību akti ir maz ticami, jo mēs nonākam vidēja termiņa vēlēšanu sezonā. Bet veselības aprūpes reforma, iespējams, arī turpmāk būs nozīmīga problēma gan valsts, gan federālā līmenī dažu turpmāko gadu laikā, un prezidenta platformas 2020. gadā, iespējams, būs iekļauti plaši priekšlikumi veselības aprūpes reformai.
> Avoti:
> Valsts kases departaments, Darba departaments, Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments. Īstermiņa, ierobežota ilguma apdrošināšana (ierosinātie noteikumi). 2018. gada februāris.
> Federālais reģistrs. Pacientu aizsardzība un Affordable Care Act, ierosinātā paziņojuma par pabalstu un maksājumu parametriem 2019. gadam. 2017. gada 2. novembris.
> Pārstāvju palāta, GOP veselības aprūpes piedāvājums. Labāks ceļš - mūsu redzējums drošai Amerikai . 2016. gada 22. jūnijs.
> Kaisera ģimenes fonds. Kopējā iedzīvotāju veselības apdrošināšana. 2016.
> Kaisera ģimenes fonds. 2016. Gada 22. Jūnija Medicaid par iedzīvotāju piedāvājumiem pārskats.
> Kasiera ģimenes fonds. Procentuālā daļa privātuzņēmumu, kas piedāvā darbiniekiem veselības apdrošināšanu pēc uzņēmuma lieluma. 2012.-2015.