Kā neirologi klasificē kopīgus trīces
Lai noteiktu audzēja cēloni un līdz ar to arī labākās ārstēšanas iespējas, ir svarīgi zināt, kāda veida trīce jums ir. Apskatīsim, kā trīce tiek klasificēta dažādās kategorijās, kā arī daži termini, kurus izmanto, lai raksturotu dažādu audzēju īpašības.
Tremoru novērtējums
Novērtējot kādu, kam ir trīce, piemēram, pirkstu trīcēšana vai roku trīce, neirologs uzdos jautājumus par to, kas izraisa trīci labāku vai sliktāku, vai kādam no ģimenes locekļiem ir trīce un citi simptomi, kas varētu sniegt norādes par cēloni.
Izmantojot šo vēsturi un pēc fiziskās izmeklēšanas veikšanas, neirologi izmantos visu savākto informāciju, lai drebēšanu ievietotu vienā no vairākām kategorijām. Katra kategorija ir saistīta ar dažādiem slimību veidiem un tāpēc ir saistīta ar dažāda veida ārstēšanu.
Lai šīs kategorijas būtu vieglāk saprast, vispirms noskaidrojiet dažus terminus, kurus jūs varat šeit.
Tremoru raksturojums
Ir vairāki termini, kurus izmanto, lai aprakstītu trīci. Daudzi no tiem ir balstīti uz to, vai darbības (kustība) pasliktina trīskādi.
- Tremors atpūtai - trīce, kas atrodas miera stāvoklī
- Darbības trīce - trīce, kas parādās, kad tiek pārvietota ķermeņa daļa
- Uzmākšanās trīce - nodoms trīce notiek arī ar kustību, bet pasliktina, kad jūs nokļūstat tuvu mērķim
- Kinētiska trīce - trīce, kas rodas brīvprātīgas kustības laikā
- Uzdevumu specifiskie audzēji - trīce, kas rodas tikai ar īpašām darbībām
- Izometrisks trīce - trīce, kas rodas, kad ķermeņa daļa neveic kustību, bet muskuļi ir sasprindzināti. Parasti izmantotais piemērs ir jūsu ieroču kratīšana laikā, kad jūsu pozīcija ir noturēta.
- Posturāls trīce - trīce, kas rodas, ja ķermeņa daļa tiek turēta pret gravitāciju (turot rokas tieši jums priekšā)
Tremoru klasifikācija kategorijās
Ja jums ir pareizi klasificēts trīce, tas palīdzēs jums iegūt pareizo ārstēšanas veidu jūsu stāvoklim. Trimoru klasifikācija ir šāda:
Fizioloģisks trīce
Ikvienam ir fizioloģisks trīce, lai gan parasti tas nav ļoti pamanāms. Tas ir trīce, kuru jūs, iespējams, pamanījāt, kad tu turi roku, izplešot pirkstus. Tā var kļūt vairāk pamanāma (tādējādi kļūstot par "pastiprinātu fizioloģisko trīci") trauksmes, noguruma, stimulantu, piemēram, kofeīna, drudža, alkohola pārtraukšanas, zemā cukura līmeņa asinīs, dažu zāļu un daudz ko citu dēļ. Ciešāka fizioloģiska trīce paliek prom, kad tiek izmainīts pamatcēlonis.
Essential Tremors
Būtisks trīce ir ļoti izplatīta problēma, kas ietekmē apmēram piecus procentus iedzīvotāju. Šis trīce attīstās ļoti lēni un parasti ietekmē cilvēkus pēc 40 gadu vecuma. Parasti visbiežāk tiek skartas rokas. Trejošana ir darbības trīce , kas nozīmē, ka tas ir visredzamākais, kad kāds mēģina kaut ko darīt, lai izmantotu savas rokas. Tā kā trīce rodas, kad jūs darāt lietas, tas var izraisīt kaitinošas problēmas, piemēram, kafijas padevi un skūšanās traumas.
Trejors arī pasliktinās ar emocijām, stresu vai fizisku izsīkumu, un dažreiz uzlabojas pēc dzeršanas nedaudz alkohola.
Būtisks trīce bieži notiek ģimenēs, taču nav atrasts neviens gēns, kas izskaidrotu traucējumus. Smadzeņu daļa, kas saistīta ar būtisku trīci, ir neskaidra, lai gan daži uzskata, ka var būt iesaistīts smadzenītes vai galaktikas.
Ne vienmēr ir nepieciešams ārstēt būtisku trīci ar medikamentiem. Ja lieto zāles, propranolols ( beta blokators ) un primidons ir visizplatītākais ārstēšanas veids. Protams, neviens medikaments nav bez iespējamām blakusparādībām, un iespējamie riski jāapsver, ņemot vērā zāļu iespējamo ieguvumu.
Uzziniet vairāk par to, kā tikt galā ar svarīgu trīci un ārstējot to .
Parkinsona trīce
Parkinsona trīce ir visizteiktākā, kad rokas atrodas miera stāvoklī. Tas ir aprakstīts kā " pill-rolling" trīce, jo klasiski izskatās, ka tableti tiek velmēti starp īkšķi un rokas pirkstiem. Var iesaistīt arī kājas, zodu un ķermeni. Tāpat kā citi trīce, arī stresu var pastiprināt Parkinsona trīci. Neskatoties uz nosaukumu, Parkinsona slimības trīci ne vienmēr izraisa Parkinsona slimība, bet to var izraisīt arī citi neirodeģeneratīvie traucējumi , zāles, infekcijas un toksīni. Ja trīci izraisījusi Parkinsona slimība, tā parasti sākas vairāk vienā ķermeņa pusē nekā otra puse.
Ja Parkinsona trīci izraisījis Parkinsona slimība , tas var labi reaģēt uz levodopu vai citām dopamīnerģiskām zālēm . Citas iespējas ir arī amantadīns un antiholīnerģiskie līdzekļi.
Dystoniskā trīce
Diskonija ir kustības traucējumi, kad muskuļi nonāk nemitīgi, izraisot patoloģiskas pozas, kas var būt sāpīgas. Trejošana var būt mēģinājums izlabot patoloģisku muskuļu kontrakciju, kas atkārtoti neizdodas. Atšķirībā no citiem trīces veidiem, ķermeņa pārvietošana vai turēšana noteiktā veidā var pastiprināt dinonijas trīci. Trejors var uzlaboties ar atpūtu vai pieskaroties ķermeņa daļai (parasti, bet ne vienmēr daļa, ko ietekmē distonija).
Ditionijas , kā arī ar to saistītā tremora ārstēšana parasti tiek veikta ar novājināta botulīna toksīna injekcijām. Var būt noderīgi arī klonazepāms vai antiholīnerģiskas zāles.
Cerebellar un Rubral Tremors
Klasiskais smiekliem trīce ir nodoms trīcēt, kas nozīmē, ka tas ir visredzamākais koordinācijas akta laikā, piemēram, nospiežot pogu. Trejors būs vissliktākais, jo pirkstais gatavojas sasniegt savu mērķi. Kā norāda nosaukums, smadzenītes trīce izraisa smadzenītes vai tās ceļu bojājums smadzeņu stādā.
Rubral trīce ir mazāk izplatīts smadzenītes trīces apakštips. Tas ir lēns, liels ar amplitūdu un var notikt visos virzienos. Diemžēl nav vieglu ārstēšanu smadzenītes trīcei. Ja iespējams, ir jārisina pamatcēlonis.
Ortostatiska trīce
In ortostatiskā trīce, kājas un stumbra drebēšana sāk drīz pēc stāvēšanas. Kāds, kam ir ortostatiska trīce, var aizmigt tik dusmu kā nestabilitāti pēc uzkāpšanas. Tas uzlabojas, tiklīdz kāds sēž. Ārstēšana var būt ar klonazepāmu vai primidonu.
Psihoģenēks trīce
Tāpat kā citi psihogēni traucējumi (psihosomatiskie traucējumi), psihogēna trīce ir izslēgšanas diagnoze, kas nozīmē, ka jāizslēdz citi trīci. Psihogēnu trīci var saukt arī par funkcionālu trīci. Piezīmes par to, ka trīce ir psihogēna, ietver trīci, kas izzūd, kad kāds tiek noraizējies, trīce pēkšņi parādās pēc stresa notikuma vai biežām un citādi neizskaidrojamām izmaiņām ķermeņa daļā, ko ietekmē trīce. Citi pārejošas darbības traucējumu simptomi vai psihiskās slimības arī var palīdzēt diagnosticēt psihogēnu trīci.
Meklējat ārstēšanu
Visos trīces gadījumos, ieskaitot psihogēnu trīci, galvenā uzmanība jāpievērš jebkura pamata traucējumu ārstēšanai, cik vien iespējams, nevis tikai simptomu ārstēšanai (trīce).
Fizikālā terapija var būt noderīga arī trīcei.
Gadījumos, kad medicīniskā un fiziskā terapija nav bijusi pietiekama, un trīce paliek patiešām novājinoša, var apsvērt vairāk invazīvas iespējas, piemēram, smadzeņu operāciju vai dziļu smadzeņu stimulāciju . Kā vienmēr, aprūpes sniedzējam rūpīgi jāapspriež ārstēšanas iespējas.
Avoti
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. Būtiskas nekļūdīga "Essential" trīce. Kustību traucējumi . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Drukāt.
- Pandey, S., un N. Sarma. Trīce distonijā. Parkinsonisms un ar to saistīti traucējumi . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P. un G. Deuschl. Funkcionāls trīce. Klīniskās neiroloģijas rokasgrāmata . 2017. 139: 229-233.