Vitamīnu trūkums un neiroloģiskās sekas
Vitamīnu trūkums var izraisīt daudzas dažādas neiroloģiskas problēmas. Viens no visspilgtākajiem ir mieloneuropatija, kas nozīmē problēmas ar muguras smadzenēm un perifērisko nervu sistēmu .
Vispirms tika novērotas ar vitamīnu deficītu saistītas neiroloģiskas problēmas. Cilvēki sāk attīstīties ataksijai ar nestabilitāti, jo trūkst spējas pastāstīt, kur viņu ķermeņa daļas bija telpā ( proprioception ).
Tika attīstīta arī nogurums un vājums. Pēc neiroloģiskā izmeklēšanas tika konstatēts, ka refleksi ir pārmērīgi asi.
Viens no pazīstamākajiem mieloneuropatijas gadījumiem ir tas, ko izraisa zems B12 vitamīns. Bet citi vitamīnu trūkumi, piemēram, varš, folāts vai E vitamīns, var arī radīt problēmas ar muguras smadzenēm.
Vitamīna B12 deficīts
B12 deficīts var izraisīt plašu skaitu dažādu neiroloģisku problēmu, bet vislabāk pazīstamā ir mieloneuropatija, ko sauc par subakūtu kombinētu deģenerāciju . B12 deficīts izraisa muguras smadzeņu mugurējās kolonnas saslimšanu, kas satur informāciju par gaismas pieskārienu, vibrāciju un ķermeņa stāvokli kosmosā (propriocepcija) no ķermeņa uz smadzenēm. Šīs mieloneuropatijas rezultātā rodas nejutīgums un vājums. Satraukums attīstās kā "cimdu nodalījuma modelis", kas nozīmē, ka tas pakāpeniski un vienmērīgi virza rokas un kājas (pēc tam, kad sākas kājās un rokās).
Vara deficīts
Vara deficīts atgādina B12 trūkumu. Visbiežākais iemesls ir malabsorbcija, piemēram, pēc bariatrītiskās operācijas vai malabsorbcijas sindromiem, piemēram, celiakijas slimībām . Pārmērīgs cinka patēriņš var arī novest pie vara deficīta. Papildus cinka piedevām, daži protēžu krēmi satur arī pārmērīgu cinka līmeni.
Vara deficīta diagnozi var noteikt, pārbaudot vara līmeni asinīs - parasti ārsts pārbauda arī cinka līmeni.
Vara deficīta ārstēšana tiek papildināta ar orālo varu un, ja nepieciešams, samazina cinka patēriņu.
Folātu deficīts
Folāts (tetrahidroflikskābe) ir atrodams citrusaugļos un zaļajos lapu dārzenos. Tas var būt zems alkoholisma vai malabsorpcijas sindromos. Grūtniecības laikā zems folātu līmenis var novest pie augļa mugurkaulāja malformācijām, kā rezultātā tika pieņemti vispārēji ieteikumi, ka sievietes papildina ar šo vitamīnu, ja viņi apsver grūtniecību.
Folātu deficītu parasti papildina citi vitamīnu trūkumi, kas var izraisīt neiroloģiskos simptomus. Turpretī simptomi, kas līdzīgi subakīvai kombinētai deģenerācijai, ir aprakstīti ar folātu trūkumu, kognitīvām pārmaiņām, kā arī nejutīgumu un vājumu, un lielākā daļa ārstu joprojām pārbauda folātu līmeni asinīs, ja rodas šie simptomi, un liecina par mieloneuropatiju.
Folijskābe ir viegli uzņemta mutē, bet tā var arī maskēt pamata vitamīna B12 deficītu un faktiski pasliktināt cilvēka mieloneuropatiju. Tādēļ ārsti pirms vitamīna B12 deficīta izslēgšanas izslēdz vitamīna B12 deficītu.
E vitamīna deficīts
Kaut arī primārā neiroloģiskā deficīts E vitamīna deficīta gadījumā ir spinocerebellar sindroms, bieži vien ir vienlaicīga liela šķiedrvielu sensoro dominējošā aksonu perifēra neiropātija. E vitamīna deficīts rodas smagu tauku malabsorbcijas (piemēram, žults traucējumu, cistiskās fibrozes) vai ģenētisku traucējumu (piemēram, ataksijas ar E vitamīna deficītu vai abetalipoproteinēmiju) gadījumā. E vitamīna trūkuma ārstēšanas stratēģijas ietver tauku uzsūkšanās uzlabošanos un E vitamīna papildināšanu ar orāli.
E vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, kas atrodams sēklās, graudos un kviešu dīgļos. Retāk E vitamīna trūkums ir saistīts ar uztura nepietiekamību, bet tas var rasties apstākļos, kas izraisa ievērojamu tauku malabsorbciju.
Atbilstošai E vitamīna sagremšanai ir nepieciešami aizkuņģa dziedzera enzīmi un žults sāļi no aknām. Dažreiz ir mantotas E vitamīna vielmaiņas traucējumi, kas var radīt problēmas, īpaši bērniem.
E vitamīna trūkuma simptomi ir acu kustības novirzes, redzes izmaiņas, smadzeņu ataksija un perifēra neiropātija, papildus aizmirstās kolonnas sensoro zaudējumu pazīmēm, kas atgādina pārējos apspriestos vitamīnu trūkumus.
E vitamīna līmeni var tieši izmērīt asinīs, lai gan šos līmeņus var ietekmēt holesterīna un lipīdu līmenis asinīs. E vitamīna deficīta ārstēšana ir ar E vitamīna uztura bagātinātājiem un uzlabo tauku uzsūkšanos (ja iespējams, ārstējot pamata slimības stāvokli).
Bottom Line
Kaut arī šo vitamīnu deficīta izraisītā mieloneiropatija var būt smaga, labas ziņas ir tas, ka simptomi var uzlabot vai pat atrisināt ar pienācīgu ārstēšanu.
Ja ārsts testē jūs par mieloneiropatiju, viņš var pasūtīt magnētiskās rezonanses attēlu (MRI), kas var parādīt bojājumus mugurkaula aizmugurē un elektromiogrāfijas (EMG) un nervu vadīšanas pētījumu (NCS) , kas liecina par palēnināšanos .
Avoti:
Brent, P. Goodman, Diagnostiskā pieeja mieloneuropatijai; Continuum: mugurkaula, sakņu un plakstiņu traucējumi 17. sējums, 4. numurs, 2011. gada augusts.
Ak, RC, & Brown, DL (2003). Vitamīna B12 deficīts. Amerikas ģimenes ārsts , 1. marts, 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams un Victor's neiroķirurģijas principi, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Personāls, NP & Windebank, AJ (2014). Perifēra neiropātija vitamīna deficīta, toksīnu un zāļu dēļ. Continuum (Minneap Minn) , Oct, 20 (5 perifēro nervu sistēmu traucējumi): 1293-1306.
ATSAUCES ATBILDES: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .