Nervu cēloņi un apgrūtinājums no Jūsu nervu sistēmas
Slavenajā gadījumā 2008. gadā sieviete ar niezi, ko izraisīja jostas roze uz viņas galvas, tik ļoti satraukti, ka viņa iziet cauri viņas galvaskausam un viņas labajā priekšā. Lai gan, neskarot niezi, viņa bija neiroloģiski un psihiski labi, viņai vajadzēja būt fiziski ierobežotam, lai novērstu sev turpmāku ievainojumu.
Šķietamā paradoksā niezes apgabala ādas biopsija bojāto reģionu gandrīz neveidoja nervu šķiedras.
No kurienes nāk no šausmīgas niezes?
Kas tieši ir "nieze"?
Neskatoties uz tās universālumu, nieze ir salīdzinoši slikti izpētīta salīdzinājumā ar sāpēm vai citām sajūtām. Viena no labākajām niezes definīcijām ir kaitinoša sajūta, kas izraisa nulles atbildi, kas reizēm var sniegt pagaidu atvieglojumu. Tomēr šī definīcija nav pilnīgi apmierinoša, jo ir nieze, kuras nesaskrāšanās nesniedz nekādu labumu.
Sākotnējais niezes mērķis, iespējams, bija ādas aizsardzība pret kaitīgiem līdzekļiem, liekot mums noārdīt vainīgo prom. Šādas niezes izraisošas vielas sauc par pruritogēniem. Tomēr, tāpat kā visas sajūtas, nieze var izraisīt arī nepareizu nervu sistēmas darbību. Šādos gadījumos āda nav tieši jāiesaista, un nesaskrāpēšana var nedaudz mazināt hronisku niezi.
Nieres neiroloģija un tās saistība ar sāpēm
Tika ticis uzskatīts, ka nieze bija tikai zemas intensitātes sāpes.
Tagad mēs zinām, ka šis viedoklis ir nepareizs. Ir taisnība, ka nespecifiskajam ceļam ir kopīgi signāli gan sāpēm, gan niezi. Šis ceļš izraisa niezi, kad to izraisījuši pruritogēni, piemēram, cowhage, augu, no kura pranksters atvasināja "niezi pulveris". Tomēr, tāpat kā sāpes vai vieglu pieskārienu, niezes sajūta ceļo arī ar savām unikālām īpašām ceļiem no ādas līdz galvas smadzenēm.
Šo specifisko ceļu izraisa histamīna atbrīvošana.
Tas viss tiek teikts, informācijas līnijas par sāpēm un niezi, atsevišķi, savstarpēji savieno un sazinās muguras smadzenēs. Viņi to dara, izmantojot starpnuronus. Tas var izskaidrot neizbēgamo vēlmi saskrāpēt niezi. Arī tad, ja sāpes tiek apdedzinātas, tas var kavēt vai maskēt niezes ceļu aktivitāti. Šo intriģējošo attiecību starp niezi un sāpēm var redzēt dažu opioīdu lietošana , kas var izraisīt niezi, nomācot sāpes.
Hroniska nieze, kas nereaģē uz nesaskancēm
Dažos gadījumos, kad ir hroniska nieze, nepastāv normāla krustošanās starp sāpēm un niezes ceļiem mugurkaulā. Lai to izskaidrotu, iespējams, ka jutīgāk kļūst perifērais nervs vai nervi, kas pārvietojas no muguras smadzenes uz ādu un citām daļām, ja ķermenis. Vai varbūt smadzenes mainās tā, ka mazi kairinātāji, kurus parasti neuzskata par niezi, ir nepareizi uztverti. Ir daži pierādījumi par katru no šiem argumentiem, un hroniskas niezes patiesā daba, kas nereaģē uz nesaskrāpšanu, iespējams, ir šo mehānismu kombinācija.
Nieru darbības neiroloģiskie cēloņi
Kaut arī nieze tiek uzskatīta par problēmu ar ādu, dažas nervu sistēmas problēmas arī tiek aprakstītas kā izraisošas niezes.
Dažos gadījumos tas var rasties no perifēro nervu bojājumiem, kas var izraisīt spontānu signālu no nerva vai muguras smadzenēm. Piemēri ir brahioradālas nieze un pēcherptiskas neiralģija . Citos gadījumos mazas sajūtas var izraisīt signālu modeli, ko smadzenes nepareizi dekodē kā niezi.
Šeit ir daži neiroloģisko stāvokļu piemēri, kas izraisa niezi:
- Trigeminārais trofiskais sindroms - tas ir stāvoklis, ko izraisa trīskāršā nerva pārtrauktās sajūtu ceļš s, kas parasti pārraida sajūtu no sejas uz smadzenēm. Lēnām palielināta čūla izplatās uz skrimšļa nāsa ārējās malas. Ārstēšana parasti nav lietderīga, galvenokārt izmantojot aizsargcimdus vai citus fiziskos barjeras, lai novērstu pacienta nesaskrāšanos.
- Brahioradāla nieze - šis nieze parasti attīstās uz rokas un var būt saistīta ar saules staru iedarbību. Lai gan eksāmens un elektrodiagnostikas pētījumi būs normāli, cilvēki var saskrāpēt roku līdz asiņošanas punktam. Šim stāvoklim var palīdzēt nedaudz ar ledus un daži antiseizure medikamenti.
- Notalģijas parestētika - šis traucējums parasti rodas kreisajā pusē tieši zem lāpstiņas, kur lielākā daļa no mums nevar gluži sasniegt. Tas var rasties sakarā ar muguras nervu bojājumiem. Var būt noderīgi arī kapsaicīns , daži pretvīrusu zāles, nervu bloki un pat botulīna toksīnu injekcijas.
- Muguras smadzeņu bojājumi - vairāki stipra mugurkaula bojājumi, tai skaitā neirofibroma , nervu šķiedru audzējs un kavernozas hemangiomas, kad asiņošana ar audzēju ir saistīta ar niezi. Tas bieži vien nav saistīts ar bojājuma vietu.
- Smadzeņu bojājumi - insults un citas problēmas var izraisīt niezi, kas parasti atrodas pretēji bojājuma pusē.
Kā ārstēt neiroloģisko niezi
Hroniskas neiroloģiskas niezes ir grūti ārstējamas. Tipiski ceļi, piemēram, perorālie antihistamīni (piem., Benadrils) vai lokāli steroīdi, parasti nav nekādas palīdzības. Pakāpeniska pieeja var izpētīt kapsaicīnu , var uzskatīt tādus antisizure medikamentus kā gabapentīns un pat vielas, piemēram, talidomīdu vai botulīna toksīnu. Tiek pētīti arī neirostimulācijas paņēmieni.
Avoti:
MJ Aminoff, niezes neiroloģija, nesenie sasniegumi neiroloģijas konferencē, San Francisco Ritz-Carlton, 2014. gada 13. februāris
A Dhand un MJ Aminoff: niezes neiroloģija, Brain 2013119128
ATSAUCES ATBILDES: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .