Definīcija un nosacījumi, kas var izraisīt Lermittes zīmi
Iespējams, esat dzirdējuši, ka ārsts min Lermittes apzīmējumu. Kāda ir šī zīme un ko tas nozīmē?
Cilvēki, kuri kāda trauma vai stāvokļa dēļ ir piedzīvojuši nervu sāpes, zina, ka tā izraisa diskomfortu. Lermittes zīme ir neiropātisku sāpju uzliesmojums, kam ir unikālas īpašības, cēloņi un vadība.
Kas ir Lhermittes zīme?
Lermittes zīme ir elektroenerģijas izjūta, kas uzņem mugurkaulu no galvas uz kājām, un bieži vien iziet cauri rokām, kājām un priedēm.
To bieži pavada, izliekot kaklu, lai zods virzītu uz krūtīm. Tiek dēvēts arī par barberga krēsla fenomenu , kas norāda uz dzemdes kakla muguras smadzenes mugurējās kolonnas disfunkciju, kas ir atbildīga par informācijas nosūtīšanu par vieglu pieskārienu, propriocepciju (tā vietā, kur jūsu ķermenis atrodas kosmosā) un vibrāciju smadzenes.
Neskatoties uz to, ka to sauc par Lermittes zīmi, 1917. gadā pirmie cilvēki, kuri raksturoja šo parādību, bija Pjērs Mari un Chatelin. Žans Lermitte bija franču neirologs, kurš 1924. gadā publicēja rakstu par šo tēmu, kas izraisīja plašākas zināšanas par šo simptomu.
Kas izraisa Lhermittes zīmes?
Lermittes zīme klasiski tiek uzskatīta par multiplās sklerozes simptomu (MS), un, protams, jebkurš pacients, kas iepazīstina ar Lhermittes zīmi, visticamāk, veiks rūpīgu darbu, lai izslēgtu šo slimību. Pacientiem ar MS imūnsistēma uzbrūk nervu pārklājumam, ko sauc par mielīnu.
Kad meliss nēsājas, var veidoties rētaudi, kas bloķē nervu signālus, kas pārvietojas visā smadzenēs un mugurkaulā.
Papildus multiplai sklerozei, Lhermittes zīme var būt rezultāts daudzām citām problēmām. Tie var ietvert:
- B12 vitamīna deficīts ( mielinopātija no B12 deficīta )
- Šķērsvirziena mielīts
- Dzemdes kakla muguras smadzeņu audzēji
- Spondiloze
- Slāpekļa oksīda toksicitāte (ar slāpekļa oksīda toksicitāti bieži vien ir "apgriezta lermitīta zīme, kurā elektriskā sajūta ceļo pretējā virzienā, no kājām galā
Kā ārstēt Lermittes zīmi
Lai gan tas nav bīstams pats par sevi, Lermittes zīme var izraisīt novājinošu diskomfortu. Vispirms ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu jebkādus pamatnosacījumus, kas izraisa vai saasina problēmu. Pacientiem ar MS , lai pārliecinātos, ka tie netiktu pārguruši vai pārkarsēti, var palīdzēt izvairīties no Lhermittes zīmes iedarbības.
Dažas dzīvesveida un neinvazīvas pieejas var palīdzēt novērst uzbrukumu, tostarp
- Muguras stipra stimulācija - var palīdzēt elektriska stimulējoša ierīce, kas sūta zemu sprieguma elektroenerģiju nerviem vai nu ārpus ķermeņa, vai caur implantējamu ierīci (TENS vienības).
- Stājas pielāgošana un izlīdzināšana - ir svarīgi, lai terapeits palīdzētu jums apgūt šos pasākumus, jo daži uzdevumi faktiski pasliktina simptomus.
- Kaklasaites vai kakla siksnas, kas novērš galvas kustību, kas var izraisīt sāpes.
- Akupunktūra , masāža un citi relaksācijas paņēmieni.
- Elpošanas vingrinājumi, piemēram, dziļi elpošanas vingrinājumi.
- Stiepšanās
Turklāt pacientiem ar Lermittes simptomu dažas zāles var palīdzēt novērst sāpes, tai skaitā:
- Antisizure zāles (antikonvulsanti) - Citas zāles, piemēram, Neurontin (gabapentīns) un Lyrica (pregabalīns), var palīdzēt ar neiropātiskām sāpēm, piemēram, Lermittes simptomiem.
- Antidepresanti - Dažreiz antidepresantu, kurus sauc par tricikliskiem antidepresantiem, kategorija var palīdzēt ar hroniskām sāpēm. Tie tiek izmantoti nevis tāpēc, ka sāpes tiek uzskatītas par sekundāru depresiju, bet gan sakarā ar atšķirīgu šo zāļu mehānismu.
- Nātrija kanālu blokatori.
- Steroīdi - Perorālie steroīdi, lietojot ilgstoši, ir nozīmīgi blakusparādības, taču tos var izmantot akūtas sāpju uzliesmošanas gadījumā.
Darbs ar Lermittes parakstu neatkarīgi no iemesla
Cīņa ar jebkāda veida hroniskām sāpēm ir vairāk nekā grūta. Papildus tam, ka simptomu ārstēšanai bieži nepieciešama vairākas modalitātes, hroniskas sāpes var izraisīt arī psiholoģisku un sociālu postījumu.
Sāpju žurnāla uzturēšana ir ļoti noderīga, nosakot, kas var darboties un kas nedrīkst. Apstrādei, piemēram, pretkrampju līdzekļiem, var paiet laiks strādāt, un var būt grūti noteikt, vai simptomu izmaiņas ir saistītas ar ārstēšanu vai kaut ko citu. Sāpju žurnāls var būt tik vienkāršs kā ik dienu rakstīt numurus (piemēram, 1 minimālai sāpei un 10 sliktākajām sāpēm, ko jūs varat iedomāties), uzskaitot zāles, kuras izmantojāt, un norādot, kādas aktivitātes jums bija šajā dienā. Vēlāk varat atgriezties pie sava žurnāla un paskatīties uz savu žurnālu, lai palīdzētu redzēt lielu priekšstatu un novērtēt savu ārstēšanas metodi.
Meklējiet citus, kuri strādā ar tādu pašu stāvokli, kāds jums ir. Ja jums ir retāk sastopams stāvoklis, jums, iespējams, ir jādodas tiešsaistē, lai atrastu citus ar vienu un to pašu slimību. Zinot, ka citi ir spējīgi tikt galā ar tādiem pašiem uzdevumiem, jūs varat justies mazliet vienatnē ar saviem simptomiem un nodrošina atbalstu no tiem, kuri patiesi var saprast, ar ko saskaras.
Meklējiet palīdzību depresijai. Pastāv cieša saikne starp hroniskām sāpēm un depresiju , un katrs no šiem nosacījumiem var arī saasināt otru. Tas nav vājuma pazīme, lai meklētu palīdzību depresijai, bet drīzāk spēka pazīme, darot to, kas jums jādara, lai justos pēc iespējas labāk.
Prakses relaksācija. Stress var padarīt visu, ko mēs saskaramies, grūtāk, un ir pierādīts, ka dažādi relaksācijas vingrinājumi mazina stresu mūsu dzīvē. Pārbaudiet šos ieteikumus par hronisku sāpju ārstēšanu .
Avoti:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et al. Lhermittes zīme pēc VMAT balstītas galvas un kakla radiācijas-ieskatu mehānismu. PLoS Viens . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Les douleurs à tipa baloniem électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose multiple. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A., un A. Parmentier. Lermitas zīmes izšķirtspēja ar mugurkaula stiepes stimulāciju. Sāpju ārstēšana . 2014. 15 (1): 167-9.