Ja jūs līdz šim nezināt, sāpes un depresija ir cieši saistītas. Saskaņā ar ASV farmaceita 2009. gadā publicēto rakstu, šo divu nosacījumu simptomi pārklājas. Rakstā ir sniegti dati no Nacionālā veselības un uztura ekspertīzes pētījuma III, kurā konstatēts, ka līdz 10% iedzīvotāju ir depresija, no kuriem 90% ir ziņojuši par sāpēm.
Rakstā turpina teikt, ka depresijas bioloģiskais pamats ir arī potenciāls spēlētājs, kas ir hronisku sāpju pamatā. Šī iemesla dēļ antidepresanti var veidot efektīvu zāļu veidu hroniskas kakla vai muguras sāpēm.
Faktiski antidepresanti ir pierādījuši efektivitāti dažādu veidu hroniskām sāpēm, tostarp nervu sāpēm, fiziskām sāpēm, kas saistītas ar depresiju, un fibromialģiju, saskaņā ar šo pantu. Autori saka, ka dažādas antidepresanta klases ir efektīvas dažādu sāpju veidiem.
Trīskrisko antidepresantu veidi, kas paredzēti nervu sāpēm, ir amitriptilīns, nortriptilīns, desipramīns, kā arī jauni antidepresanti bupropions, venlafaksīns un duloksetīns (zīmols Cymbalta).
Par tricikliskiem antidepresantiem
Tricikliskie antidepresanti ir zāļu klase, ko FDA apstiprinājusi depresijas ārstēšanai. Kaut arī FDA to neapstiprina kā sāpju ārstēšanu, ārsti to dažreiz izraksta par šo lietošanu (to sauc par izslēgtiem marķējumiem ). Kad antidepresanti tiek lietoti nervu sāpēm, tā ir kā palīgviela , uz galveno zāļu protokolu
Ja lietojat triciklisku antidepresantu sāpēm, deva visticamāk būs mazāka nekā tad, ja to lietojat depresijai.
Blakus efekti
Triciklisko antidepresantu mērķi neattiecas tikai uz depresiju un sāpēm. Šīs zāles ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas. Tā rezultātā var rasties dažādas blakusparādības.
Blakusparādības var būt vadāmas (sausums mutē, aizcietējums, miegainība) vai ļoti nopietna (ātra sirdsdarbība, glaukomas pastiprināšanās, palielināts krampju risks, lai norādītu dažus). Ir svarīgi, lai jums būtu godīga diskusija ar ārstu par jebkuru citi nosacījumi, kas jums var būt, lai viņa varētu precīzi noteikt, vai šāda veida sāpju līdzekļi ir piemēroti jums.
Kā minēts iepriekš, daži no jaunajiem antidepresantiem ir efektīvi neiropātisku muguras sāpju ārstēšanai . Labās ziņas ir tādas, ka tās var izraisīt mazāk blakusparādību nekā citu veidu tricikliskie antidepresanti. Ņemot vērā negatīvos aspektus, daži jauni antidepresanti ir tik ļoti orientēti uz ķīmisko mijiedarbību, kas saistīta ar depresiju, un, ja vien sāpes nav saistītas ar psiholoģisku problēmu, šīs zāles var nebūt efektīvas, lai tās mazinātu.
Arī pretkrampju medikamentus sauc arī par citām pretsāpju līdzekļu sāpju zālēm, ko lieto, lai ārstētu hroniskas muguras sāpes, kā arī pretkrampju līdzekļiem. Pretatsakumi zāles hronisku sāpes muguras sāpju darbu, kā arī antidepresanti, bet nāk ar dažādiem drošības un blakusparādību brīdinājumus. Šāda veida zāles var labāk izvēlēties pensionāriem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo bažas par drošību ir mazākas nekā pret antidepresantiem.
Avoti:
Maizels, Morris, MD, & McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresanti un pretepilepsijas līdzekļi hronisku vēzi izraisošu sāpju ārstēšanai. Amerikas ģimenes ārsts, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Goulds, Harijs J., III, MD. Izpratne par sāpēm: kādēļ tas notiek un kā tas tiek pārvaldīts. New York: Demos, 2007. Drukāt
Fink, K., MD, direktors Sāpju pakalpojumi. Nacionālā rehabilitācijas slimnīca, Vašingtona, DC. Telefonintervija. 2009. gada 9. marts.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Antidepresantu lietošana hroniskas sāpes. ASV farmaceits. 2009.Medscape mājas lapa. http://www.medscape.com/viewarticle/704975