Mugurkaula stimulācijas sistēmas sastāvdaļas

Implicējamās ierīces, ko izmanto, lai bloķētu vai modificētu nervu sāpes

Muguras stipra stimulācija (SCS) ir medicīnas tehnika, ko izmanto vieglas elektriskās impulsu piegādei nerviem gar mugurkaulu, lai mainītu vai bloķētu sāpju signālus smadzenēm.

SCS vispirms tika izmantots, lai ārstētu sāpes 1967. gadā, un vēlāk 1989. gadā to apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, lai atvieglotu sāpes, ko izraisījis nervu bojājums stumbrā, rokās vai kājās (tai skaitā sāpes mugurā, muguras sāpes mugurā ķirurģija).

Ierīce tiek implantēta netālu no mugurkaula un darbojas līdzīgi kā sirds elektrokardiostimulators . Sāpju vietā persona parasti sajutīs vieglas pins un adatas. Jaunākas sistēmas, piemēram, 2015. gadā apstiprinātā Senza stimulācijas sistēma, ir spējuši lielā mērā pārvarēt šo efektu.

SCS sistēma sastāv no četrām sastāvdaļām, kas darbojas kopā, lai sniegtu elektrisko stimulāciju sāpju avotam (pazīstams arī kā sāpju ģenerators). Lielākā daļa ierīču mūsdienās sver nedaudz vairāk par unci, un tās sastāv no impulsu ģeneratora, elektrības vadiem, tālvadības pults un akumulatora uzlādēšanas ierīces.

1 -

Implantējams impulsu ģenerators

Implantējamais impulsu ģenerators (IPG) ir jebkura SCS sistēmas centrālā sastāvdaļa. Tas ir apmēram vaniļas vafeles izmērs un tiek implantēts ķirurģiski, izmantojot vēdera vai sēžas laukumu. Elektriskie vadi tad palaiž no IPG uz muguras kanāla epidurālo telpu .

Epidurālā telpa ir telpa starp mugurkaula apvalku (sauktu "dura mater") un mugurkaula sienu. Tieši vietā, kur anestēzijas zāles parasti injicē, lai sabojātu sāpes grūtniecības laikā.

Mūsdienās lielāko daļu IPG izmanto uzlādējams akumulators, lai gan tradicionālās, neuzlādējamās ierīces joprojām tiek izmantotas.

2 -

Slēdži un elektrodi

SCS sistēmas vadi ir būtībā izolētas vadi, kas nāk no IPG, kas saņem un piegādā elektriskos impulsus. Tie nav atšķirīgi no automašīnas jumper kabeļiem, ko izmanto, lai pārsūtītu elektrību no dzīvas akumulatora uz mirušo.

Katra svina beigās ir elektrods, kas ievietots epidurālā telpā. Pastāv divi galvenie potenciālo pirkumu veidi:

• Perkutānie asinsvadi (caur ādu nozīmē "zem ādas"), kas tiek ievietoti mīkstos audos ar vienkāršu griezumu
• Ķirurģiskie vadi, kas pēc to nosaukuma tiek ievietoti muguras operācijas laikā

3 -

Tālvadība

Newers IPGs ir veidotas tā, lai jūs varētu zināmā mērā kontrolēt stimulācijas līmeni. To dara, izmantojot tālvadības ierīci, kas ieprogrammēta jūsu konkrētajai ierīcei.

Tālvadības pults var būt būtiska, lai veiktu pielāgojumus, ja jūsu IPG jebkad ietekmē elektromagnētiskie traucējumi (EMI). Tas var notikt, ja kādreiz esat tuvu aprīkojumam, piemēram, lidostas drošības ierīcēm, kas rada spēcīgu elektromagnētisko lauku. Ja trieciens iedarbojas uz EMI, IPG var izslēgt vai palielināt līdz līmenim, kurā elektriskais impulss ir nepatīkami spēcīgs.

Tālvadības pults ļauj īslaicīgi pielāgot vai izslēgt ierīci, ja nepieciešams. Atšķirībā no elektrokardiostimulatora, kuru nevar izslēgt, muguras smadzeņu stimulators var.

4 -

Akumulatora lādētājs

Mūsdienās tiek izmantoti vairāki IPG, kas nav uzlādējami, un ir skaidrs, kāpēc. Vecākām, neuzlādējamām vienībām akumulatora darbības laiks ir no diviem līdz pieciem gadiem. Jaunāki var ilgt 10 līdz 25 gadus, piedāvājot lietotājiem lielāku brīvību un daudz mazāk ķirurģiskas iejaukšanās.

IPG akumulators ir uzlādēts, novietojot akumulatora uzlādētāju uz ādas tieši uz ierīces. To tur ievieto regulējama drošības jostas siksna, un tā parasti ir vairākas stundas nedēļā, lai pilnībā uzlādētu. Pīkstiens un / vai gaismas indikators jums pateiks, kad akumulators ir pilnībā uzlādēts.

> Avoti:

> ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). "FDA apstiprina muguras smadzeņu stimulēšanas sistēmu, kas ārstē sāpes bez dvesināšanas sajūtas." Silver Spring, Maryland; izsniegts 2015. gada 8. maijā.

> FDA, "Premarket apstiprinājums: itrel pilnīgi implantējamu mugurkaula stimulācijas sistēmu." 1989. gada 21. janvāris.