Sifilis un HIV ir ļoti dažādas seksuāli transmisīvās infekcijas . Sifilis ir bakteriāla infekcija, kas ir ārstējama ar antibiotikām. Ja tas netiek ārstēts, tam var būt nopietnas, pat letālas sekas, bet sifiliss ir viegli ārstējams un izārstēts pēc inficēšanās konstatēšanas. Savukārt HIV ir izraisījis vīruss. To var efektīvi ārstēt ar ļoti aktīvo antiretrovīrusu terapiju (sauktu par HAART vai kreatinīna klīrensu ), taču to pašlaik nevar pilnībā izārstēt.
Sīfilē un HIV infekcijām ir arī vairākas kopīgas lietas. Infekcijas agrīnās stadijas laikā tās ir grūti nosakāmas bez medicīniskas iejaukšanās. Agrīnas stadijas sifilisa čūlas ir nesāpīgas. Ja tie nav redzamā vietā, tos var viegli noklīt. Jaunizveidotajām HIV infekcijām bieži nav atpazīstamu simptomu, un HIV var izraisīt nopietnus simptomus daudzus gadus vai pat gadu desmitus. Turklāt katra infekcija jau sen zināmā mērā padara personu par uzņēmīgāku pret citu . Sifilisa sores nodrošina vieglu HIV ievadīšanas vietu. HIV pasliktina imūnsistēmu tādā veidā, kas atvieglo sifilisa aizturēšanu.
Nesenie pētījumi liecina, ka starp sifiliju un HIV var būt vēl vairāk mijiedarbības nekā iepriekš zināmi. Daži no tiem ir tieši saistīti ar infekcijām. Citi ir saistīti ar slimību ārstēšanu un seksuālo uzvedību.
HIV ārstēšanas un sifilisa infekcijas saistīšana?
2017. gadā zinātnieku grupa apzinājās, ka sifilisa infekcija vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem, pieaug ātrāk nekā citas baktēriju STS.
Līdz šim brīdim lielākā daļa cilvēku domāja, ka HIV ārstēšana izraisa paaugstinātu STS infekciju līmeni vīriešiem ar HIV sakarā ar uzvedības faktoriem. Citiem vārdiem sakot, dominējošā pārliecība bija tāda, ka vīrieši zināja, ka efektīva HIV ārstēšana un profilakse samazina HIV risku, viņi praktizēja mazāk drošu seksu.
Tas, savukārt, palielināja to saslimšanu ar STS, kas nav HIV. Tomēr, ja sifilisa līmenis pieaugtu ātrāk nekā citi STS likmes, kaut kas cits varētu arī turpināties.
Pētnieki apgalvoja, ka HAART var mainīt imūnsistēmas reakciju uz infekcijām. Konkrēti, viņi domāja, ka šīs izmaiņas var pastiprināt uzņēmību pret baktēriju veidu, kas izraisa sifilusu. Tas, savukārt, varētu izskaidrot, kāpēc sifilisa līmenis pieauga straujāk nekā hlamīdijas un gonorejas līmenis . Tas nozīmē, ka pētījums bija diezgan provizorisks, un bija arī citi iespējamie paskaidrojumi. Cita starpā ārsti var būt mazāk efektīvi attiecībā uz vīriešu skrīningu gonoreju un hlamīdiju gadījumā nekā HIV un sifiliss. Tomēr jautājums ir vēl viens pētījums.
Vai tas nozīmē, ka HAART ir slikta ideja? Noteikti nē. Agrīna ārstēšana ir svarīga ne tikai indivīdu veselības uzlabošanai , bet arī HIV izplatības samazināšanai. Tomēr tas nozīmē, ka ir nepieciešama nepārtraukta izglītība par citu STS, izņemot HIV, risku, jo īpaši ārstēšanas kontekstā. Ir arī jābūt efektīvākam un drošākam sifilisa pārbaudei un ārstēšanai.
Sifilīšu infekcijas un HIV profilakses saistīšana
Vēl viena svarīga attīstība, lai izprastu saikni starp sifilisu un HIV, ir arvien pieaugošā atzīšana, ka jauni seksuāli transmisīvo infekciju diagnozi veido profilakses iespējas.
Vairākas pētnieku grupas ir noskaidrojušas, ka vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), kuriem nesen ir diagnosticēta sifiliss, ir ļoti liels risks, ka pēc tam viņi var inficēties ar HIV.
Implikācija Izmantojiet jaunas sifilisa infekcijas, lai piešķirtu prioritāti vīriešiem piekļūt profilaksei pirms saskares ( PrEP ). Augsta riska vīriešu ar PrEP nodrošināšana var mazināt viņu risku iegūt HIV, ārstējot tos pirms infekcijas. Prioritātes noteikšana augsta riska vīriešiem arī var padarīt PrEP rentablāku, jo tā pārliecinās, ka ārstēšana vispirms tiek sasniegta personām, kurām tas visvairāk nepieciešams. Šajā gadījumā mērķauditorija MII ar sifilisa diagnozēm identificē augsta riska iedzīvotājus, kuri acīmredzami ir pakļauti STS, un nav droši praktizējuši drošāku seksu.
Vārds no
Sifiliss un HIV ir ļoti atšķirīgas seksuāli transmisīvās slimības, taču to līdzība var izraisīt vairākas problēmas, kas rada problēmas. Tādēļ ir svarīgi uzsvērt gan skrīninga, gan profilakses nozīmi. Neviena no šīm slimībām nav viegli atpazīstama bez ārsta apmeklējuma. Tas nozīmē, ka regulāri STD skrīnings ir jāuzskata par prioritāti ikvienam, kam ir liels STD, tostarp sifilisa un HIV, attīstības risks . Abas šīs slimības ir novēršamas, ja cilvēki pastāvīgi izmanto drošu seksu . Būtu arī jāuzskata, ka cilvēkiem ir jāmēģina to darīt. Tas ir taisnība, pat ja tie nevar būt perfekti. Galu galā, STS netiek izplatīti ikreiz, kad kāds ir sekss . Tas nozīmē, ka aizmiršana izmantot prezervatīvu viena apmeklējuma laikā nav pamatots iemesls, lai izvairītos no prezervatīvu izmantošanas, kad tos atkal redzat.
Tomēr regulāra skrīninga pārbaude un drošāka seksa prakse neatbilst visiem. Ne visiem pieejama medicīniska aprūpe par pieņemamu cenu. Ne visiem ir iespēja sarunāties par drošāku seksu. Tāpēc ir svarīgi atzīt citu instrumentu lietderību, piemēram, profilaksi pirms profilakses un ārstēšanu kā profilaksi. Ir arī svarīgi pieņemt, ka neviens savā rīcībā nav ideāls. Profesionāļiem ir jāpalīdz cilvēkiem darīt visu iespējamo, lai saglabātu un uzlabotu viņu seksuālo veselību. Tas ir daudz lietderīgāk nekā instinkts, lai sodītu viņus par to, ka viņi nedara to, ko ārsti un pedagogi domā, ka viņiem vajadzētu.
> Avoti:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Augsta HIV saslimstība ar vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem pēc agrīnas sifilisa diagnostikas: vai profilakses profilu pirms profilakses ir iespējas novērst? Sekss Transm inficē. 2017. aug. 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Divkāršais zobens: vai ļoti aktīvā antiretrovīrusu terapija veicina sifilisa biežumu, mazinot imunitāti pret Treponema pallidum? Sekss Transm inficē. Augusts 2017, 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; iPrEx pētījumu komanda. Sīfīlis prognozē HIV saslimstību vīriešiem un transseksuāļu sievietēm, kurām ir sekss ar vīriešiem priekšizpētes profilakses pētījumā. Clin Infect Dis. 2014. gada oktobris, 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Sīfīze un HIV: vai šīs slimības epizodes galvenais faktors ir HAART? Sekss Transm inficē. 2017. aug. 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.