Kā seksuālās un veselības prakses veicina risku
Bakteriālas vaginosis (BV) ir visizplatītākā vagināla infekcija sievietēm reproduktīvā vecumā un viena no visvairāk pārprasta. Kamēr tā netiek uzskatīta par seksuāli transmisīvo slimību (STS), BV ir saistīta ar tādiem pašiem riska faktoriem kā hlamīdijas, gonoreju un trichomoniāzi. Pat sievietes, kurām nav seksa, var iegūt BV, kaut arī retāk.
Vienkārša patiesība ir tāda, ka zinātnieki nav pilnīgi pārliecināti, kādi mehānismi (vai mehānismu kombinācija) rada BV.
Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka neatkarīgi no tā, kāds ir pamatcēlonis, BV izraisa nelīdzsvarotību maksts florā, kurā veselīgas baktērijas ir noplicinātas, ļaujot neveselīgiem izplatīties. Daži no potenciālajiem izraisītājiem ir seksuālā prakse, ģenētika un vispārējā / vagināla veselība.
Seksuāla rakstura cēloņi
Baktēriju vaginosis netiek uzskatīts par STD, jo infekciju nav izraisījis ārējs patogēns, piemēram, vīruss (piemēram, HIV ) vai baktērija (piemēram, sifilis ). Tā vietā infekcija rodas tad, kad dažām "sliktajām" baktērijām, kas parasti atrodas maksts, tiek dota iespēja attīstīties.
Vainīgie ietver Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae un Prevotella un Morbiluncus baktēriju celmus. Parasti šīs baktērijas tiek pārbaudītas ar imūnsistēmu un, vēl svarīgāk, vagīnas skābumu (ko mēra ar maksts pH ).
Sevišķi dzimumakta darbība var iedragāt šīs sistēmas, ieviešot jaunus mikrobus maksts florā.
Tas var ne tikai mainīt maksts pH, tas var noņemt daudzas veselīgas baktērijas, kas atbalsta un "tīrīt" maksts. Tātad, jo vairāk seksuālo partneru jums ir, jo vairāk jūs pakļaujat sevi saviem mikrobiem.
Brīdī, BV nav pārsteidzoši visaugstākais sievietes vecumā no 15 līdz 44 gadiem, kuri, visticamāk, ir seksuāli aktīvi.
Starp galvenajiem seksuālās riska faktoriem:
- Vairāki seksuālie partneri ir viens no galvenajiem BV riska faktoriem. Tas ietver gan vīriešu, gan sieviešu partnerus. Faktiski 2010. gada pētījumā tika secināts, ka seksuālās attiecības ar citu sievieti palielina BV risku par 52 procentiem.
- Jauni seksa partneri rada risku, vienkārši ieviešot jūs baktērijām un citiem mikroorganismiem, no kuriem jūsu organisms var nebūt pierasts.
- Neaizsargāts orālais, vaginālais un anālais sekss veicina, novēršot aizsarglīdzekļus, kurus nodrošina prezervatīvi un zobu dambji. BV var izraisīt arī manuāls sekss (masturbācija, "pirksts") un frottage ("sausais humping")
- Kopīgas seksa rotaļlietas arī rada risku.
Papildus BV, sievietes var attīstīt to, ko sauc par jauktu infekciju seksuāla kontakta rezultātā. Jaukta infekcija rodas tad, kad maksts tiek inokulēts ar anaerobām baktērijām, kas parasti tiek konstatētas maksts, kā arī no maksts nonākošām aerobām baktērijām. Aerobo baktēriju piemēri ir Staphylococcus aureus un Escherichia coli ( E. coli ).
Ja tiek iesaistītas tikai aerobās baktērijas, infekciju sauc par aerobikas vaginītu (AV) . Klīniski sakot, BV un AV infekcijas parasti ir grūti izšķirt atsevišķi, un tiem būs nepieciešams veikt laboratorijas testēšanu, lai tos diferencētu .
Ģenētika
Dažos gadījumos sievietes ģenētika var veicināt viņas BV risku, parasti izraisot maksts, kas ir zemāks par paredzēto Lactobacilli aizsardzības līmeni, maksts.
Kaut gan pašreizējais pētījums nav gandrīz pārliecinošs, ir pierādījumi, ka dažas ģenētiskās mutācijas var ietekmēt kortikotropīna atbrīvojošo hormonu (CRH) , vielas, kam ir svarīga loma imunitātes un iekaisuma regulēšanā. Zinātnieki uzskata, ka CRH ražošanas patoloģijas var ietekmēt maksts audos un izraisīt nelīdzsvarotību baktēriju populācijās, it īpaši grūtniecības laikā.
Ir konstatētas vairākas ar CRH saistītas ģenētiskas mutācijas melnās sievietēs, kuras biežāk sastopamas baltās sievietes.
Tas daļēji var izskaidrot, kāpēc afroamerikāņu sievietes divreiz biežāk saņem BV nekā viņu baltie kolēģi.
Vispārīgi / Vaginālā veselība
Optimāla vagīnas pH un flora uzturēšana ne vienmēr ir viegla. Daudzas ikdienas darbības, ar kurām mēs iesaistamies, var mazināt šo delikātu līdzsvaru, vai nu veicinot "slikto" baktēriju pieaudzēšanu, vai arī mazinot mūsu spēju cīnīties ar infekcijām.
Starp veselības aizsardzības praksi vai nosacījumiem, kas visvairāk saistīti ar BV infekciju:
- Douching vietām, kurās jūs esat pakļauti riskam, izdalot tās aizsargājamās floras maksts. Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēktiesību departamenta ziņojumu, viena no piecām amerikāņu sievietēm vecumā no 15 līdz 44 gadiem. Šī prakse ir visizplatītākā starp pusaudžiem, afroamerikāņu sievietēm un Latino sievietēm.
- Ir zināms, ka smēķēšana iznīcina divas baktērijas, kas ir būtiskas jūsu vagīnas veselībai, Lactobacillus iners un Lactobacillus crispatus . Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos, tādēļ ir grūtāk cīnīties ar infekcijām, kad nepieciešama lielāka cirkulācija.
- Intrauterīnās ierīces (IUD) , vienlaicīgi efektīvi novēršot grūtniecību, dažās sievietēs var dubultot BV risku. Saskaņā ar St. Louis School of Medicine pētījumu, riskam, visticamāk, parādās sievietes, kurām ir vaginālo floru neatbilstība (bieži netiek diagnosticēta), un , lietojot IUS, rodas neregulāra asiņošana .
- D vitamīna trūkums jau ilgu laiku tiek apspriests kā BV cēlonis, un daži pētījumi atbalsta šo teoriju, bet citi nav. Šķiet, ka tieša ietekme ir grūtniecības laikā. To daļēji apliecina 2015. gada pētījums, kurā tika noskaidrots, ka 2 000 SV D vitamīna papildinājums, ko lieto katru dienu 15 nedēļas, samazināja BV risku no 63,5 procentiem līdz 19,2 procentiem.
Labāk izprotot baktēriju vaginosis, jūs varat atrast līdzekļus, lai to novērstu un izvairītos no citām, nopietnākām seksuāli transmisīvām infekcijām.
> Avoti:
> Brotman, R .; Viņš, X .; Gajer P. et al. "Asociācija starp cigarešu smēķēšanu un vaginālo mikrobītu: izmēģinājuma pētījums." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Bakteriālas vaginozes risks intrauterīnās ierīces lietotājiem: garenvirziena pētījums." Seksu transdekcija. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Bakteriālas vaginozes riska prognoze: rases, smēķēšanas un kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu saistīto gēnu loma". Mol Hum Reprodukcija. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "D vitamīna deficīta ārstēšana ir efektīva asimptomātiskās bakteriālas vaginozes likvidēšanas metode: placebo kontrolēts randomizēts klīniskais pētījums." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> ASV Veselības un Cilvēktiesību departaments. "Douching". Rockville Maryland; atjaunināts 2017. gada 18. aprīlī.