Sifilis ir viena no pazīstamākām seksuāli transmisīvām infekcijām (STI), ko dēvē arī par seksuāli transmisīvām slimībām (STS). To izraisa Treponema pallidum baktērija, un to bieži var atpazīt, atverot atvērtu čūlaino iekaisumu, kas pazīstams kā šankrīts, uz dzimumorgāniem, muti, anālo atveri vai taisnās zarnas. Antibiotikas var ārstēt sifilisu, bet kurss ir atkarīgs no tā, kurā posmā infekcija ir (primārais, sekundārais, latentais un terciārs).
Katram posmam ir raksturīgas pazīmes un simptomi - un iespējamās komplikācijas.
Kaut arī sifilisa infekcijas ātrums 1940. gados ievērojami samazinājās, lietojot intramuskulāri penicilīnu, daudzi no šiem ieguvumiem pēdējos gados ir mainījušies. Šodien slimība skar vairāk nekā 27 000 amerikāņu gadā un vairāk nekā 6 miljonus cilvēku visā pasaulē.
Lai gan pati sifilisa doma var būt satraucoša, infekciju bieži vien var viegli ārstēt, ja to atzīst un atklāj, un to viegli izvairās, lietojot prezervatīvus un samazinot seksuālo partneru skaitu.
Simptomi
Sifilisa simptomi raksturo infekcijas stadija. Kaut arī daži simptomi ir neapšaubāmi, citi ir mazāk izteikti un tos var nepareizi diagnozēt.
- Primārais sifiliss bieži izpaužas ar šanraksu , parasti 21 dienas laikā pēc iedarbības. Tā kā šankrīzes parasti ir nesāpīgas un iekšējas, to var viegli aizmirst gan pacienti, gan ārsti. Bez ārstēšanas, šankūms dziedinās jebkur no trim līdz sešām nedēļām.
- Sekundārā sifiliss rodas četrām līdz 10 nedēļām pēc primārās infekcijas. Viens no raksturīgajiem simptomiem ir plaši izsitumi uz stumbra, ekstremitātēm un (visvairāk stingri) plaukstām un pēdu pusēm . Izsitumi var izraisīt gripai līdzīgus simptomus. Tomēr ir gadījumi, kas var izpausties neparasti. Simptomi parasti izzūd bez ārstēšanas trīs līdz sešu nedēļu laikā.
- Latentētu sifilisu raksturo relatīvs simptomu trūkums, kas ilgst no gadiem uz gadu un balstās uz asins analīzes. Diagnostikas nolūkos posms tiek aprakstīts kā agrīns latents (mazāk nekā gads kopš pēdējā asins analīzes) vai latents latents (vairāk nekā gadu pēc pēdējā asins analīzes).
- Terciārs sifilis ir visnopietnākais infekcijas posms. Tam raksturīgas smagas ādas, kaulu, sirds, aknu un citu orgānu slimības. Neirozīfils , iespējams, vissmagākā komplikācija, ietekmē smadzenes un līdz šim ir visgrūtāk ārstējams.
Iedzimts sifilis ir nopietns veselības stāvoklis, kurā inficētā māte nēsā bērnam sifilisu. Papildus plaušu, aknu, liesu un smadzeņu darbības traucējumiem, iedzimtais sifilis var izraisīt fiziskas un sejas patoloģijas, attīstības kavējumus un intelektuālās attīstības traucējumus.
Cēloņi
Treponema pallidum ir spirālveida baktērija, kas izraisa tikai cilvēka saslimšanu. Tās korķu forma ļauj tai nokļūt gļotādā membrānā vai ievadīt minūtes pārtraukumus ādā.
Sibīze tiek izplatīta gandrīz vienīgi caur orālo , vaginālo vai anālo seksu vai no mātes bērnam grūtniecības laikā. Retāk sifiliss var nokļūt, skūpstot, ja šķelto ādu saskaras ar atvērtu iekaisumu.
Sifilusu nevar nodot caur tualetes sēdekļiem, nejauši sazināties, koplietošanas piederumus vai personīgās aprūpes priekšmetus.
Pastāv noteikti faktori, kas var palielināt personas inficēšanās risku:
- Neaizsargāts sekss
- Vairāki seksa partneri
- HIV infekcija
Būdams cilvēks, kuram ir sekss ar vīriešiem (MSM), kura populācija pārstāv lielāko daļu sifilisa infekciju
Diagnoze
Sifilisa pārbaude ir divpakāpju process, kurā kopā ar treponemālajiem testiem (kas var konstatēt pašu baktēriju) tiek izmantoti treptēmiski testi (kas var atklāt T. pallidum radītos bojājumus). Abi ir asins analīzes. Tā kā ne-treponemālie testi ir jutīgāki, tos parasti veic vispirms.
Ja testi ir pozitīvi, diagnozes apstiprināšanai tiks izmantots treponemālais tests.
Ar asins analīžu palīdzību sifiliss parasti tiek atklāts nedēļas vai divu ekspozīcijas laikā. Visprecīzākos rezultātus var iegūt pirmajos trīs mēnešos, savukārt kļūdaini pozitīvi rādītāji pēc 90 dienām pakāpeniski pieaug.
Asins, audus un ķermeņa šķidrumus var arī tieši pārbaudīt, izmantojot procedūru, kas pazīstama kā tumšs lauka mikroskopija . Lai gan retāk tiek izmantoti šodien (pateicoties augsti kvalificētu speciālistu vajadzībai), tumšs lauka mikroskopija var nodrošināt ārstiem ar galīgu, vizuālu infekcijas pazīmi. To var lietot ļoti agras infekcijas vai vēlākās slimības laikā, kad infekcijas ir grūtāk diagnosticēt.
Ārstēšana
Sifilisa infekcijas var izārstēt ar antibiotikām. Penicilīns (ar injekciju) tiek uzskatīts par izvēlētu narkotiku, bet citiem (piemēram, doksiciklīnu, tetraciklīnu, azitromicīnu vai ceftriaksonu) var lietot, ja cilvēkam ir alerģija pret penicilīnu.
Sifilisa ārstēšana var atšķirties infekcijas stadijā:
- Primāro, sekundāro un agrīno latento sifilusu var ārstēt ar vienreizēju penicilīna injekciju.
- Novēlota latentais sifiliss prasa trīs šāvienu, no kuriem katrs tiek ievadīts vienas nedēļas intervālos.
- Terciārā sifilisu ārstētu tādā pašā veidā kā latents sifiliss, ja smadzenes un centrālā nervu sistēma nav iesaistīti.
- Neurosiofilam nepieciešama plaša 10 līdz 14 dienu ārstēšanas kursa, vai nu ar intramuskulāru penicilīnu, vai ar penicilīna šāvienu un orālo medikamentu kombināciju.
Pat ja terciārā infekcija tiek noskaidrota, jebkāds smadzenēs vai citos orgānos nodarīts kaitējums var būt neatgriezenisks. Papildu iejaukšanās, tostarp ķirurģija, var būt nepieciešama, lai palīdzētu novērst vai novērst kaitējumu.
Profilakse
Prezervatīvi joprojām ir pirmās līnijas aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, sifilisu. Kaut arī prezervatīvi nav nekļūdīgi (it īpaši, ja jūs tos nepareizi lietojat), tie ir visuzticamākais profilakses veids, kas nav saistīts ar abstinenci.
Tikpat svarīgi ir samazināt to cilvēku skaitu, kuriem ir sekss, it īpaši tiem, kuri ir anonīmi. Galu galā, jo vairāk cilvēku ar seksu ir, jo lielāka ir jūsu izredzes uz infekciju.
Lai aizsargātu sevi un citus, jūs varat apsvērt iespēju iegūt ārsta vai vietējās klīnikas STD testu. ASV Preventīvo dienestu darba grupa šobrīd iesaka pārbaudīt paaugstināta infekcijas riska cilvēkus. Tas ietver MII, injicējamo narkotiku lietotājus vai cilvēkus, kuriem ir vairāki seksuālie partneri un / vai iesaistīti neaizsargātā dzimumam.
Vārds no
Kaut arī dažiem cilvēkiem ir lielāks sifilisa risks nekā citiem, nemaldiniet sevi domāt, ka esat drošs tikai tāpēc, ka jums nav "gulēt apkārt". Saskaņā ar slimnīcu kontroles un profilakses centru statistiku, sieviešu sifilisa līmenis pieauga par 35,7 procentiem tikai no 2015. gada līdz 2016. gadam un ir palielinājies visās vecuma grupās un rasu / etnisko iedzīvotāju vidū Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ja rodas šaubas par savu statusu, dariet sevi par labu un pārbaudiet. Pat ja testējat pozitīvu, jo agrāk jūs zināt, jo ātrāk jūs varat tikt ārstēti, un jo mazāk iespējams, ka jūs inficēsit citus.
Avoti:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Iedzimta sifilisa sastopamības pieaugums - Amerikas Savienotās Valstis, 2012.-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Slimību kontroles un profilakses centri. "2016. gads Seksuāli transmisīvo slimību uzraudzība: sifiliss." Atlanta, Džordžija; atjaunināts 2017. gada 26. septembrī.
> Haidena, Deborah. (2008) Po: Geniuss, Madness un Sifilisa mistērijas. Ņujorka, Ņujorka: pamatskolas. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Seksuāli transmisīvās infekcijas: ieteikumi no ASV profilakses dienestu darba grupas." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. un Bolan, G. "Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015." MMWR . 2015. gada 28. augusts; 64 (33): 924.