Sifilisa pazīmes un simptomi ir saistīti ar infekcijas stadiju. Pirmais posms saistīts ar nesāpīga skaļuma parādīšanos uz dzimumorgāniem, taisnās zarnas vai mutē. Pēc dobuma dziedināšanas otrais posms parasti parādās ar izsitumiem. Visbeidzot, pēc ilga laika bez simptomiem trešais posms var pēkšņi attīstīties, izraisot smagu nāvi smadzenēs, nervos, acīs vai sirdī.
Tā kā sifilisa simptomi bieži ir nespecifiski (vai atdarina citus apstākļus, piemēram, psoriāzi, hemoroīdus un čūlas čūlas ), infekcijas dažreiz tiek izlaistas un netiek ārstētas. Tieši šī iemesla dēļ sifiliss bieži sauc par "lielo imitatoru".
Kāds sifiliss izskatās un jūtas kā izmaiņas, jo tas attīstās, un tas var atšķirties dažādu veidu starpā.
Primārais sifilis
Primārais sifiliss parasti sākas ar simptomu parādīšanos no trim līdz 90 dienām pēc sākotnējās iedarbības (vidēji 21 diena). Reti attīstās saskares vietā, visbiežāk uz dzemdes kakla, maksts, dzimumlocekļa, kakla vēdera, taisnās zarnas vai mutē.
Var būt viens vai vairāki bojājumi, kuru lielums ir no astotā collas līdz collām vai vairāk. Tā kā čūlas ir nesāpīgas, tās var viegli nokļūt, ja tās ir iekļautas. Var būt arī pieaudzētas limfas dziedzeri , kas parasti atrodas infekcijas vietā.
Bez ārstēšanas , šankūms dziedinās jebkur no trim līdz sešām nedēļām.
Sekundārais sifiliss
Ja to neārstē, primārā infekcija pāriet uz sekundāru sifilisu. Simptomi parasti parādās pēc četrām līdz desmit nedēļām pēc ķankras parādīšanās. Šajā posmā cilvēks var sajust slimu un pieredzēt drudzi, iekaisis kakls, nogurumu, svara zudumu un galvassāpes. Vispārējs limfmezglu pietūkums ( ģeneralizēta limfadenopātija ) ir arī bieži.
Viens no pazīstamākajiem sekundārā sifilisa simptomiem ir plaši izplatīti, niezoši izsitumi uz stumbra, ekstremitātēm un (visvairāk stingri) plaukstām un pēdu pākstiem . Ar to tiek teikts, ka izsitumu izskats var ievērojami atšķirties. Bojājumi var būt plakani vai augsti, zvīņaini vai stīvus līdzīgi , un tie pat var izpausties ar pūlī ievietotiem blisteriem (pustulām). Neatkarīgi no izskata, bojājumi ir ļoti lipīgi un var viegli pārnest šo slimību uz citiem.
Citi simptomi ietver sevī neizskaidrojamu matu izkrišanu (sifilītu alopēciju) un krekinga bojājumus mutē (žokļu kauls).
Sekundārais sifiliss var izpausties retos, neparastos un dažādos veidos, kas ietekmē aknas, nieres, kaulus un centrālo nervu sistēmu, kāpēc to bieži sauc par "lielisko imitatoru" vai "lielisko maskētā".
Sekundārā sifilisa simptomi parasti izzūd bez ārstēšanas trīs līdz sešu nedēļu laikā.
Latentais sifiliss
Latentais sifilisis ir trešais infekcijas posms, ko raksturo simptomu relatīvā neesamība, bet pozitīvas asins analīzes. Tas ir sadalīts divos posmos:
- Agrīnā latentais sifiliss ir periods, kas ir mazāks par gadu no pēdējā asins analīzes. Sekundārie simptomi dažreiz var atkārtot agrīnā latentā fāzē.
- Novēlota latents sifilis ir periods, kas ir ilgāks par gadu pēc pēdējā asins analīzes. Tas var ilgt daudzus gadus un pat gadu desmitus bez slimības pazīmēm.
Kaut arī infekcija var tikt nodota agrīnā latentā stadijā, tā retāk to var izdarīt vēlākos latentuma posmos.
Laika ilgums ir ļoti mainīgs, un zinātnieki nav īsti pārliecināti, kāpēc. Viens no faktoriem, kas paātrina progresēšanu, ir HIV inficēšanās . No vienas puses, atvērtā šankreja iekaisis nodrošina HIV ērtu ceļu organismā. No otras puses, HIV un sifilis kopā palielina vēlīnās komplikācijas risku pat infekcijas sākuma posmos.
Terciārais sifiliss
Trešā sifiliss ir visnopietnākais infekcijas posms, un to raksturo trīs nozīmīgas komplikācijas:
- Gummāta sifiliss izraisa mīkstu, audzēji līdzīgu bojājumu, ko sauc par gumām. Šie ne-vēža bojājumi var radīt lielus čūlas čūlas uz ādas un mutē, kā arī mazināt sirds, aknu, muskuļu, kaulu un citu svarīgu orgānu audus. Simptomi var attīstīties jau gadu pēc iedarbības vai vēl 50 gadus vēlāk.
- Sirds un asinsvadu sifiliss var izraisīt smagu aortas iekaisumu un aortas aneirisma veidošanos (aortas sienas pietūkums un vājināšanās). Sirds un asinsvadu sifilisa simptomi parasti parādās pēc 10 līdz 30 gadiem pēc primārās infekcijas.
- Neirozifils ietekmē centrālo nervu sistēmu un parasti attīstās infekcijas laikā no 4 līdz 25 gadiem. Kaut arī daži cilvēki saglabāsies bez simptomiem, citiem var rasties smagi neiroloģiski simptomi, tai skaitā meningīts (iekaisums membrānā, kas ap smadzenēm un muguras smadzenēm) vai tabes dorsalis (stāvoklis, kam raksturīgas nervu sāpes, kustību traucējumu zudums, redzes traucējumi, un nesaturēšana). Var rasties arī krampji, personības izmaiņas, halucinācijas, demence , šizofrēnija un insults.
Kaut arī sifilisa infekciju var noskaidrot terciārās stadijas laikā, jebkāds bojājums sirdij, nierēm un citiem orgāniem var būt pastāvīgs un izraisīt orgānu mazspēju gala stadijā. Apstrādi nosaka atkarībā no bojājuma veida un apjoma.
Terciārā stadijā sifiliss nav lipīgs.
Komplikācijas jaundzimušajiem
Iedzimts sifilis ir nopietns stāvoklis, kad grūtniece ar sifilisa pāri T. pallidum bērnam, kas attīstās.
Neārstēts sifiliss grūtniecības laikā dažreiz var izraisīt spontānu abortu vai mirstību. No zīdaiņiem, kas dzimuši ar sifilisu, pat divām trešdaļām pirmajos dzīves gados nebūs simptomu. Ja zāles neārstē, simptomi var būt:
- Aknu un liesas paplašināšanās
- Petehija (purpura ādas plankumi, ko izraisa plīsumi kapilāriem)
- Nogulošs deguna aerosols (pazīstams kā sifilīts "snuffles") ar ļoti infekciozu gļotu izdalīšanos
- Neirozifils
- Plaušu iekaisums
- Dzelte (ādas un acu dzelte)
- Krampji
Līdz 2 gadu vecumam bērnam var būt raksturīga sejas vai fiziska deformācija un nozīmīgi sensora traucējumi, tai skaitā:
- Pietrūkst augšējie priekšējie zobi (pazīstami kā Hutchinsona zobi);
- Deguna kaulozes daļas (seglu deguna) sabrukums
- Izciļņota žokļa kaula un ievirzīta augšējā žokļa līnija
- Izciļošs galvaskausa frontālais kauls (frontālā bossing)
- Pietūkst ceļi
- Gurnu kauliņu klanēšana (zobu siksnas)
- Radzenes iekaisums un rētas (intersticiāls keratīts)
- Glaukoma
- Nedzirdība
- Attīstības kavēšanās
Saistītu nāvi šiem bērniem visbiežāk izraisa plaušu asiņošana.
Kad skatīties ārstu
Tā kā sifilisa simptomi ir viegli izlaisti vai tiek nepareizi diagnosticēti, jums ir jārīkojas, ja jums pat ir aizdomas, ka esat inficēts. Ja Jums ir vai ir bijis seksuālas iedarbības risks - gan neaizsargāta dzimumakta dēļ, gan vairāku partneru vidū vai HIV pozitīvā stāvoklī, Jums ir jāapsver STD ekrāna noteikšana, vai simptomi ir vai nav.
Turklāt simptomu izzināšana nekad nedrīkst uzskatīt par pazīmi, ka infekcija ir noskaidrota. Ja rodas šaubas, dariet sevi par labu un pārbaudiet. Pārbaudes ir vienkāršas, un parasti rezultātus var nosūtīt pāris darba dienu laikā.
Avoti:
> Basu, S. un Kumar, A. "Agrīnās iedzimtā sifilisa dažādās prezentācijas." J Trop Pediatrics. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Seksuāli transmisīvās infekcijas: ieteikumi no ASV profilakses dienestu darba grupas." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. un Bolan, G. "Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015." MMWR . 2015. gada 28. augusts; 64 (33): 924.